从“通调五脏安脾胃”辨治多汗症

认为多汗症与五脏功能失常有关,脾胃不和是其关键病机,提出从“通调五脏安脾胃”观点辨治多汗症。临证自拟安脾胃经验方作为基础方以健脾和胃止汗,同时根据多汗症不同的症状表现辨证论治。针对心、肺、肾、肝四脏功能失常所致的多汗症,心病者配合养心清心法以敛汗,常合用桂枝甘草汤或当归六黄汤加减;肺病者配合益肺泻热法以固汗,常合用玉屏风散或泻白散加减;肾病者配合补肾滋阴法以摄汗,常合用金匮肾气丸或都气丸加减;肝病者配合清肝敛肝法以束汗,常合用龙胆泻肝汤或一贯煎加减。使五脏调和,阴平阳秘,肌表得固,多汗症得瘥。     

刘启泉“通调五脏安脾胃”治疗慢性萎缩性胃炎经验

介绍刘启泉主任中医师“通调五脏安脾胃”治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)经验。刘启泉立足于中医整体观念，以中医理论为基础，结合临证经验，提出“通调五脏安脾胃”。CAG病位在胃，关乎五脏，郁、瘀、虚是最常见的发病要素。治疗中在主方主药的基础上，依据五脏相关之理，疏肝达肺、理气通滞；通心脉、调情志、解郁散瘀；补脾益肾、培根固本，旨在通调五脏以安脾胃。     

刘启泉基于“疼酸惊骇，皆属于火”论治胃食管反流病相关性胸痛之经验

胸痛是胃食管反流病典型症状之一。刘启泉教授从“疼酸惊骇，皆属于火”立论，认为胃食管反流病相关性胸痛为胃中实火灼烧脉络、肝郁化火助生胃火、心经瘀热壅滞化火、胃中虚火扰动横膈所致，病位在胃，牵涉多脏腑，胸痛类型分别为灼痛、窜痛、绞痛、隐痛。针对以上病因病机，刘师确立了直折火热、解郁降火、散火祛壅、升阳补益等治法，并佐以风药引经散火。火热之源得清，则痛自止，验之临床，获效良好。附验案1则以佐证。     

刘启泉从“诸气膹郁，皆属于肺”辨治胃食管反流病经验

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是消化系统中的常见病与难治性疾病,症状繁杂,迁延难愈。笔者从“诸气膹郁,皆属于肺”(《素问·至真要大论篇》)的角度出发,探讨全国名中医刘启泉教授从肺辨治GERD的证治思路与用药特色。刘启泉教授认为GERD总以气机失调为基本病机,临证将此病病机特点总结为气(肺胃气逆)、湿(湿滞肺脾)、热(肺胃郁热)、虚(肺胃阴虚),提出了降、宣、清、养四大治法,即：降肺以调胃腑通降,佐斡旋气机;宣肺以辅脾气升清,助运化水湿;清肺以散肺胃郁热,平升降之路;养肺以滋肺胃阴液,厘津亏虚热。刘启泉教授主张以顺气为先、调中为要、兼顾滋阴,旨在燮理气机、开通郁结、调肺安胃、升降有常;在辨证施治的基础上,其用药特色包括慎用开破、妙用轻灵、酌加苦寒、巧佐理气之品等;总以化裁复衡、以调求平为调摄目标,并嘱患者调畅情志、药食并重。刘启泉教授临证中圆机活法,常得佳效,其辨治经验可为临床相关诊疗拓宽思路。     

刘启泉截断扭转治疗胃癌前状态经验

刘启泉教授治疗脾胃病经验丰富，尤善于对胃粘膜癌前状态(萎缩和肠化)的治疗。文章介绍了刘启泉教授将原用于外感热病、急危重症的“截断扭转”思想创新性地运用到胃癌前状态的治疗中，临证之时常早期运用化痰软坚、活血化瘀、清热解毒、攻毒散结及扶正补虚五法，先证而治，提前使用截断方药，阻遏病势，逆转镜下病理改变，临床效果显著，以期为临床治疗胃癌前状态提供参考。     

从虫邪理论辨治Hp相关性胃炎临床研究

刘启泉主任中医师发挥中医象思维的优势，取镜下幽门螺旋杆菌(Hp)之象类比“虫”之态，认为导致Hp相关性胃炎(HPAG)的特定邪气可归属于“虫邪”。并针对虫性喜甘、恶酸、怕苦、惧辛的特性，提出“药性屠虫”的治疗策略，临证倡导“酸甘合用，软虫缓中”“苦寒相合，伏虫去湿”“油补同施，杀虫扶正”,屡有效验。     

刘启泉基于“通调五脏安脾胃”论治干燥综合征经验

干燥综合征(SS)是以多系统、多脏器损害为特征的临床难治性自身免疫性疾病。刘启泉认为SS的发生发展与五脏密切相关,脾胃虚弱、健运失常是发病的根本,肝气郁滞、藏泄失职是重要致病因素,肺失宣肃、肺阴亏耗是重要诱因,心失所养、瘀滞不通是主要病因,肾阴不足、肾阳虚衰是日久难愈的关键。脾胃作为气机升降枢纽,气血生化之源,对SS尤为重要。脾胃安则脏腑津液足,机体得濡,反之,则生化无权,燥邪内生,导致SS发生或加重。临证之时,提出通调五脏,安和脾胃,指导SS临床治疗,可获良效。     

2型糖尿病患者尿钙肌酐比值与24小时尿钙相关性研究

目的 通过测定不同时间点尿钙肌酐比值评价糖尿病患者24 h尿钙（24 h UCa），探讨尿钙肌酐比值指标是否适用于糖尿病患者的24 h UCa评价。方法 选择2020年9月至2021年1月天津医科大学朱宪彝纪念医院内分泌科2型糖尿病患者，收集每位患者入院后第3 d空腹、早餐后2 h及睡前的尿标本、24 h尿样本各1份，最终尿钙资料收集齐全者175例，分别检测并记录空腹、早餐后2 h及睡前尿钙及尿肌酐浓度、24 h UCa排出量、24 h尿量，计算空腹、早餐后2 h及睡前尿钙与尿肌酐比值，评价2型糖尿病患者尿钙肌酐校正方法。结果 入院后早餐后2 h尿钙肌酐比值与实际的24 h UCa排出量呈中等程度相关性（r=0.558,P<0.0001），睡前、空腹尿钙肌酐比值与实际的24 h UCa排出量呈较强的相关性（r=0.716、r=0.601,P均<0.0001），年龄及病程分组中，年龄≥70岁，病程≥10年的24 h UCa排泄量与尿钙肌酐比值之间相关性较强，尿糖与尿钙排泄无相关性。结论 睡前及空腹尿钙肌酐比值与实际的24 h UCa排出量相关性较强，可作为糖尿病患者24 h ...     

刘启泉从心论治消化性溃疡经验

刘启泉教授在消化性溃疡的治疗上见解独到，认为本病病机与心相关，临证中从心出发选方用药，治法包括清热解毒除心火、补气化瘀通血脉和疏肝定痛安心神，并附病案1则，以资佐证。