医疗干预措施系统综述中结果概要表简介

结果概要表（Summary of findings table,SoF table）以简单清晰的表格形式呈现系统综述的主要结果,有助于临床医生或医疗卫生决策者从系统综述中迅速理解和获取重要的发现,通过权衡利弊,作出合理的医疗决策。利用结果概要表有助于对证据的理解和使用,促进循证的临床实践。就《Cochrane系统评价员手册》中结果概要表的内容、特点、制作方法进行介绍,并通过一个实例进行解读,便于临床医生的理解和使用。     

患者报告结局指标的优越性与局限性

如何将生物医学模式的转变,以及医学界对＂以患者为中心＂理念的强调,体现于患者报告结局（Patient-Reported outcomes,PROs）,并且将其应用于治疗效果的评价当中,已经成为近年来研究的热点。患者报告结局具体有哪些优越性,如此被推崇？在临床实践中是否存在一些局限性,被误用或误解呢？这些是值得探讨的问题。本文就临床研究和实践中应用PROs的优越性和局限性进行讨论。     

浅析中医药临床试验研究人员的培训计划

研究者的研究能力是关系到中医药临床试验质量和临床试验能否顺利完成的重要组成部分。通过确定培训对象、培训的师资,制定培训目标、培训内容、培训方式和培训考评六个方面,浅析如何根据研究目的和临床试验研究方案制定周密、适用的培训计划,以期进一步规范中医药的临床试验。     

中医药临床试验方案设计思路及报告规范

临床试验方案是描述一项临床试验的背景、理论基础、目的、设计、方法和组织,包括统计学考虑、执行和完成条件的文件。临床试验方案是确保科研结果真实性、减少偏倚的基本措施,为进一步完善临床方案的设计,使临床研究课题最终能够提供更加科学、可靠的研究数据,现对中医药临床试验中存在的问题、试验方案设计要点以及报告规范进行归纳。     

应用活血化瘀法治疗复发性流产文献评价

目的通过文献研究对活血化瘀法在复发性流产治疗中应用的疗效和安全性进行评价。方法检索中国知网、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库中应用活血化瘀法治疗复发性流产的临床研究文献,采用系统综述的文献研究方法,提取文献中报告的辨证、用药、疗效和不良事件等相关信息,分析活血化瘀法治疗复发性流产的疗效、安全性和可行性。结果符合研究标准文献共25篇,其中13篇文献报告了患者的中医证型为血瘀或包含血瘀证的本虚标实型。治疗复发性流产常用的具有活血化瘀作用的中药有当归、丹参、赤芍、川芎、益母草、红花、蒲黄、桃仁、五灵脂等。与西医治疗或中医常规保胎治疗比较,在中药保胎方中增用活血化瘀药物能提高复发性流产患者胎儿的活产率。各研究未报告明显的不良事件。结论活血化瘀法在复发性流产的治疗中有其应用价值和可行性,但目前临床研究证据的质量不高,有必要进行设计良好的高质量的随机对照试验进一步验证。     

中医药系统综述报告规范及方法学评价

目前国内发表的中医药系统综述(SR)数量逐渐增多,但质量参差不齐,对指导临床应用有较大     

因果关系模型在中医药观察性研究中应用的探讨

实验性研究和观察性研究中的因果推断有着共同的经验哲学的思想基础.两者都需要通过剥离混杂因素来获得反事实.定量地进行因果推断存在随机化和非随机化的两大传统.随机对照试验设计通过随机化获得反事实.非随机化的传统则是通过因果推断模型去探讨并检验经验研究中的因果关联.由于随机对照研究在中医药干预措施的效果评价中并不是完全适用,所以观察性研究中的因果推断模型值得借鉴.主要介绍工具变量、断点回归设计和倾向评分方法.     

对系统综述讨论与结论部分报告的探讨

根据Cochrane系统综述手册以及系统综述和荟萃分析优先报告条目(PRISMA声明)2个系统综述的国际报告规范,介绍系统综述在讨论和结论部分应报告的内容,包括对证据主要结果的概括、对结果的解释、对证据质量的评价、对证据偏倚或局限性的探讨、与类似研究或系统综述的比较以及对未来临床实践和未来科研的意义几个部分。分析目前国内发表的中医药系统综述在讨论与结论部分存在的问题,包括讨论和结论的内容过于简单、讨论的内容与结果重复、讨论的内容与主题无关、结论用词不谨慎等。针对当前存在的问题以及中医药系统综述的特点,指出系统综述在下结论时应该客观、慎重,并结合干预措施的特征和原始研究的质量,为临床实践和未来研究提出建议。     

国家中医临床研究基地临床科研人员基本情况调查与分析

目的：比较系统地了解国家中医临床研究基地临床科研人员的基本情况,为加强国家中医临床研究基地业务建设,提升临床科研人员研究能力、提高中医科研水平提供基础和参考。方法：以参加国家中医临床研究基地培训的中医临床科研骨干为研究对象,对其基本情况及临床研究过程中存在的问题、障碍进行问卷调查。结果：584 名科研人员中,男女比例相当,平均年龄35 岁,学历及职称分布较平均,承担课题或参与课题的积极性较高,阅读专业文献、发表文章、科研方法学习情况较好,临床科研存在的问题及障碍比较突出。结论：应加强临床科研人员自身的研究能力建设、完善激励机制和评估体系,以期促进临床研究水平的提升。