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目的 评价火针治疗白癜风的临床疗效及皮肤激光扫描共聚焦显微镜(CLSM)图像特点.方法 采用随机自身对照试验设计.每位患者选择2块对称或相邻白斑,随机接受火针治疗或他克莫司治疗,疗程为3个月.记录治疗前、火针治疗3次及6次后白斑CLSM图像.结果 41例白癜风稳定期患者,火针治疗组有效率为82.9%,他克莫司对照组有效率为78.0%,治疗后两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).火针治疗后,CLSM 观察可见,树突状黑素细胞出现,基底层及真皮乳头周围逐步出现色素颗粒,形成色素环.结论 火针和他克莫司治疗白癜风的疗效相当,且CLSM 可作为白癜风黑素细胞恢复情况的无创性、客观可靠检测手段. 相似文献
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结果概要表(Summary of findings table,SoF table)以简单清晰的表格形式呈现系统综述的主要结果,有助于临床医生或医疗卫生决策者从系统综述中迅速理解和获取重要的发现,通过权衡利弊,作出合理的医疗决策。利用结果概要表有助于对证据的理解和使用,促进循证的临床实践。就《Cochrane系统评价员手册》中结果概要表的内容、特点、制作方法进行介绍,并通过一个实例进行解读,便于临床医生的理解和使用。 相似文献
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背景耐多药结核病(MDR—RB)的治疗往往漫长、具有毒性、昂贵且临床效果不佳。研究者通过单个病例Meta分析评价不同类型、数量、疗程的药物对治疗耐多药结核病结局的影响。方法与结果研究者共纳入基于3项已发表系统综述中的32项观察性研究共计9153例耐多药结核患者,通过联系原作者获取每1例患者的治疗与结局信息,进行了一项单个病例资料的Meta分析。结果显示,相对于失败与复发,治疗成功常常与以下这些药物的使用相关:新一代喹诺酮类药物(调整比值比[aOR]:2.5[95%CI1.1—6.0])氧氟沙星(aOR:2.5195%CI1.6~3.91),乙硫异烟胺或丙硫异烟胺(aOR:1.7195%CI1.3~2.3]),在最初强化期使用四种或更多的可能有效的药物(aOR:2.3195%CI1.3~3.9]),在持续期使用3种或更多的可能有效的药物(aOR:2.7195%CI1.7~4.1])。与治疗失败与复发或死亡相比时,结果相似,治疗成功与下列药物的使用因素相关:新一代喹诺酮类药物(aOR:2.7195%C11.7~4.3),氧氟沙星(aOR:2.3[1.3~3.8]),乙硫异烟胺或丙硫异烟胺(aOR:1.7195%CI1.4~2.11),在最初强化期使用4种以上可能有效的药物(aOR:2.7195%CI1.9~3.91),以及在持续期使用3种以上可能有效的药物(aOR:4.5[95%CI3.4~6.0])。结论该研究显示耐多药结核病治疗的成功与患者生存情况与某些特定的氟喹诺酮类药物、乙硫异烟胺以及丙硫异烟胺的使用有关,然而还亟待随机对照临床试验对耐多药结核病的治疗进行验证。 相似文献
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统计分析计划是临床试验方案设计中的重要组成部分,是充分利用数据、临床结果合理可靠的必要条件。目前中医药临床试验中存在统计分析计划缺失或不完整、统计分析方法缺少或描述不清、统计方法选择不当、比较类型与试验目的不符等诸多问题。针对以上问题,应根据中医药临床研究的特点来制定统计分析计划,如根据试验目的确定比较类型、根据干预的主要和次要结局以及结局评价指标建立假设。此外,统计分析计划应包括临床试验概要的简要说明、样本含量及统计学把握度的设定、确定统计分析方法、确定统计分析数据集等其他多项内容。 相似文献
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随着循证医学的发展,在制定卫生政策和临床决策的过程中,越来越强调证据,而不仅仅是临床经验。高质量的系统综述为循证医学决策提供了可靠的证据。为了紧密联系临床并最终服务于临床实践,在提出制作系统综述问题时,可根据"PICOS"(研究对象,干预措施,对照措施,结局指标,研究设计方案)5个要素,将复杂的临床治疗问题转化成为研究可以回答的问题。 相似文献
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背景:临床疗效和特异性作用是治疗2型糖尿病选择用药的重要影响因素,而随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)是评价临床疗效的有效方法.随着治疗2型糖尿病上市中成药种类的增多,其临床疗效定位及疗效评价的RCT的方法学值得探索.目的:调查治疗2型糖尿病上市中成药种类及其上市后对其进行临床疗效评价的RCT的方法学质量.检索策略:手工及电子检索《新编国家中成药》、《中华人民共和国药典临床用药须知中药卷》、国家食品药品监督管理局网站、中华人民共和国人力资源与社会保障部网站,查找治疗2型糖尿病的中成药;电子检索中文医学文献数据库:中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库网络版和万方数据.所有数据库检索时间从建库截止至2011年8月.纳入标准:筛选干预时间≥3个月的上市中成药治疗2型糖尿病的RCT报告.资料提取与分析:由两名系统评价员独立提取并筛选研究信息.以偏倚风险评价研究质量,资料提取表内容包括RCT的设计与方法、中成药种类、药品说明书报告的适应证、药品的功能主治.结果:检索出149种具有2型糖尿病治疗作用的中成药,其中以治疗阴虚热盛、气阴两虚、气阴两虚兼血瘀证候的中成药种类为主,各为48种(32%)、58种(39%)、22种(15%).获得41篇符合纳入标准的RCT研究文献,无多中心RCT研究.偏倚风险分析显示,81%的研究只交代了使用随机分组方法但未报告随机数字产生的方法;98%的研究未报告随机序列隐藏的方法;5%的研究报告使用安慰剂;10%的研究报告了结局损耗;无1项研究报告使用意向性治疗分析;98%的研究报告了2型糖尿病诊断标准,研究对象主要是门诊为主无明显并发症的2型糖尿病患者(76%);报告的样本量为(106±60)人,最小样本量为40人,最大样本量300人;纳入研究中未见终点结局报告.结论:纳入的RCT研究报告的研究对象、诊断标准、纳入和排除标准以及临床结局指标等研究内容未能体现中成药上市后对其进行临床疗效评价的目的,也未能反映中医辨证论治特色.建议尽快制定上市中成药临床疗效评价的设计、实施及报告规范,改善对上市中成药进行临床疗效评价的方法,促进中成药的合理使用. 相似文献
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目的:分析目前中国大陆医学期刊发表的针刺随机临床试验的对照设置,并采用临床流行病学的方法评价对照设置的合理性,为提高国内针刺临床试验的质量提供依据。方法:全面检索中国知网、中国科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,纳入所有以针刺为试验措施的随机对照临床试验,采用EpiData建立的资料提取表提取对照等相关信息,并用SPSS 21对资料进行统计描述。结果:截止到2012年12月31日,共检索到国内中文期刊发表的针刺随机临床试验7 085篇。其中,2组平行设计针刺随机对照试验6 241篇:空白对照(51,0.7%)、安慰针刺对照(62,0.9%)、其他中医疗法对照(含针刺)(3 261,46.0%)、常规治疗对照(2 794,39.4%);另有844篇针刺随机对照试验采用2组以上对照设计。62篇采用安慰针刺对照的研究中,仅有19篇报告实施盲法。结论:国内中文期刊发表的针刺随机临床试验近半数采用中医疗法作为对照,由于设计不合理,难以回答针刺的临床疗效。建议明确研究目的的基础上采用肯定有效或肯定无效的措施作为对照。 相似文献