药物处理差错

药物处理过程中的每一个阶段都有可能出现差错，本文通过对在丹麦奥尔胡斯大学进行的一项研究来观察并评估药物处理各个阶段中医疗差错出现的频率、类型和潜在的副反应，并提出控制临床用药全过程、减少药物副反应的建议。     

假性甲状旁腺功能减退症并甲状腺功能减低症1例

患男 ,1 4岁 ,近 1月来连续 3次劳累 ,突然晕倒在地 ,呼之不应 ,伴四肢抽搐、口吐白沫 ,无大小便失禁 ,1 0 min后醒来自诉无不适感。曾在当地医院多次查血钙 1 .1～ 1 .2 3 mmol/ L之间 ,血磷 2 .79～ 3 .1 1 mmol/ L 之间 ,血碱性磷酸酶 3 2 7～42 1 U/ L之间 ,血 PTH3 89pg/ ml。头颅 CT示两侧苍白球、尾状核头部及双额顶部灰白质间见对称性斑点状高密度影。在当地医院考虑假性甲状旁腺功能减退症 ,给予口服葡萄糖酸钙片 ,无好转。否认类似家族遗传病史。查体 :发育正常 ,营养中等 ,神志清楚 ,头颅五官无畸形 ,甲状腺无肿大 ,四肢无畸…     

食变质棉籽油致严重血尿4例

食变质棉籽油致严重血尿４例１５０医院杜莉，贺向无４例患者为一家人，男３例，女１例。年龄５４岁、５０岁各１例，２４岁２例。患者全家于１９９５年１月初开始食用塑料油壶存放２年的棉籽油。食用方法为炒菜、油炸食品，连续食用１０天后，先后出现腰痛，大量暗红色血...     

岳成律师信箱

辽宁刘军医生问 :我是一名乡村医生 ,对《医疗事故处理条例》第三十三条规定的内容 ,如在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的 ;在现有医学科学技术条件下 ,发生无法预料或者不能防范的不良后果的 ;因不可抗力造成不良后果的均不属于医疗事故等 ,不好理解 ,请予解答。另外 ,我妻子 1995年毕业于某市卫校 ,被分配到煤矿医院工作 ,去年因为单位效益不好 ,单位领导动员她下岗 ,下岗后其护士执照仍旧由原单位帮助注册。可今年单位领导换人 ,就不再给注册 ,去市卫生局咨询得到解释说 :卫生人员下岗 ,不在卫生岗位的不给…     

婚前医学检查的作用与意义

婚前医学检查对生殖健康有重要意义。通过婚前医学检查能够控制许多遗传性疾病,避免缺陷儿的出生,提高人口素质;其次能控制传染性疾病的传播如乙型肝炎、性传播疾病;第三能够检出生殖系统疾病,促进婚姻幸福。笔者简要论述了婚前医学检查在国内的现状及问题。     

再发性低血糖对幼鼠脑内GLUT1及GLUT3表达的影响

目的观察再发性低血糖后脑内葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,GLUT1)及葡萄糖转运蛋白3(GLUT3)表达的变化,从而探讨无症状低血糖的发生机制。方法将80只15日龄野生型小鼠随机分为正常对照组及低血糖组,每组40只。低血糖组给予正规胰岛素腹腔注射3次,每次剂量为5U/kg,对照组注射等体积生理盐水。两组分别在最后1次注射后12、24、48及72 h处死小鼠取脑组织(每组每时间点10只),应用免疫组化方法观察小鼠脑内GLUT1及GLUT3表达的变化。结果低血糖后脑内微血管上GLUT1表达有增加趋势,皮质增加高于海马,72 h皮质GLUT1表达显著高于对照组;低血糖后48、72 h皮质及海马GLUT3表达均显著高于相应对照组。结论再发性低血糖后脑内GLUT1及GLUT3适应性增高,这种适应既能节省神经元的能量代谢,但也能削减神经元对低血糖的反应。     

生脉注射液治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的:探讨生脉注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法:60例慢性阻塞性肺病患者随机分为两组,对照组患者给予氧疗、抗炎、平喘、解痉、止咳化痰等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予生脉注射液60ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次,连用2周.结果:治疗组总有效率与对照组相比差异有显著性,P＜0.05.结论:生脉注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效确切.     

上海市医疗卫生机构开设孕妇学校现状调查

目的了解目前上海市各医院及妇幼保健机构孕妇学校开设与服务现状。方法利用上海市2016年孕妇学校师资培训的机会,对参加培训的44家孕妇学校进行问卷调查。结果参加培训的44家孕妇学校中,95.2%有专门场地及硬件设备,75.0%的孕妇学校由专职护士或医生负责相应的培训工作,高年资护士、助产师是孕妇学校师资的首选。72.1%孕妇学校师资准入标准为中级以上职称,60.5%机构的授课讲师会定期进行统一培训。54.8%每年更新孕妇学校的课程课件,一级及未评级机构、专科类医院长期不更新课件的可能性较高。孕妇在整个孕期平均需要参加4次孕妇学校课程,所有的孕妇学校均按照孕期生理特点实施阶段性教育,其中孕期营养指导(100%)、母乳喂养(97.7%)和分娩过程介绍(93.0%)在各机构开设课程中居前3位。14.6%孕妇学校分别专门针对经产妇、高龄产妇开设课程。22.5%孕妇学校开设个性化互动式小班教学课程,专科医院及妇幼保健院/所开设比例显著高于非专科综合类机构。结论应加强未评级机构师资的规范培训,及时更新授课内容,增加个性化互动式教学以提高培训质量,满足不同人群的需求。     

中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛影响的研究

目的探讨中西医结合护理对膝骨关节炎（KOA）关节功能及疼痛的影响。方法300例KOA患者，分为观察组和对照组。观察组150例患者，在常规护理基础上接受中西医结合护理措施；对照组150例患者给予常规护理。结果各项观察指标比较观察组明显优于对照组（P〈0．01）。结论对KOA患者采取中西医结合护理，可以减少其不良情绪的产生，改善关节功能，缓解疼痛，减少并发症，提高患者的满意度。