小儿肺炎支原体肺炎的临床护理

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎的有效护理方法。方法:对我院2010年1月～2012年5月收治的282例支原体肺炎患儿的临床资料采用回顾性分析。结果:282例小儿肺炎支原体肺炎患者经过综合治疗和有效护理后,均治愈或好转出院。结论:对小儿肺炎支原体肺炎患者进行综合治疗的同时采取有效的护理工作对疾病的痊愈有非常重要的意义。     

罕见基因突变致Ⅰ型自身免疫性多内分泌腺病综合征1例临床及家系分析

目的分析1例Ⅰ型自身免疫性多内分泌腺病综合征（APSⅠ）患儿临床及其家系自身免疫调节因子(autoimmune regulator,AIRE)基因突变特点,以提高对此病认识及诊治水平。方法分析APSⅠ患儿1例（男性,9岁）。收集该患儿临床资料,并采集患儿及其父母、哥哥静脉血2 ml,采用二代测序技术对患儿33个免疫相关基因的外显子及其相邻内含子进行检测,对所检出的AIRE基因突变采用sanger测序验证,并对患儿父母及其哥哥进行突变分析。结果该APSⅠ患儿自生后不久即出现反复口腔白色念珠菌感染,8岁先后出现手足搐搦及皮肤黏膜色素沉着,结合血液生化及甲状旁腺激素（iPTH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇 （COR）检查符合APSⅠ诊断全部3条标准。AIRE基因检测结果显示患儿为IVS11+1G>A及AIRE基因缺失复合杂合突变,患儿父亲为IVS11+1G>A杂合突变, 实时定量聚合酶链反应（Q PCR）验证母亲AIRE基因杂合缺失,哥哥未检测到AIRE基因突变。结论APSⅠ患儿多腺体受累常先后相继出现,易误诊及漏诊,随访中应注意有无新受累器官及系统出现;AIRE基因IVS11+1G>A突变临床极为罕见,与杂合缺失两者复合杂合突变所致APSⅠ为首次报道。     

如何观察新生儿的哭啼

<正> 新生儿哭啼是表达某种意愿的信号,也是一种本能性运动的辅助形式。细心观察正确鉴别新生儿哭啼,是医护人员诊断疾病及时理解其要求的重要依据。我们通过多年在工作中的观察总结,把新生儿哭啼分两种,即生理性哭啼和病理性哭啼。     

医护人员忽视的职业性危害及自身防护

护士由于其工作的特殊性,如直接接触病人的伤口、血液、体液等,存在着被感染的高度危险;此外病房还存在大量危害护士身体健康的因素,例如:挥发性化学消毒剂紫外线灯的伤害、刀片、尖刀、针等利器、放射线的危害及用电的安全性等.     

悬吊运动疗法结合功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的：探讨悬吊运动疗法结合功能性电刺激对脑卒中后偏瘫患者下肢功能的影响。方法：90例脑卒中恢复期患者随机分为FES组、SET组和结合组各30例。 3组患者均进行常规康复训练,FES组和SET组在此基础上分别进行功能性电刺激训练和悬吊训练,结合组在常规康复训练基础上再配合功能性电刺激训练和悬吊训练。治疗前后采用Berg平衡量表（BBS）、Fugl Meyer下肢运动功能量表（FMA）、威斯康星步态量表(WGS)评分进行评定。结果：治疗8周后,3组患者BBS、FMA评分较治疗前均明显提高（均P＜0.05）,WGS评分较治疗前明显降低（均P＜0.05）;结合组的BBS、FMA评分均明显高于FES组和SET组（均P＜0.05）,WGS评分均明显低于FES组和SET组（均P＜0.05）;FES组和SET组治疗后各项评分比较差异无统计学意义。结论：悬吊运动疗法结合功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能和步行能力改善效果显著,并且较单独使用悬吊运动疗法或功能性电刺激治疗更有利于脑卒中偏瘫患者下肢功能的恢复。     

翻转课堂联合学生互评在儿科临床技能培训中的应用

［摘要］ 目的探讨翻转课堂联合学生互评在儿科临床技能培训中的应用及效果。 方法选取河北医科大学第二医院2015级临床医学专业的学生147名,随机分成试验组78人和对照组69人,试验组采用翻转课堂联合学生互评的方式进行儿科临床技能培训,对照组采用老师讲授联合老师评价的方式进行培训。培训结束试验组和对照组统一参与问卷调查,参加国家执业医师第一阶段考试。 结果与对照组相比,试验组学生满意程度较高（P＜0.05）,在文献检索能力、医患沟通能力、自主决策能力和团队合作能力提高更明显（P＜0.05）。在执业医师资格考试第一阶段技能考试中,试验组学生比对照组学生在标准化病人评分和体格检查评分成绩更优秀（P＜0.05）。 结论翻转课堂联合学生互评能发挥学生的自主学习能力,提高学生医学岗位胜任力,有利于执业医师资格考试成绩的提高。     

小儿头皮静脉穿刺成功的技巧

<正> 头皮静脉穿刺是儿科临床上常用的一种操作技术和一种重要的给药方法。怎样确保头皮静脉穿刺一次成功,达到“一针见血”,是儿科护士始终的追求。下面根据笔者多年的临床实践,浅谈我们掌握小儿头皮静脉穿刺的技巧。1 头皮静脉穿刺的优点     

儿童急性淋巴细胞白血病预后影响因素分析

综合分析儿童ALL预后的影响因素。为更科学判断儿童ALL预后，正确评估ALL患儿危险度，选择合理个体化化疗方案提供理论依据。