基于“肠道菌群-免疫反应”探讨针灸从脾治疗高血压病的作用机制

高血压病作为一种我国较为常见的慢性疾病,严重影响了患者及家属的生活质量。其中痰湿中阻型高血压作为高血压病的一种重要的证型逐渐被人们所重视,是由于脾虚水饮运化失常,湿聚成痰阻于中焦,阻滞气机而使气血运行不畅,脉道不利致使血压升高。采用针灸的治疗方法对于人体维持肠道菌群的平衡、增强自身的免疫力、抑制炎症通路的激活,这就是中医学中的健脾法在现代医学研究中的体现。所以在治疗痰湿中阻型高血压病上应从"脾"的方面采用健脾利湿化痰的治则来治疗。肠道菌群属于中医学的"脾胃"的范畴。脾胃运化功能的正常与肠道菌群的平衡密切相关。肠道菌群为当下的热门研究话题,其与高血压的相关研究也成为高血压病领域的新兴热点。肠道菌群既能参与机体的新陈代谢,又可参与免疫系统的调节。研究发现,肠道菌群紊乱,免疫炎性反应直接或间接影响高血压病的发生发展。而针灸对于高血压病、肠道菌群及免疫炎性反应都有一定的正向调节。因此,围绕三者展开相关谈论,针灸从"脾"治疗高血压病的科学性,通过"肠道菌群-免疫反应"来探究针灸健脾法在治疗高血压病中的应用,推测针灸健脾法治疗高血压病,是通过恢复肠道菌群微生态,降低免疫引发的炎症反应,进而防治高血压及靶器官损伤。     

股骨颈骨折经皮内固定52例疗效分析

我院自1993年8月～2002年12月经采用C型臂X线机监视下闭合复位经皮多枚骨圆针和空心加压螺钉治疗股骨颈骨折52例,疗效满意。报告如下。     

单层浆肌层胃肠连续缝合996例报告

胃肠道缝合是腹部外科最常用的吻合技术。但缝合方式是间断还是连续以及缝合胃肠道的层数等问题至今尚缺乏统一意见。目前国内常用的有全层加浆肌层缝合法，全层间断缝合法；按层次有两层缝合法，重迭缝合法等缝合方法。其中以全层加浆肌层缝合法应用比较广泛［１］。在国...     

枕部减速着力致对冲伤的诊治体会(附69例报告)

枕部后仰着力致减速伤常致对冲部位脑组织不同程度损伤，病情有进行性加重可能，处理不当易造成死亡。本研究共收集自1998年6月至2002年10月枕部着力对冲伤患者69例，报告如下。     

防己黄芪汤对肥胖型高血压大鼠血管内皮保护作用机制研究

目的：观察防己黄芪汤对肥胖型高血压大鼠主动脉过氧化物酶增殖物激活受体（PPAR-γ）、核转录因子（NF-κB）、内皮素-1（ET-1）及细胞间黏附分子-1（ICAM-1）表达的影响,探讨其保护肥胖型高血压大鼠血管内皮损伤及调节胰岛素敏感性的作用机制。方法：雄性自发性高血压大鼠（SHR）60只,采用随机数字表法分为模型组、肥胖模型组、西药组和防己黄芪汤低、中、高剂量组,每组10只,另取Wistar-kyoto（WKY）大鼠10只作为空白组。空白组和模型组大鼠予普通饲料喂养,其余各组大鼠采用高脂饲料喂养。当高脂饲料喂养的大鼠体重超过空白组大鼠体重的20%,血压为160～179/100～109 mmHg时,肥胖型高血压大鼠造模成功,随后改为普通饲料喂养。造模成功后,防己黄芪汤各剂量组分别予3.125 g/kg、6.25 g/kg、9.375 g/kg中药颗粒剂溶液灌胃,西药组大鼠予1.23 g/kg奥利司他药物溶液灌胃,模型组与肥胖模型组大鼠给予等量蒸馏水灌胃,各组均每日灌胃1次,连续4周。治疗结束后,取主动脉,ELISA检测主动脉瘦素、脂联素含量,荧光定量PCR检测大鼠胸主动脉NF-κB、ET-1、ICAM-1 mRNA表达,Western blot检测大鼠主动脉组织PPAR-γ的蛋白表达。结果：与空白组比较,模型组大鼠主动脉组织NF-κB、ET-1、ICAM-1 mRNA表达明显上调（P<0.05）,PPAR-γ、瘦素和脂联素表达明显下调（P<0.05）。与模型组比较,肥胖模型组大鼠主动脉组织NF-κB、ET-1、ICAM-1 mRNA表达明显上调（P<0.05）,PPAR-γ、瘦素和脂联素表达明显下调（P<0.05）。与肥胖模型组比较,防己黄芪汤各剂量组和西药组大鼠主动脉组织NF-κB、ET-1、ICAM-1 mRNA表达明显下调（P<0.05）,其中高剂量组和西药组下调最明显;PPAR-γ、瘦素和脂联素表达明显上调（P<0.05）,其中高剂量组和西药组上调最明显。结论：防己黄芪汤通过对肥胖型高血压大鼠的PPAR-γ/NF-κB信号通路及ET-1、ICAM-1和负责胰岛素敏感性的脂联素和瘦素的影响,保护血管炎症损伤及调节胰岛素敏感性,从而达到保护血管、减重降压的作用。     

中药熏洗治疗下肢骨折并骨外露的护理

中药熏洗疗法主要是利用物理热量与中草药结合产生大量的药物蒸气，药物蒸汽由皮肤渗入，再通过受热扩张的毛细血管，直接作用于病变组织直接达到活血通络!止痛!祛风除湿!舒经通络等作用。蒸汽可以使血管扩张，促进病变组织的局部血液循环，减轻肌肉痉挛，     

枕部减速着力致脑对冲伤的诊治体会（附43例报告）

枕部后仰着力致减速伤的患者,对冲部位的伤情往往较重,且病情进行性恶化。自2 0 0 0年6月～2 0 0 2年10月收治4 0例,结合诊治经验报告如下。本组男4 3例,女3例,年龄12～78岁,>6 0岁2 0例,平均5 2 3岁。车祸30例,跌倒8例,坠落5例。分别于入院时和入院后6h检查头颅CT ,血肿发现率分别为30 2 % (13/ 43)和6 6 7% (2 4 / 36 )。采用大骨瓣减压2 5例,保守18例,死亡10例(2 3 3% ) ,生存优良率6 0 5 %。我们根据临床实践总结以下经验:①大骨瓣减压的应用。对于后枕部着力的对冲伤,多有广泛的脑挫裂伤和脑内血肿,常规血肿清除和去骨瓣减压,很少…     

重型颅脑损伤合并肺部感染相关因素分析与防治

若临床上处理不当,重型颅脑损伤患者常出现肺部感染。这是一种医院获得性肺炎(nosocomialpneumonia,NP),可严重影响患者的预后[1]。本文就我科1993年7月至2003年7月住院的168例重型颅脑损伤(GCS评分<8分)患者中引起并发肺部感染的相关因素及防治措施进行探讨。1临床资料1.1一般资料男95例,女73例;年龄12～85岁,其中60岁以上45例。本组中肺部感染35例。1.2诊断标准本组资料采用1997年9月中华医院感染管理学会审定下呼吸道感染临床诊断标准。1.3肺部感染部位单侧肺感染22例;双下肺感染11例;双肺弥漫性感染2例。1.4受伤程度与肺部感染GCS评…