子宫内膜癌误诊原因探讨

子宫内膜癌发病率有上升趋势，而年龄似渐们小，症状不典型，易致误诊．现将我科误诊的病例作一分析，探讨原因，吸取教训，提高临床诊断水平．临床资料一、一般资料：1976年1月～1992年12月，我科共收治子宫内膜癌106例，占同期妇底的第2位（卵巢癌172例；子宫颈癌49例；外阴癌13例；输卵管癌3例）．误诊6例，误诊率5．66％．其中误诊为子宫肌瘤5例，原发不孕1例．二、年龄：1“例子宫内膜癌平均年龄对＊士8．7岁，误诊者平均年龄为M．5岁，差异明显（P＜o．01）．三、临床症状：l仍例子宫内膜癌患者主诉不规则阴道流血兀例（刀．58％）；…     

腹腔镜协助阴式子宫切除术154例分析

探讨腹腔镜协助阴式子宫切除术的临床应用价值。方法；比较ＬＡＶＨ组１５３例和腹式全宫切除术组１８２组的临床疗效。结果；两种术式的手术时间，术后排气时间，术后并发症，住院天数等有显著差异。     

腹腔镜在妇科恶性肿瘤中的应用

妇科腹腔镜的发明已有近百年的历史。从上世纪 70年代开始 ,国内外已广泛应用腹腔镜处理妇科良性疾病。由于当时腹腔镜技术和设备条件的限制 ,要想通过腹腔镜手术完成广泛子宫切除和淋巴结清除尚具有相当的难度 ,因而恶性肿瘤一直被列为腹腔镜妇科手术的禁忌证。随着腹腔镜技术和设备的不断发展 ,特别是超声刀技术在腹腔镜的应用 ,使腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤已成为可能。1989年 ,Querleu[1] 开创了腹腔镜下盆腔淋巴结切除术的先河 ,以后相继有腹腔镜下盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除的病例报道[2～ 4] 。至上个世纪末 ,国外许多学者进行了…     

单纯加温与加温联用顺铂对人卵巢癌细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨单纯加温与联用顺铂(DDP)对卵巢癌细胞增殖及凋亡的影响.方法采用MTT法检测加温及加温联合DDP对卵巢癌DDP敏感细胞系skov3和DDP耐药细胞系SK-OV-3细胞增殖的抑制效应,分析加温与DDP在抑制卵巢癌细胞增殖中的相互作用;采用TUNEL和流式细胞术分析加温及加温联合DDP对卵巢癌细胞周期和凋亡的影响,探讨热化疗的作用机制.结果 42℃以上加温可显著抑制卵巢癌DDP敏感和耐药细胞系细胞增殖(P<0.001),且与加热温度和时间之间存在剂量效应关系.加热与DDP在抑制卵巢癌细胞增殖上表现为相加或协同作用,在skov3细胞系以相加作用(0.85≤q≤1.15)为主,而在SK-OV-3细胞系则主要表现为协同作用(q>1.15).加温可诱导卵巢癌细胞凋亡,并降低S期细胞比率和增加G0/G1期细胞比率.加温与DDP在诱导skov3细胞凋亡上表现为相加作用(0.85≤q≤1.15).41～42℃、30～90分钟加温与2.5 μg/ml DDP可协同诱导SK-OV-3细胞凋亡(q>1.15).结论热诱导肿瘤细胞凋亡并将细胞阻滞于G0/G1期是热疗杀伤卵巢癌细胞的重要机制.加温与DDP在诱导卵巢癌细胞凋亡和抑制细胞增殖等作用上具有相加或协同效应.     

腹腔镜在宫颈癌分期与治疗中的应用进展

腹腔镜盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术和根治性子宫切除术等微创手术的日趋成熟，为宫颈癌的手术病理分期和微创治疗奠定了技术基础，在官颈癌治疗前病情评估、治疗抉择及器官和功能保留等方面有着重要作用。现就国外有关文献进行综述，以期为该项技术规范化应用提供参考。     

子宫切除术治疗产科出血27例临床分析

目的:探讨产科急症子宫切除在抢救产科大出血中的应用价值。方法:对该院近20年来收治的27例产科急症子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:产科急症子宫切除术指征,前10年以产科D IC及晚期产后大出血为主,后10年以胎盘因素为主。结论:做好育龄妇女计划生育宣传教育,预防产科并发症,可以有较地减少产科子宫切除率。     

腹腔镜手术在50例卵巢恶性肿瘤中的应用

目的 探讨腹腔镜手术在卵巢恶性肿瘤诊断和治疗中的应用。方法 2000-01—2005—12佛山市第一人民医院妇科对曾行腹腔镜探查且经病理确诊的50例卵巢恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果9例进展期卵巢癌患者，经腹腔镜探查确诊、并无法进行最佳肿瘤细胞减灭术，仅行活检和腹腔化疗。20例经腹腔镜诊断为卵巢癌后改行腹式卵巢癌分期手术或肿瘤细胞减灭术，其中9例Ⅲ期患者手术效果满意达8例，腹腔镜估计能否进行最佳肿瘤细胞减灭术的总正确率是88．9％。5例进展期患者进行了腹腔镜二次探查术（二探），腹腔探查阳性4例。5例Ⅰc～Ⅱc的上皮性卵巢癌患者进行了腹腔镜下卵巢癌分期手术；根据肿瘤性质和患者生育情况，在1例I。期上皮性卵巢癌、4例生殖细胞肿瘤和4例性索间质肿瘤中进行了保留生育功能的腔镜手术。腹腔镜二探组和全腹腔镜卵巢癌手术组患者术后随访均未发现trocar部位肿瘤细胞种植生长，9例进展期卵巢癌腹腔镜探查和活检后4例出现trocar部位肿瘤种植，其最突出临床特点是均有癌性腹水。结论 腹腔镜技术对卵巢癌诊断、评估进展期卵巢癌最佳细胞减灭术机会、卵巢癌二次探查、较早期卵巢癌分期手术及保留生育功能手术等方面可望提供参考。     

卵巢癌腹腔镜手术的进展

20世纪70年代初开始用腹腔镜治疗卵巢癌，但当时受技术水平所限，手术范围不充分、并发症多，使得妇科肿瘤学家对卵巢癌临床应用腹腔镜技术多持否定态度。1990年Reich等报道了首例Ⅰ期卵巢癌患者行腹腔镜全面分期手术，此后，学者们开始重新审视和关注腹腔镜技术治疗卵巢癌的价值，不断有学者对腹腔镜治疗卵巢癌的可行性、有效性及安全性进行研究。     

超排卵治疗中RA和AⅡ与预测OHSS的相关性研究

目的:探讨肾素活性(RA)与血管紧张素Ⅱ(AⅡ)在超排卵治疗中对卵巢过度刺激综合征(OHSS)预测的相关性。方法:用放免法分别测定62例超排卵治疗患者(其中含10例OHSS患者)月经第3天、卵泡成熟日、排卵后7日血清中RA与AⅡ,以20例自然周期患者为对照组。结果:自然周期患者及接受超排卵患者血清中RA与AⅡ在月经第3天无显著性差异(P>0.05),从卵泡成熟日至排卵后7日均呈进行性增高;非OHSS患者肾素活性与血管紧张素Ⅱ值在卵泡成熟日及排卵后7日较自然周期患者增高无显著性差异(P>0.05),但OHSS患者较其余接受超排卵治疗患者明显增高,差异有显著性(P<0.01)。结论:肾素活性与血管紧张素Ⅱ与OHSS的发病密切相关,其增高对OHSS的发病有一定的预测作用。     

腹腔镜治疗异位妊娠伴失血性休克80例疗效观察

目的探讨异位妊娠合并失血性休克行腹腔镜治疗的可行性与安全性。方法对162例异位妊娠伴失血性休克进行回顾性研究,将腹腔镜手术治疗的80例列为研究组,开腹手术治疗的82例列为对照组,分析两组患者的围手术期情况。结果两组手术均获成功,无并发症发生。手术时间、围手术期静脉使用抗生素时间、肛门排气时间及住院时间研究组明显短于对照组。输卵管切开取胚术的比率研究组显著高于对照组。结论异位妊娠伴失血性休克的治疗,采用熟练的腹腔镜操作及配套的麻醉技术,是安全可行的。