研究性学习在病理学教学中的探索与实践

<正>病理学是联系基础医学和临床医学的桥梁学科,其教学质量的好坏直接影响着临床各专业的教学效果。研究性学习作为一种新的课程模式,把学习的主动权交给学生,教师通过创设问题情景,借鉴科学研究的基本方法,引导学生在研究过程中主动获取知识、发展智力和培养能力的学习方式[1]。我们将病理学的部分教学内容融入预设的相关项目中,组织学生进行专项研究性学习与探索,并尝试了以下几种研究性学习的教学方法。     

涤痰汤治疗阿尔茨海默病

<正>阿尔茨海默病(AD)是最常见的神经退行性疾病,占成人痴呆症的60%以上。属中医老年呆病范畴,其病位在脑,病机复杂,是一个以虚实夹杂为病性,病变涉及心、肝、脾等多个脏腑,多以肾虚为本,以痰为标,本虚标实的一类病证。大量文献表明呆病的发生与痰息息相关。痰浊停留体内,一则内蒙心窍使神失用,精神错乱,如痴如呆;二则阻遏清阳,使脑髓失养,心神失主,发为痴呆。正如既往医家所述:"凡心有痰血,亦令健     

羟基红花黄色素A对阿尔茨海默病的干预作用

<正>阿尔茨海默病(AD)是最常见的神经退行性疾病,其临床特征主要表现为进行性记忆丧失及认知功能下降。AD的两大病理学特征为脑中细胞内过度磷酸化的tau蛋白聚集形成神经原纤维缠结(NFTs)和细胞外β样淀粉蛋白肽(A)形成的老年斑(SP)。研究显示,tau蛋白的过度磷酸化由蛋白激酶及磷酸酯酶调节失衡引起,其中糖原合酶激酶-3(GSK-3)是最关键的激酶。大鼠侧脑室共注射Wortmannin(WT,PI3K的特异性抑制剂)及GF-109203X(GFX,PKC的特异性抑制剂)可导致GSK-3过度激活,进而引起大鼠tau蛋白过度磷酸化及空间记忆障碍。     

肾康注射液对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C的临床观察

目的探讨肾康注射液对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CysC)的影响。方法选取60例早期糖尿病肾病患者,分为对照组与治疗组,对照组常规西药治疗,治疗组常规西药治疗加用肾康注射液,检测两组患者治疗前后血清CysC的含量。结果治疗组患者治疗后血清CysC含量较治疗前明显降低(P0.05),降低程度优于对照组(P0.05)。结论治疗组治疗后血清CysC含量下降更明显,加用肾康注射液治疗早期糖尿病肾病疗效更好。     

生慧颗粒通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路改善阿尔茨海默病小鼠学习记忆能力

目的 基于磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路探讨生慧颗粒对阿尔茨海默病（AD）小鼠学习记忆能力的影响。方法 将30只6月龄雄性APP/PS1双转基因小鼠随机分为模型组、生慧颗粒组（7.02 g/kg）、多奈哌齐组（0.65 mg/kg）,每组10只;C57BL/6J小鼠10只,设为对照组,对照组和模型组均给予等体积生理盐水,每日1次,连续给药4周。采用Morris水迷宫检测学习记忆能力,HE染色观察海马CA1区病理形态变化,免疫组化检测海马CA1区Aβ1-42和P-Tau416的表达水平,Western Blot检测海马区PI3K/Akt/mTOR通路蛋白及其磷酸化蛋白和Beclin 1、p62、LC3蛋白表达水平。结果 与对照组比较,模型组小鼠平台潜伏期、游泳总路程增加（P<0.01）,穿越平台次数和目标象限停留时间减少（P<0.01）;海马CA1区细胞数量减少、排列疏松,细胞层次减少;Aβ1-42和P-Tau416蛋白表达增多（P<0.01）;PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt、mTOR、p-m...     

涤痰汤对冈田酸诱导的阿尔茨海默病模型大鼠行为学影响及其机制的研究

目的探讨涤痰汤干预阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)模型大鼠的效果及机制。方法通过对Sprague Dawley大鼠双侧海马注射冈田酸(okadaic acid, OA)复制AD大鼠模型,用涤痰汤水煎液[1 g/100g/d]灌胃,3周后利用Morris水迷宫和Western blotting分别检测AD模型大鼠空间学习记忆能力和tau、PP2Ac蛋白磷酸化水平的变化。结果涤痰汤干预后能显著逆转OA诱导的大鼠AD样学习记忆能力减退,并能明显减轻OA诱导的tau蛋白Ser214、Ser262位点以及PP2Ac Tyr307位点的过度磷酸化。结论涤痰汤可逆转OA引起的AD样模型大鼠的学习记忆能力衰退,其机制可能与激活PP2A从而减轻tau蛋白的过度磷酸化有关。     

涤痰汤及其拆方对阿尔茨海默病大鼠神经保护作用的研究

目的观察涤痰汤及其拆方对阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease，AD）模型大鼠的神经保护作用。方法通过对SD大鼠海马注射Aβ1-42复制AD大鼠模型。84只动物随机分为对照组、模型组、涤痰汤全方组、涤痰汤拆方1组（半夏+姜南星）、涤痰汤拆方2组（橘红+石菖蒲）、涤痰汤拆方3组（人参+茯苓+甘草）、涤痰汤拆方4组（枳实+竹茹），每组12只。灌胃4周后利用Morris水迷宫、Bielschowsky′s 银染、Western Blot、ELISA分别检测各组大鼠空间学习记忆能力、海马神经原纤维缠结情况、β淀粉样前体蛋白（APP）磷酸化水平和β-淀粉样蛋白（Aβ）含量的变化。结果与对照组比较，模型组大鼠空间学习记忆能力明显下降（P<0.05， P<0.01），神经原纤维缠结明显增多（P<0.01），APP蛋白Thr668位点的磷酸化水平明显增加（P<0.01），海马Aβ1-42的生成明显增加（P<0.01）。与模型组比较，涤痰汤全方组及各拆方组模型鼠空间学习记忆障碍均改善（P<0.05， P<0.01），模型鼠海马的神经原纤维缠结减轻，APP蛋白 Thr668位点的磷酸化水平下调（P<0.05， P<0.01），海马Aβ1-42的生成减少（P<0.01）。结论涤痰汤全方组和拆方组能减轻AD模型鼠脑神经病理学改变、减少Aβ的生成，从而发挥神经保护作用。     

“多元互动”在中医院校病理学教学中的应用

中医院校开设的病理学课程,具有理论性和临床实践性的双重特点,是医学生接触临床的第一课,在医学体系中占有非常重要的地位。但在学习中常常会使中医专业学生感觉难理解、难学。为了让学生更好掌握病理学知识,培养其独立思考和综合分析问题的能力,我们对教学的内容和方法进行了一系列的改进和探索,利用"多元互动"教学手段以提高教学质量。     

开放式实验教学模式在中医药院校病理学中的应用

目的探索开放式实验教学模式在中医药院校病理学中的应用。方法选取2014级中医学(1)(2)(3)(4)班,(1)班和(2)班为对照组,授课方式为传统的封闭式实验教学模式,(3)班和(4)班为试验组,授课方式为开放式实验教学模式。对照组和试验组学生在学期末进行统一的考试,将2组学生考试成绩按分数高低进行分类,统计每一类中的学生人数及每组学生的平均成绩进行组间比较。结果与对照组相比,试验组学生的理论课及实验课考试的平均成绩明显提高,且每个分数段的成绩与对照组相比,差异有统计学意义。结论病理学开放式实验教学取得了良好的教学效果,今后可以对更多不同专业的学生应用该教学模式。