综合指数法在某重水堆核燃料元件生产线职业病危害评价中的应用

应用《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》中的综合指数法进行某重水堆核燃料元件生产线的风险评估。结果显示,生产线岗位人员接触的主要化学有害因素为氨和硝酸,风险等级为中等风险。综合指数法评估结果不同于现行的标准限值比较法,应用综合指数法得出的结果更有利于企业进行职业健康风险分级管理,有针对性地降低风险水平,保护职业健康。     

癫痫患儿日间全麻下的口腔治疗护理

目的：探讨日间门诊全麻下护理癫痫儿童配合进行口腔治疗的可行性。方法选取门诊74例须行口腔治疗的癫痫患儿，术中护理重点观察患儿生命体征变化，加强全麻及诱导药物的安全使用，防止并发症的发生。结果74例癫痫患儿全麻术中均无癫痫发作或麻醉意外情况发生。结论经过针对性的术前准备、治疗及处理，患儿各项生命体征监测指标稳定，治疗过程中没有意外情况发生，癫痫患儿在日间全麻下进行口腔治疗是可行的。     

γ—羟—安定静脉全麻用于幼儿腭裂修复术的临床观察

为了观察γ－羟－安定静脉复合全麻用于幼儿腭裂修复术对幼儿生理的影响。作者通过对１２０例３岁以下腭裂修复术用γ－羟－安定静脉复合全麻下插管后５分钟、术毕及拔管后５分钟的心率变化的临床观察，以及随机抽取１０例监测血氧饱和度变化，运用统计学方法进行分析。结果提示：插管后心率减慢，术毕时心率增快，拔管后心率减慢。各阶段血氧饱和度均在正常范围。结论：该麻醉方法具有操作简单，易于管理，对幼儿循环、呼吸系统影响小等优点，适用于３岁以下幼儿腭裂修复术。     

支气管扩张症1例的超声所见

患儿男 ,4岁。因间断发热 1个月入院。最高不超过 39℃ ,P10 0次 /分 ,R2 0次 /分 ,神志清楚 ,口唇无紫绀。双肺呼吸音清晰 ,心律齐 ,未闻及杂音。腹软 ,肝脾肋下未触及。超声检查 (图 1) :于右横膈上图 1　支气管扩张症声像图　方 ,左、右心房底部见 7.0 cm× 5 .3cm混合性光团 ,边界清晰 ,内部回声不均 ,呈稍强实质回声、低回声液性暗区及一强回声光斑伴声影 ,以液性暗区为主。实质回声与肝脏回声相似 ,转动体位液性暗区内有漂浮现象。诊断 :右侧胸腔下部混合性包块 ,考虑先天性囊性支气管扩张伴感染。外院 CT:右侧胸腔后下部占位病变。…     

阿尔茨海默病与睡眠障碍的神经发生关联机制探讨

阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是一种常见的慢性神经退行性疾病。大量研究表明,睡眠障碍与AD之间存在交互作用。一方面睡眠障碍是AD患者的主要精神症状之一,另一方面睡眠障碍可能是导致或加重AD的危险因素。改善AD患者的睡眠质量已被认为是AD治疗中不可或缺的一部分。因此,本文拟探讨阿尔茨海默病与睡眠障碍的神经发生关联机制,为防治失眠提供科学依据,并为治疗AD开辟新的思路。     

研究性学习在病理学教学中的探索与实践

<正>病理学是联系基础医学和临床医学的桥梁学科,其教学质量的好坏直接影响着临床各专业的教学效果。研究性学习作为一种新的课程模式,把学习的主动权交给学生,教师通过创设问题情景,借鉴科学研究的基本方法,引导学生在研究过程中主动获取知识、发展智力和培养能力的学习方式[1]。我们将病理学的部分教学内容融入预设的相关项目中,组织学生进行专项研究性学习与探索,并尝试了以下几种研究性学习的教学方法。     

对工作场所F类铀化合物空气浓度限值的推导探讨

目的 从辐射和化学危害角度分别推算F类铀化合物导出空气浓度,为工作场所职业危害因素的管理与评价提供参考.方法 用模拟计算的方法,分别推算F类铀化合物达到个人年剂量限值、急慢性机体损害效应阈值时工作场所的空气浓度.结果 正常运行情况下,将工作场所空气中F类铀化合物浓度控制在5 μg/m³以内,可以满足辐射危害和化学危害控制的要求;短时间开放性接触时,控制在1.1 mg/m³是可以接受的.结论 制定F类铀化合物空气浓度限值是可行的.     

河北省农村人群肠道蠕虫感染调查

目的 了解河北省农村人群肠道蠕虫的感染现状，为今后寄生虫病的防治提供科学依据。方法 选择6个县15个1990年全国人体寄生虫分布调查中签点，按照《全国人体重要寄生虫病现状调查方案和实施细则》的要求和方法，于2002年进行人体肠道蠕虫感染状况的调查。结果15个调查点粪检7316人，共检出5种肠道蠕虫虫卵，其中蛔虫感染117例，感染率1．60％；鞭虫感染7例，感染率0．10％；钩虫感染4例，感染率0．05％；东方毛圆线虫感染3例，感染率0．04％；粪便检出蛲虫卵4例。采用透明胶纸肛拭法检查683名12岁以下儿童，检出蛲虫感染134例，感染率19，62％。结论 本次调查结果与第一次人体寄生虫分布调查相比，蛔虫感染率下降幅度最大，下降了94．97％，鞭虫和钩虫也有较大幅度下降，但12岁以下儿童蛲虫感染率仍为19．62％，仅下降了26．43％，说明目前河北省12岁以下儿童蛲虫感染仍然比较严重，今后应加强儿童的蛲虫病防治工作。     

日间门诊全麻下拔牙的临床应用及评价

目的:回顾性分析日间门诊全麻下拔牙的病例资料,总结日间门诊全麻下拔牙的麻醉特点、诊疗规范、手术特点和安全性。方法:收集日间门诊全麻下拔牙病例,总结选择全麻的原因、拔除牙位、离院评价得分,分析日间门诊全麻下拔牙的麻醉特点、手术特点。根据术中情况和术后复查分析该方法的安全性。结果:共收集18个病例,男11例,女7例,年龄7～50岁。选择全麻的原因包括:无法配合手术的儿童、智障、癫痫、咽部敏感、局麻药物过敏和有紧张晕厥病史。拔除牙位主要是阻生智齿和埋伏多生牙,均采用气管内插管静吸复合麻醉。所有病例手术顺利并安全离院,离院标准评分均在13分以上。结论:严格遵从诊疗规范的情况下,日间门诊全麻下拔牙对因各种原因无法配合局麻下手术的患者是一种安全有效的治疗方法。     

喉重复癌1例

患者男，77岁。因声音嘶哑1年就诊。曾于20余年前行直肠癌手术治疗，术后定期复查无复发；4年前行胃窦部腺癌切除术，随访至今无复发。查体：全身一般情况良好，消化道钡餐透视未见明显异常，纤维喉镜下见右侧声带中段黄豆大菜花状新生物，声带活动良好。术前病理检查为右声带高分化鳞癌。诊断：①喉癌声门型(T1N0M0)；②原发胃癌术后；③原发直肠癌术后。全麻下行喉裂开右侧声带切除术，手术顺利，术后病理报告同术前。术后一期愈合，2周拔除气管套管，无呼吸困难，随访半年患者声音低哑，新声门光滑，肿瘤无复发。