小儿心包积液28例临床分析

目的：探讨小儿心包积液的病因、分类及诊断。方法：病例回顾性分析。结果：28例中，化脓性心包积液4例，结缔组织疾病所致心包积液16例，肾病综合征所致心包答液4例，病毒性、肺吸虫性、幼年型粘液性水肿及肿瘤性心包积液各1例。治愈、好转25例，另3例，分别死于急性心包填塞，风湿性全心炎、心功能不全、呼衰、纵隔肿瘤广泛转移。结论：小儿心包积液，可由多种致病因素引起。其临床特点，对该病的诊治有重要意义。     

绍兴地区肺炎链球菌的血清型和耐药性

目的:调查绍兴地区流行肺炎链球菌的血清型和耐药性,对不同来源的菌株进行比较,计算PCV7的覆盖率,为临床用药提供指导。方法:收集105株不同样本来源的肺炎链球菌,使用Pneumotest-latex鉴定血清型,统计耐药性,并研究两者之间关系。结果:105株肺炎链球菌,青霉素不敏感仅1株咽拭子分离菌,红霉素、克林霉素耐药率为99.3%,未检到万古霉素、左氧氟沙星耐药株,复方SMZ、四环素、利福平、氯霉素的耐药率分别为77.9%、86.2%、5.1%、10.6%。主要检出的血清组/型为19和23,占所有菌株的47.6%(49/103),PCV疫苗覆盖率为62.1%。结论:不同样本来源的肺炎链球菌的流行血清型和耐药性差异有统计学意义,眼部分离肺炎链球菌较其他部位分离株耐药程度低,PCV7覆盖率低,需长期监测。     

不典型新生儿甲状腺功能减低症一例报告

1　临床资料患儿女,20ｄ,因腹胀17ｄ入院。患儿生后第3天发现腹胀,进行性加重。系母乳喂养,吃奶可,偶有溢奶,大便每日4～5次,为黄色糊样,无粘液脓血。无嗜睡,哭声响亮。体检:Ｔ37.1℃,巩膜及全身皮肤轻度黄染,皮肤无花斑及湿冷感,无特殊外观;两肺无异常,ＨＲ126次/ｍｉｎ,律齐,心音有力;腹部显著膨隆,脐部突出,肝、脾肋下未触及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音减弱。Ｂ超示:肝右叶、脾正常,肝左叶、胆囊因肠管积气探查不清。大便常规:黄稀便,ＷＢＣ0～1/Ｈｐ;血钾4.5ｍｍｏｌ/ｄｌ;甲肝、丙肝抗体均阴性,乙肝五项ＨＢｓＡｂ( ),余阴性。…     

不动杆菌感染的分布特点及耐药性

了解本院不动杆菌感染分布情况及对23种抗生素耐药性分析.方法采用VITEK-32型全自动微生物鉴定和药敏系统对临床分离的75株不动杆菌进行鉴定及耐药性分析.结果标本来源以痰和咽拭子为主,占42.7%,其次为切口分泌物,占20%.     

实行保偿制度 巩固和发展计划免疫成果

为加强我镇的计划免疫工作,探索现阶段开展计划免疫的方法,现将我镇开展计划免疫保偿的工作情况及做法进行分析。1 具体做法1.1 健全组织 县防疫站成立计免保偿技术小组,负责全县儿童计免保偿工作的计划制订、组织实施、宣传发动。县成立县预防保健疾病诊断小组,负责保偿范围内的疾病检查、鉴定诊断。卫生院相应成立计免保偿管理小组,具体执行本辖区内计免保偿工作     

糖尿病酮症酸中毒的诊治（附三例报告）

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是小儿糖尿病最严重的合并症 ,它可促使代谢紊乱进一步恶化 ,其特点为高血糖、高血酮、水电解质和酸碱平衡紊乱 ,临床表现复杂多变 ,极易漏诊、误治 ,病死率高 ,早期诊断、正确治疗非常关键 ,笔者将诊治体会报告如下。1　临床资料本组 3例患儿 ,男 2例 ,女 1例 ,年龄分别为 2岁、7岁和6岁 ,发病前 2例均为呼吸系统感染 ,1例以ＤＫＡ为首发症状起病。入院时主要症状为口干、厌食、恶心、呕吐、乏力、气促、关节或肌肉疼痛及神经精神改变 ,均有中度失水 ,神志清楚 2例 ,嗜睡 1例。实验室检查 :血糖均 >2 2 .2ｍｍｏ…     

2008-2010年肺炎克雷伯菌的感染分布及耐药性分析

目的 了解2008-2010年临床肺炎克雷伯菌感染分布情况和耐药性.方法 用VITEK-2 Compact型全自动细菌鉴定分析系统对644株肺炎克雷伯菌进行鉴定,采用K-B法对19种常用抗菌药物进行药敏分析.结果 肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率均＞96.3％,对亚胺培南、妥布霉素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低.结论 肺炎克雷伯菌由于存在ESBLs菌株有较高检出率而对各种常用抗菌药物呈多药耐药,在治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌感染时,应严格掌握抗菌药物的适应证,加强耐药监测,应根据药敏检验结果选择合适的抗菌药物.     

儿童与成人猫抓病的对比研究

目的 分析儿童和成人猫抓病在临床表现、实验室检查及淋巴结病理方面的不同特点.方法 对57例住院儿童和同期住院的45例成人猫抓病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 儿童和成人猫抓病均有淋巴结肿大.儿童组皮疹、乏力、头痛、咽痛及神经系统症状的发生率比成人组高,成人组胃肠道症状更多见.儿童组多个(≥2个)淋巴结肿大发生率较成人组高,而成人组单个淋巴结肿大几率高.淋巴结肿大部位:儿童组以颈部、腋窝为主,成人组以腹股沟、腋窝为主.儿童组白细胞总数、血沉升高几率显著高于成人组.两组误诊率无 差异.结论 儿童猫抓病临床表现更加多样化,发生多个淋巴结肿大的几率高,两组间淋巴结肿大部位及病理分期有明显差异,儿童与成人猫抓病误诊率均较高,应予以重视.     

喜炎平注射液在儿童支气管肺炎治疗中的应用效果

目的评价喜炎平注射液在治疗儿童支气管肺炎中的应用效果。方法将198例支气管肺炎患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组99例。2组患儿均给予抗生素治疗,并接受相同的基础治疗;观察组在此治疗基础上给予喜炎平注射液静脉滴注;2组均连续治疗7d。比较2组治疗后的退热时间、咳嗽消失时间、啰音吸收时间及治疗前后血清学指标(IL-6、IL-8、TNF-α)的变化情况。结果观察组退热时间、咳嗽消失时间及啰音吸收时间均较对照组显著降低(P<0.05)。2组治疗后血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均较治疗前显著改善(P<0.05),其中观察组IL-6、IL-8水平改善程度显著优于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论喜炎平注射液治疗儿童支气管肺炎效果可靠,安全性高。 更多还原     

新生儿脐炎病原菌分布及耐药性分析

目的 调查新生儿脐炎病原菌分布及药物敏感状况,为临床医师合理选用抗菌药物提供依据.方法 对105例新生儿脐炎患儿作脐分泌物常规细菌培养鉴定,用K-B法测定病原菌耐药性.结果 共分离出病原菌73株,其中金黄色葡萄球菌25株,占34.24%,凝固酶阴性葡萄球菌17株,占23.29%,大肠埃希菌10株,占13.70%,奇异变形菌8株,占10.96%,肺炎克雷伯菌7株,占9.59%,其他6株,占8.22%;金黄色葡萄球菌对苯唑西林、利福平、万古霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为8.00%、0、0、0;大肠埃希菌对亚胺培南、头孢吡肟、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率均为0.结论 分析新生儿脐炎的病原菌分布及药物敏感状况,可以指导临床医师合理使用抗菌药物.