无柄人工髋关节临床应用近期疗效观察

目的:对无柄人工髋关节临床应用近期疗效进行研究,并分析其临床应用价值。方法:选择2011年1月~2012年12月的29例髋部关节疾病患者,对其采用无柄人工髋关节置换技术进行治疗,并对取得的疗效进行观察。结果:手术1~2.5年之间对患者进行随访,按照关节功能相关标准将治疗效果分成优、良、中和差四个等级,发现22例为优,5例为良,1例为可,1例为差,优良率为93.1%。结论:采用无柄人工髋关节置换技术对髋部疾病患者进行治疗时,可以保留患者的股骨颈、颈干角和前倾角,这样有利于治疗,获得了良好的近期疗效,但是远期疗效仍待观察。     

卫生防疫应急保障力量模块化研训

通过卫生防疫应急保障的实践,将卫生防疫应急保障力量编成若干个卫生防疫保障模块,提升卫生防疫应急保障力量执行任务的灵活性、适应性、精确性和有效性,提高卫生防疫应急综合保障能力。     

支气管内膜结核并腰椎结核1例误诊分析

1临床资料 1．1一般资料患者,女,20岁。咳嗽2个月,胸闷、气短,腰骶部疼痛,活动时左髂部疼痛半月,伴消瘦,体重减轻约5kg,院外按“呼吸道感染”治疗2个月无效入院。查体：体温36．8℃,呼吸28次／min,左肺呼吸音弱,深吸气时可闻干鸣音,腰骶部压痛（＋）,左髂关节处、纵轴叩击痛（＋）。实验室检查血常规正常,血沉74mm/1h,痰培养（-）。胸片示：双下肺纹理紊乱增粗,左下肺明显。结核菌素试验（＋＋＋＋）。     

移位髋臼骨折手术治疗的复位方法与固定技巧

目的研究并分析移位髋臼骨折手术治疗的复位方法与固定技巧。方法选择我院于2011年1月到2013年1月收治的30例髋臼骨折患者为研究对象进行回顾性分析,总结移位髋臼骨折手术治疗的复位方法与固定技巧。结果以上30例患者在术中均无出现切口感染、血管神经损伤以及异位骨化的情况,1例患者出现股外侧皮神经损伤,1例患者出现深静脉血栓,在术后1到6个月对患者进行随访,优16例,量8例,可5例,差1例,优良率为80%。结论移位髋臼骨折手术治疗的复位与固定方法要根据伤者的骨折特点来选择,对于单纯前柱前壁骨折伤者宜使用髂腹股沟入路手术方案,对于后柱后壁骨折伤者,宜采用K-L入路方案。     

地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜电切术的麻醉效果分析

目的：探讨地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜电切术的临床麻醉效果.方法：选择我院自2012年5月-2013年5月收治的准备进行宫腔镜电切术患者150例.将所选患者随机分成A、B、C三个组.A组采用地佐辛联合丙泊酚麻醉;B组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉;C组采用丙泊酚麻醉.对比3组麻醉所需的丙泊酚量、3组麻醉的起效时间、患者意识的恢复时间.观察术中以及术后患者的不良反应发生情况,患者清醒以后,进行视觉模拟评分.结果：C组的丙泊酚用量最多,同其他两组相比有统计学差异（P＜0.05）,3组麻醉的起效时间、意识恢复的时间比较无统计学差异（P.0.05）,A组的术中以及术后不良反应同其他两组相比率较少（P＜0.05）,A组在术后视觉模拟评分中得分最低（P＜0.05）.结论：采用地佐辛联合丙泊酚进行宫腔镜电切术麻醉效果良好,节省了丙泊酚的用药量,降低不良反应发生率,术后恢复较好.     

健脾祛浊消积颗粒对晚期结直肠癌化疗相关性腹泻疗效的临床观察

目的:健脾祛浊消积颗粒对晚期结直肠癌化疗相关性腹泻疗效的临床观察。方法:选取2016年9月至2018年6月烟台市中医医院肿瘤科收治的晚期结肠癌患者22例作为研究对象,采用单病例随机对照试验,试验过程中脱落2例患者,最终纳入20例患者,共80个化疗病例数,揭盲后40个化疗病例入观察组,40个化疗病例入对照组。治疗后统计2组化疗后的不良反应;比较2组治疗前后中医证候积分及疗效评价、生命质量等。结果:观察组中医证候的疗效明显高于对照组(P 0. 05);观察组治疗后各功能领域评分及对照组躯体功能评分显著升高,且观察组显著高于对照组(P 0. 01);观察组各症状领域评分及对照组角色功能及中医症状评分显著降低,且观察组显著低于对照组(P 0. 05或P 0. 01);与治疗前比,治疗后观察组食少纳呆、体倦乏力、腹痛腹胀、便溏积分显著降低,对照组腹痛腹胀、便溏积分降低,且观察组显著低于对照组(P 0. 05或P 0. 01);观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P 0. 01)。结论:健脾祛浊消积颗粒可缓解晚期结直肠癌患者化疗后临床症状,尤其减轻相关腹泻,降低化疗不良反应,改善其生命质量,提高患者依从性,值得临床推广应用。     

消胀利水散联合烫熨疗法对癌性腹水腹腔灌注化疗增效作用的研究

目的：观察消胀利水散联合烫熨疗法对腹腔灌注化疗治疗癌性腹水的增效作用。方法将病人随机分为腹腔灌注化疗组、消胀利水散合腹腔灌注化疗组、消胀利水散联合烫熨疗法及腹腔化疗组。治疗3周后观察腹水消长程度及对身体状态的影响。结果联合治疗组较单纯腹腔化疗组及消胀利水散联合腹腔灌注化疗组疗效显著,3组间差异有显著性。3组均可以改善患者身体状态,但消胀利水散联合烫熨疗法配合腹腔化疗组改善更为明显。结论消胀利水散联合烫熨疗法对腹腔灌注化疗治疗癌性腹水具有增效作用。     

右美托咪定复合舒芬太尼用于子宫全切术后患者自控静脉镇痛的疗效观察

目的：探讨右美托咪啶复合舒芬太尼用于经腹子宫全切术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果.方法：选择我院自2011年5月-2012年5月收治的经腹子宫全切术的病例120例,年龄范围在37～70岁之间,体重为50～70kg,根据美国麻醉医师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级.将120例患者随机分成A、B、C3组,每组40例.手术结束后进行PCIA.C组采用舒芬太尼150μ＋昂丹司琼12mg;A组采用右美托咪定200μg＋舒芬太尼100μg＋昂丹司琼12mg;B组采用右美托咪定200μg＋舒芬太尼150μg＋昂丹司琼12 mg.三组药品均用生理盐永进行稀释,稀释至100ml,负荷剂量均为舒芬太尼0.1μg/kg,kg,静脉镇痛泵背景输注速度2mL/h,自控给药剂量0.5mL,锁定时间15min.记录术后6、12、24和48h Ramsay镇静评分和视觉模拟评分（VAS）,观察不良反应的发生情况以及患者满意度.结果：三组患者经麻醉后,均有良好镇痛效果.VAS评分B组组较低于其他两组,恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率较其他两组高;A、B两组的Ramsay镇静评分较高,不良反应发生率低,患者满意度较高,其中A组比B组满意度要高.三组麻醉镇痛未出现心动过缓、低血压、过度镇静以及呼吸抑制等.结论：右美托咪定复合舒芬太尼用于子宫全切术后患者自控静脉镇痛的效果良好,且不良反应发生率低,患者满意度高,值得临床推广使用.     

奥沙利铂联合 EPCs －hαIFN 抑制肝细胞癌实验研究

目的：研究序贯给予奥沙利铂及携带α干扰素基因的内皮祖细胞（EPCs －hαIFN）对肝细胞癌的抑制效果。方法：体外观察 HepG －2肝癌细胞在加入奥沙利铂（L －OHP,5μmol／L,第1天）后,再加入 hαIFN （500IU ／ml,第2～4天）观察对肿瘤细胞的抑制作用;荷瘤裸鼠在给予细胞毒性药物 L －OHP（5mg／kg IP,1周2次）后,给予 EPCs －hαIFN（1×106 IV,每周1次）,观察肿瘤的生长情况和裸鼠生存期。结果：在体外,肿瘤细胞中加入 L －OHP 后,再加入 hαIFN 可以进一步抑制肿瘤细胞的生长;荷瘤裸鼠在给予 L －OHP 后,再给予EPCs －hαIFN 可以进一步减缓肿瘤的生长[肿瘤平均体积：空白对照组为（2100．28±340．40）mm3,单用 L －OHP 组为（822．94±221．14）mm3,联合 EPCs －hαIFN 组为（334．85±154．11）mm3,P ＜0．05]。联合 EPCs －hαIFN 可以延长荷瘤裸鼠的生存期（中位生存期：空白对照组为35．3天,95％可信区间为32．8～36．9天;单用 L －OHP 组为38．7天,95％可信区间为36．1～40．8天;联合 EPCs －hαIFN 组为43．5天,95％可信区间为42．1～45．7天,P ＜0．01）。结论：给予奥沙利铂联合 EPCs －hαIFN,可以更好地抑制肝细胞癌生长,延长荷瘤动物的生存期。