经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术在钙化小结中的应用效果：血管内超声评估

目的 探讨使用血管内超声(IVUS)评估经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术(IVL)应用于钙化小结的有效性及安全性。方法 共纳入2023年1月1日至5月31日郑州大学第一附属医院14例严重钙化患者，按有无钙化小结分为钙化小结组(8例)、无钙化小结组(6例)。对15支血管进行了IVL预处理，钙化小结血管组8支，无钙化小结血管组7支。患者均有IVL使用前及支架置入后的IVUS影像。主要有效性终点，在病变水平分析，钙化小结处与钙化角度最大处，支架置入后支架膨胀情况。次要有效性终点，在血管水平分析，比较钙化小结组与无钙化小结组支架置入术后的最小支架内面积。安全性终点，在支架置入术中有无介入并发症，包括严重血管夹层、血管急性闭塞、血管穿孔、慢血流、球囊破裂。结果 在病变水平分析，对15支血管中的钙化病变进一步分组，病变中钙化小结有8处(钙化小结病变组)，钙化角度最大处有15处(钙化角度最大病变组)。IVL使用前，钙化小结病变组管腔面积高于钙化角度最大病变组[3.68(3.19,5.13)mm²比2.84(2.07,3.15)mm²,P=0.026]，...     

阿魏酸钠对肝硬化合并门脉高压患者血流动力学的影响

目的观察阿魏酸钠注射液对慢性乙型肝炎肝硬化（代偿期）合并门脉高压患者血流动力学．旬影响。方法67例代偿期肝硬化患者随机分为两组。对照组32例常规予甘草酸二胺注射液综合治疗并加用普萘洛尔,10mg／次,3次／d,口服;治疗组35例,在上述常规治疗基础上加用阿魏酸钠注射液300mg加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次,20d为1个疗程。观察两组患者治疗前后的门静脉内径（PV）、脾静脉内径（SPV）、最大门静脉流速（PVX）、最大脾静脉流速（SPVX）和门静脉血流量（QPV）。结果治疗组治疗后PV径、平均血流速度、血流量等参数均明显改善,与对照组差异有统计学意义（P〉0．05或P〉0．01）,对照组的血流动力学指标没有发生明显的变化。结论阿魏酸那能够在不影响门脉血流量的条件下有效地改善慢性乙型肝炎肝硬化患者的门脉血流动力学。     

补肾疏肝法治疗卒中后抑郁研究进展

中医药治疗卒中后抑郁(PSD)有其独特之处。肾为先天之本, 与脑密切联系, 肾虚贯穿脑卒中整个病程。肝主疏泄, 调畅一身气机, 与郁证密切相关。肾虚与肝郁亦会相互影响。临床以补肾疏肝法治疗PSD可取得较好疗效。补肾疏肝法不仅能体现中医整体观及脏腑联属, 还可协同形神关系。今后PSD的中医药研究发展方向, 应是对形神共调、脑脏一体理念的进一步强化。     

细胞因子风暴综合征和细胞因子释放综合征的研究进展

细胞因子风暴（cytokine storm，CS）是一种累及全身的系统性炎症反应，可由多种诱因导致，由其发展的疾病包括细胞因子风暴综合征（cytokine storm syndrome，CSS）和细胞因子释放综合征（cytokine release syndrome，CRS）。其中CSS与感染和自身免疫性疾病等有关，而CRS与肿瘤免疫治疗的不良反应有关。目前医学工作中，对CSS和CRS认识不足，两者概念极易混淆。随着肿瘤免疫检查点抑制剂和免疫细胞治疗的广泛应用，CRS在临床上越来越常见。因此，迫切需要提高对CSS和CRS的正确诊断和认识，有助于对其临床和基础研究提供进一步的帮助。本文分别介绍了CSS和CRS各自的发展历史、分类及发生机制等，旨在为CSS和CRS的诊断、鉴别诊断、预防和治疗提供帮助。      

抗幽门螺杆菌尿素酶B亚单位单克隆抗体制备和鉴定及其应用

目的制备抗幽门螺杆菌(Hp)的单克隆抗体(mAb),并对该Hp mAb进行分析鉴定,建立一种检测患者由于Hp感染而在血清中产生Hp抗体的竞争ELISA检测方法。方法用灭活的Hp免疫BALB/c小鼠,通过杂交瘤技术制备Hp mAb。我们采用Hp混合蛋白包括毒素相关蛋白A(CagA)、空泡毒素A(VacA)和尿素酶以及灭活的Hp菌体筛选阳性杂交瘤细胞株,用ELISA和Western blot等技术对所获得的Hp mAb进行鉴定。利用辣根过氧化物酶(HRP)标记所筛选的Hp mAb来建立一个可检测患者血清中Hp抗体的竞争ELISA。结果通过大规模的杂交瘤筛选,我们选择了1株将其命名为C3 Hp mAb,其抗体亚型为IgG2a,腹水效价可达1×107。Western blot法、ELISA和质谱检测结果显示,该C3 Hp mAb能特异地识别Hp的尿素酶B亚单位。用这个C3 Hp mAb,我们建立了一种可检测患者血清中Hp抗体的竞争ELISA。结论成功获得一种可以特异识别Hp尿素酶B亚单位的mAb,建立了一种可检测患者血清中Hp抗体的竞争ELISA。     

67例上颌根尖周囊肿的三维影像特点分析

目的: 利用锥形束CT和螺旋CT分析上颌根尖周囊肿的三维影像学特点。方法: 收集2012年12月至2018年1月就诊于北京大学口腔医院并有完整临床资料、病理诊断及锥形束CT或螺旋CT影像的上颌根尖周囊肿患者67例,分析其影像学特点,包括病变大小、形态、膨隆情况、内部结构及与周围组织的关系等。根据病变累及牙的范围分为三型:(1)单牙型:病变仅累及1枚病原牙的根周骨质;(2)邻牙受累型:病变除累及1枚病原牙的根周骨质外,向近中和/或远中累及1枚邻牙牙根;(3)多牙型:病变累及≥4枚相邻牙位的根周骨质。另外,根据矢状位图像囊肿与牙根长轴的关系分为向心(病原牙牙根长轴指向病变中心)、偏腭(囊肿主体位于病原牙根的腭侧)及偏唇颊(囊肿主体位于病原牙根的唇颊侧)三种。结果: 共纳入67例患者,男性38例,女性29例,年龄13~77岁,其中46例(68.7%)位于上颌前部,65例(97.0%)为类圆形或椭圆形,43例(64.2%)唇颊侧骨板膨隆,37例(55.2%)腭侧骨板膨隆,27例(40.3%)累及鼻底,26例(38.8%)突入上颌窦,9例(13.4%)可见牙根吸收。近远中最大径为(20.89±8.11) mm,唇(颊)腭向最大径为(16.70±5.88) mm。4例患者的病原牙已拔除,其余63例患者根据病变范围分为单牙型14例、邻牙受累型26例、多牙型23例,根据病变与牙长轴关系分为向心46例、偏腭15例、偏唇颊2例。结论: 根尖周囊肿以上颌前部多见,多表现为类圆形或椭圆形,少数病变尺寸较大。根据病变与病原牙的近远中向累及范围分为单牙型、邻牙受累型和多牙型。矢状面上,病变与病原牙长轴多为向心关系,少数偏腭或偏唇颊。     

深圳市1～7岁儿童特应性皮炎流行病学调查

目的 了解深圳市1～7岁儿童特应性皮炎(AD)的患病情况及影响因素,分析不同标准诊断结果差异.方法 2013年12月1日至2014年3月1日采用问卷与体检相结合的方式调查深圳市1～7岁儿童AD的患病情况.结果 共纳入1 504名儿童,其中男716例、女788例.以有经验皮肤科医生的临床诊断为标准,AD总患病率为11.84％(178例),男性患病率为11.73％(84例),女性为11.93％ (94例).男性与女性患病率差异无统计学意义(x2=0.01,P＞0.05).基于Williams诊断标准,AD总患病率为3.92％(59例),男性患病率为4.05％(29例),女性为3.81％(30例).早产是AD发病的危险因素(x2=5.43,P＜ 0.05).结论 深圳市1～7岁儿童AD患病率明显上升,早产是AD的危险因素;以有经验皮肤科医生的临床诊断作为标准可以减少AD漏诊.     

C3a-C3aR轴通过巨噬细胞向M1型极化对慢性牙周炎模型小鼠炎症反应和组织损伤的影响

目的:探讨补体C3a在体外对巨噬细胞极化状态的影响和C3a受体(C3aR)敲除对慢性牙周炎模型小鼠牙周组织中巨噬细胞极化状态、牙周组织炎症和软硬组织破坏程度的影响,阐明C3a-C3aR轴在慢性牙周炎发生发展过程中的作用及其可能机制.方法:根据基因型鉴定筛选出18只8周龄C57BL/6雌性小鼠,以基因型分为C3ar+/+...     

《黄帝内经》下肢诊法探析

下肢诊法散见于《黄帝内经》（以下简称《内经》）多个篇章,属《内经》身形诊法范畴。下肢包含“皮、脉、肉、筋、骨”五体结构,与脏腑气血内外相应,又与生命大数息息相关。诊察下肢是望神的重要组成部分,可辨识患者体质,辨明外邪入侵的部位及浅深,也可作为判断局部或全身疾病的线索和依据。《内经》诊察下肢侧重于望、问、切诊,包括望动静、形态,问疼痛,切动脉,切问寒热等。通过梳理总结《内经》下肢诊法相关内容,以期为现代中医临床诊断提供思路和方法。     

儿童难辨认癣15例临床分析

目的：分析儿童难辨认癣的临床特点。方法：回顾性分析15例儿童难辨认癣患者的临床资料。结果：15例患儿中男6例，女9例，年龄1～11岁，平均4.84岁。病程1～6个月，平均2.88个月。皮损部位：14例发生在面部，局限于颞、面颊、口周、眼周、鼻周，其中2例合并下肢和躯干的多处皮损；1例发生在左手背和左下肢股内侧。均表现为单侧分布的湿疹样皮损，为红斑片、丘疹，可有水疱和结痂，界限常常不清楚，无鳞屑或少许鳞屑，伴瘙痒。治疗前均有间断使用糖皮质激素的历史。确诊后给予口服特比萘芬和外用特比萘芬乳膏治疗，4～8周后均获痊愈。结论：儿童难辨认癣临床常表现为湿疹样皮损，面部好发。口服特比萘芬和外用特比萘芬乳膏是安全有效的治疗选择。