甲硝唑、替硝唑和奥硝唑对滴虫性阴道炎局部细胞因子IL－2、IL－8、IL－13水平的比较

目的：探讨甲硝唑、替硝唑和奥硝唑三种硝基咪唑类药物治疗滴虫性阴道炎的临床效果及对局部细胞因子IL－2、IL－8和IL－13水平的影响。方法将300例滴虫性阴道炎患者随机分为A、B、C组各100例。在常规治疗的基础上给予A组患者甲硝唑治疗,B组患者替硝唑治疗,C组患者奥硝唑治疗。治疗1周后比较3组患者效果,并检测治疗前后患者阴道灌洗液中细胞因子IL－2、IL－8和IL－13浓度。结果治疗后C组的总有效率98％和B组的总有效率92％均高于A组的72％,差异均有统计学意义（P＜0．05）;B、C组总有效率差异无统计学意义（P＞0．05）。3组患者治疗后IL－2、IL－8和IL－13水平均有不同程度下降,C组下降幅度最大,B组次之,A组最小,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论治疗滴虫性阴道炎的临床效果由强到弱依次为奥硝唑、替硝唑和甲硝唑,三者均可降低局部细胞因子IL－2、IL－8和IL－13的水平,但奥硝唑降幅远大于替硝唑和甲硝唑。     

自凝刀射频治疗宫颈糜烂240例临床观察

目的:探讨自凝刀射频治疗宫颈糜烂的疗效.方法:对确诊为中重度宫颈糜烂患者,近期未采用其他方法治疗,愿接受随诊者240例,采用BBT妇科多功能射频治疗仪治疗,观察手术时间、患者反应及术后宫颈创面愈合情况.结果:随访至12w,宫颈糜烂一次性治愈率96.7%,有效率100%,二次治愈率100%,无继发性出血和感染发生,治愈时间与宫颈糜烂程度有关.结论:自凝刀射频治疗宫颈糜烂操作简便、安全、效果好,患者痛苦小.     

汪荫华从肝论治脾胃病验案赏析

<正>脾胃病为临床常见病、多发病,中医药治疗有着独特的临床疗效,汪荫华主任中医师为江苏省名中医,学验俱丰,临证40余年,常从肝治疗脾胃疾病取得佳效。笔者随其临证抄方3年,收获颇多,将其从肝论治脾胃病验案整理如下,以飨读者。1慢性浅表性胃炎黄某,女,40岁,教师。2012年11月10日初诊。3年来反复胃脘胀满疼痛,疼痛隐隐,按之痛剧,日轻夜重,进食油腻后加重,嗳气则舒,性情急     

口味异常辨治举隅

<正>近年来,笔者临床中采用辨证论治治疗口味异常(口酸、口苦、口甘、口咸、口臭)患者,取得了较好的疗效,现举验案5则如下。1口酸黄某,男,41岁。2010年10月19日初诊。患者口中自觉有酸味1月余。伴胸闷胁痛,恶心,嗳气泛酸,嘈杂,大便秘结,小便短黄。舌质红,苔薄黄,脉弦。查胃镜示:慢性胃炎,胃潴留;腹部B超示:轻度胆囊炎。中医诊断:口酸。辨证:食滞胃肠证。治法:消食导滞。主方:保和丸。处方:     

中医药治疗肺部真菌感染的疗效荟萃分析

目的评价国内中医药治疗肺部真菌感染的随机对照试验的临床疗效。方法通过检索网上电子数据库及手工检索相关文献资料,筛选合格的临床研究,应用Jadad评分方法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析方法统计相关数据。结果共检索到符合纳入标准文献7篇,纳入试验的方法质量学评估均为低质量试验。纳入研究的总有效率和治愈率分析均显示中医药治疗肺部真菌感染的疗效相对西药对照组有效。倒漏斗图形显示不对称,提示存在发表偏畸。结论中医药治疗肺部真菌感染疗效的临床疗效有待严格设计的随机、双盲、安慰剂对照试验加以证实。     

受血者输血前五项传染指标检测的临床意义

目的掌握患者输血前的详细资料，以保证输血安全。方法用ELISA法和速率法检测，统计分析了2005～2007年我院1710例输血前患者五项传染性指标的检测结果。结果总异常率为22．68％，HBsAg感染率为5．61％，抗-HCV阳性率为0．58％，抗-TP阳性率为0．53％，ALT异常率为15．97％，抗-HIV全阴性。丙肝抗体阳性多见于内科系统慢性疾病患者，梅毒抗体阳性多见于无临床症状的老年患者，ALT异常多见于外科系统创伤患者，艾滋病抗体检测虽然阴性，但艾滋病流行已进入快速增长期，工作中应严格把关。结论对患者输血前进行五项传染性指标检测，无论对患者，医务人员还是控制院内感染，预防和减少医患纠纷都有非常重要意义。     

86株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解医院铜绿假单胞菌的分布及耐药状况。方法标本经分离培养，用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪及配套试剂，对菌株进行鉴定和药敏试验。结果86株铜绿假单胞菌中48株来源于痰，对氨苄西林-舒巴坦、复方新诺明耐药率分别为9：5．3％、90．7％，对替卡西林、替卡西林＋克拉维酸、哌拉西林、哌拉西林＋他唑巴坦、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星的耐药率在40％～60％之间，美洛培南、阿米卡星耐药率达23．2％、25．6％，多粘菌素E、亚胺培南、头孢吡肟、头孢他定耐药率分别为11．6％、12．8％、13．9％、18．6％。结论铜绿假单胞菌是下呼吸道感染的主要致病菌之一，其耐药机制复杂，有多重耐药性。希望临床医生在治疗铜绿假单胞菌感染过程中，充分考虑其耐药机制，选耐药率低的药物，主张联合用药，减少多重耐药菌株的传播。     

甲硝唑、替硝唑和奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的效果比较

目的比较甲硝唑、替硝唑和奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效。方法将300例滴虫性阴道炎患者随机分为A组、B组和C组各100例。其中A组患者采用甲硝唑治疗,B组患者采用替硝唑治疗,C组患者采用奥硝唑治疗,比较3组治疗效果和不良反应发生情况。结果 B组与C组治疗效果明显优于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,B组与C组相比治疗效果差异无统计学意义（P〉0.05）。B组与C组不良反应发生率均明显低于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,B组与C组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论替硝唑和奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效显著优于甲硝唑,且不良反应发生少,值得临床推广使用。     

鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎对患者血清 IL-5、ECP水平的影响

目的：观察鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎对患者血清白细胞介素-5（IL-5）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平的影响。方法在医院就诊的慢性鼻窦炎患者114例作为观察组，并选择同期健康体检者60例为健康组。分别检测健康组、观察组治疗前后血清 IL-5、ECP 水平，并进行比较。结果观察组治疗后 IL-5、ECP 较治疗前降低，但观察组血清 IL-5、ECP 水平治疗前后均高于健康组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎可有效降低血清 IL-5、ECP 水平，具有较好的治疗效果。