鼻腔复合瓣膜夹层法修补鼻中隔穿孔

我科于2006年1月至2007年8月以来,采用鼻腔底瓣膜推移对合缝合并夹层鼻堤部瓣膜、甚至加用鼻中隔软骨进行修补的方法,治疗鼻中隔穿孔11例,效果满意,报告如下.     

农村医疗保障制度供给分析

在承认医疗服务具有公共物品或准公共物品特性的前提下，试图在制度经济学的框架下，结合现阶段我国农村具体实际，从新农合制度与农户医疗信贷行为之间互动关系的考察中提炼出政府重建和完善农村医疗保障制度的必然逻辑，最后提出了相关政策建议，以期在农村配套制度建设相对落后的现状面前，将农村医疗保障制度的建设作为契机，全面推动农村社会经济快速发展。     

西部地区新型农村合作医疗运行情况分析

文章利用国家卫生部2004-2007年<新型农村合作医疗信息统计手册>数据,从参合缴费、基金使用、补偿模式及水平和农民受益等方面归纳总结了西部地新型农村合作医疗运行现状及变动趋势.在此基础上,结合云南和新疆等地的典型调查,讨论西部地区新型农村合作医疗可持续性发展面临的主要问题,对应现状,探求建设新思路,提出具有针对性和可行性的政策建议.     

新型农村合作医疗可持续发展:制度变迁与需求管理

新型农村合作医疗是一种"能力密集型"制度,其可持续发展的制度动力需要源自于需求主导的诱致性制度变迁。目前,新型农村合作医疗制度变迁处于中间扩散型阶段向需求诱致型阶段过渡的关键期。分析制度需求,加强需求管理具有积极意义。重点从参合缴费和就医行为两个环节深入分析了现阶段新型农村合作医疗需求管理的政策要求和面临解决的几个重点问题,提出了通过制度建设和强化监管机制的途径,强化需求管理,避免逆向选择和道德风险问题,提高新型农村合作医疗运行效率、公平性和透明性,促进新型农村合作医疗制度可持续发展。     

防范新型农村合作医疗基金超支的思路与对策：基于典型案例的研究

新型农村合作医疗可持续发展的前提是基金财务可持续性,基于农村实际和新型农村合作医疗发展阶段特性,明确预防新型农村合作医疗基金超支的思路及有关对策,有利于新型农村合作医疗健康平稳发展。结合新型农村合作医疗运行实践,特别是通过对3个2009年新型农村合作医疗基金发生超支地区的实地调研,本文试图对预防新型农村合作医疗基金超支问题进行初步探讨。     

新型农村合作医疗定点医疗机构住院医疗费用变化的影响因素分析

新型农村合作医疗的筹资水平在逐步提高,但是医疗费用的增长势必会降低参合农民的受益程度,影响提高筹资标准的政策效果。通过对新型农村合作医疗定点医疗机构住院医疗费用的分析,探讨可能影响住院医疗费用变化的主要因素,以及控制医疗费用不合理增长的有效措施。     

HPLC测定奥美沙坦酯中的基因毒性杂质

目的 建立HPLC测定奥美沙坦酯中潜在的基因毒性杂质[杂质1 ：N-（三苯基甲基）-5-（4''-溴甲基联苯-2-基）四氮唑,杂质2 ：N-三苯甲基-5-（4'',4''-二溴甲基联苯-2-基）四氮唑]的含量和限度。方法 采用Phenomenex C₁₈柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相：0.1%冰乙酸水溶液-0.1%冰乙酸乙腈溶液（15：85）;检测波长：254 nm;流速：1.5 mL·min^-1;柱温：25℃。结果 杂质1 和杂质2 均在0.030 97~0.247 7 μg·mL^-1内线性良好（r分别为0.999 6和0.998 7）,平均回收率分别为94.37%和94.43%,RSD分别为2.38%和2.72%（n=9）。结论 该方法专属性强,准确、灵敏,可以作为奥美沙坦酯中基因毒性杂质1 和杂质2 的液相分析方法。     

改良三通气管套管在喉气管狭窄治疗中的应用

喉气管狭窄直接威胁患者的生命安全及身体健康 ,临床一直在寻找一种理想而有效的治疗方法。 1 980年以来 ,我们在切除引起狭窄的病变组织、重建喉气管支架〔1 ,2〕的基础上 ,用改良三通气管套管内固定法扩张治疗 1 3例喉气管狭窄患者 ,经 1～ 5年随访 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 3例中 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 3.5～ 70岁。病程 2个月～ 8年。因喉气管外伤引起狭窄 5例 ,气管切开术后继发狭窄 3例 ,环甲膜切开后长期戴管狭窄 2例 ,肿瘤切除后狭窄 3例。按Ｃｏｔｔｏｎ( 1 984)喉气管狭窄 4期分度法分期 ,2期 …     

阴囊坏疽的治疗体会(附14例报告)

目的总结阴囊坏疽的治疗方法。方法2003年8月至2005年6月诊治阴囊坏疽14例，患者年龄27～74岁，平均48岁。阴囊坏疽并发肛周、阴茎坏疽者2例，并发肛周、阴茎、腹股沟区坏疽者10例，并发肛周、阴茎、腹股沟区、腹部皮下坏疽者2例。其中并发阴茎坏死3例，并发睾丸炎5例。14例细菌培养均为阳性。14例均采用Ⅰ期清创、阴囊成形、置管引流术，同时给予抗炎对症治疗。3例阴茎坏死者行阴茎全切、尿道造瘘术，2例腹部坏疽者行腹部皮下切开清创引流，5例睾丸炎者行单侧睾丸切除。结果12例阴囊成形术Ⅰ期愈合，2例尿道造瘘术患者痊愈出院。10例阴茎皮肤坏疽者1个月后阴茎植皮，痊愈出院。死亡2例。结论早期及时清创和抗炎对症治疗是治疗本病的关键，Ⅰ期清创、阴囊成形及置管引流是治疗阴囊坏疽的有效方法。     

新型农村合作医疗给付结构优化策略研究——以北京市大兴区为例

摘要：结合北京市大兴区新型农村合作医疗工作实践，从给付水平、给付种类两个方面考察了该区2005年调整给付结构政策后，合作医疗资金使用和农民就医情况的变动。通过比较研究，本文认为在经济发达地区，新型农村合作医疗适宜采取“保大病住院，适当兼顾门诊报销”的模式，并可以通过经济杠杆引导农民合理就医，以提高合作医疗资金使用效率，使该制度获得可持续发展。