生长因子覆膜纳米纤维疝补片的制备及修补大鼠腹壁缺损的实验研究

目的探究生长因子覆膜纳米纤维疝补片对大鼠腹壁缺损修复的作用。 方法利用静电纺丝技术制备生长因子VEGF165及FGF-21覆膜纳米纤维疝补片。选取30只SD大鼠,体质量100～120 g,手术造成1 cm×1 cm的全层腹壁缺损,随机分成2组,每组15只,分别采用生长因子覆膜纳米纤维疝补片（实验组）和聚丙烯疝补片（对照组）修补。术后1、2、4周分批取材（每时间点5只）对动物一般情况观察、手术部位血清肿形成情况检测、组织学观察及炎性因子表达情况比较。 结果成功制备生长因子VEGF165及FGF-21覆膜纳米纤维疝补片;术后2组大鼠均健康成活,未发生疝瘘等不良反应,缺损得到完整修复。2组大鼠在手术部位血清肿形成方面差异无统计学意义（P>0.05）。实验组巨噬细胞及异物巨细胞计数在术后1、2周低于对照组（56.3±7.3 vs 75.2±9.6,P<0.01;37.1±6.9 vs 53.7±8.1,P<0.05）,在术后4周,2组间差异无统计学意义（P>0.05）。HE染色观察表明实验组手术部位的腹壁组织的炎症反应低于对照组。实验组手术部位腹壁组织TNF-α及IL-6 mRNA表达均明显低于对照组,差异均无统计学意义（63.67±5.10 vs 194.43± 25.39,P<0.01;84.24±8.22 vs 171.41±15.86,P<0.01）。 结论生长因子覆膜纳米纤维疝补片具有良好的生物相容性,且能降低手术部位的炎症反应,值得进一步研究。     

阿司匹林肠溶片致严重过敏性休克1例

1名52岁男性患者,因外伤性脾破裂行脾切除,术后11天,因血小板上升至704*10^9/L服用阿司匹林肠溶片1片(25mg/片)后不到1分钟出现严重过敏反应,包括头晕、胸闷、心前区不适、上腹疼痛、不受意识控制的排大便、恶心、呕吐、阵发性抽搐、瘙痒等一系列表现,心电监护显示心动过速(房速),血压和氧饱和度快速下降,病情变化急骤迅猛,即刻给予面罩吸氧,建立多条静脉通道扩容,镇定后全麻插管,大剂量激素抗过敏和抗休克,因病情危重,转ICU进一步治疗,1小时后病情及生命体征趋于稳定。