CT血管造影(CTA)检测颈动脉狭窄可作为评价中风和短暂性脑缺血发作(TIA)的首选方法

背景:颈动脉的影像学检查对于评价缺血性中风和TIA的患者非常重要。头颈血管CTA简单实用,可以作为中风患者常规影像学检查的一部分。为了评价CTA的精确性,在3年里连续对患者进行了CTA和数字减影血管成像(DSA)检查,然后对二者测量的血管狭窄程度进行比较。方法:2000年4月至2002年11月在同一个医疗研究中心,对全部患者共81支颈动脉血管进行DSA和CTA检查。不了解患者情况的两名阅片人对颈内动脉CTA显示的最狭窄部位进行轴面测量,并以远心端颈内动脉作为参照。另两名不了解患者情况的阅片人按照北美症状性颈内动脉内膜剥脱术试验的方…     

Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的围手术期临床疗效观察

目的 观察Gateway—Wingspan支架系统治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性，以及防治脑缺血事件发生的围手术期效果。方法 应用Gateway—Wingspan支架系统行血管成形术治疗药物治疗无效的症状性颅内动脉狭窄患者27例（29处）。29处狭窄中17处位于后循环，12处位于前循环。观察狭窄的部位、治疗前后的狭窄率、治疗成功率、治疗相关并发症的发生情况和转归、术后患者症状改善的状况，术后30d通过电话或门诊随访缺血性事件的发生情况。结果 术前平均狭窄程度为71．8％（56.0％-87．8％），术后残留狭窄率为24．9％（0—45％）。治疗成功率为100％。4例患者出现并发症，其中3例为病变相关性穿支动脉梗塞，1例为非病变相关性梗塞，无出血性并发症。并发症发生率为14．8％，致残率为7．4％，严重致残率为3．7％，死亡率为0。术后30d内患者症状均有所好转，无新出现的脑缺血事件。结论 应用Gateway-Wingspan支架系统治疗颅内动脉狭窄安全，其围手术期临床效果较好，长期疗效需进一步观察。     

中国药典2015年版及其临床用药须知收载治疗湿疹成方制剂的用药特点分析

目的 分析2015年版《中国药典》及《临床用药须知》收载治疗湿疹成方制剂的用药特点,为临床治疗湿疹提供科学合理的用药参考。 方法 收集《中国药典》及《临床用药须知》2015年版中治疗湿疹的成方制剂,并进行分类、频数统计。 结果 《中国药典》及《临床用药须知》共收录治疗湿疹的外用及口服成方制剂分别为17和20种,其处方组成药物中分别含中药67和94味,外用和口服成方制剂主要为清热祛湿剂。 结论 2015年版药典及临床使用药须知收载治疗湿疹外用及口服成方制剂以清热祛湿为主要治则。外用中药以清热药、开窍药在成方制剂中使用较多,而口服中药以清热药、补虚药在成方制剂中使用较多。     

覆膜支架在颈内动脉海绵窦段病变治疗中的应用

目的 评价应用覆膜支架治疗颈内动脉海绵窦段病变的价值.方法 采用覆膜支架治疗11例颈内动脉海绵窦段病变,其中颈内动脉海绵窦瘘5例,颈内动脉海绵窦段动脉瘤6例,术后1年行全脑血管造影随访和临床随访.结果 11例患者中,成功应用覆膜支架治疗9例,成功置入覆膜支架的9例患者,术后即刻血管造影显示病变完全消失,临床症状逐渐好转,无手术相关并发症,术后1年行全脑血管造影复查8例,结果显示病变消失,责任动脉均保持通畅.结论 覆膜支架在处理颈内动脉海绵窦段动脉瘤或颈内动脉海绵窦瘘方面,有治疗成功率高,疗效好,并发症少,复发率低等特点,值得推广.     

两种手术入路治疗肱骨髁间骨折临床疗效分析

目的 分析尺骨鹰嘴截骨入路和内外侧联合入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 纳入2009年5月至2014年4月我院骨科患者46例,按随机数字表法随机均分为观察组和对照组,每组23例,观察组采用尺骨鹰嘴截骨入路,对照组采用肱三头肌内外侧联合入路,观察两组患者手术前后的X线及CT检查结果,比较两组患者治疗的手术时间、术中透视X线暴露时间及术后并发症发生情况,随访半年对患者肘关节功能进行Flynn评估,探讨两种手术入路对肱骨髁间骨折的治疗效果.结果 观察组患者的手术时间、X线暴露时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义[(35.4±6.7) min vs (78.3±10.9) min、(18.6±4.5) min vs (67.4±13.3) min,P<0.05];观察组并发症发生率为21.7%(5/23),明显低于对照组的52.1%(12/23),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肘关节功能评价及格率为95.65%(22/23),明显高于对照组的60.87%(16/23),差异有统计学意义(P<0.05).结论 从解剖结构及生物力学特征分析两种手术入路均取得满意的临床疗效,研究表明尺骨鹰嘴截骨入路方式治疗肱骨髁间骨折对患者的肘关节功能恢复优于肱三头肌内外侧联合入路方式,并减少手术时间,降低并发症发生率.     

中国药典2015年版及《临床用药须知》收载治疗溃疡性结肠炎成方制剂的用药特点分析

目的 分析中国药典2015年版及《临床用药须知》收载的治疗溃疡性结肠炎成方制剂的用药特点,为临床治疗溃疡性结肠炎提供科学合理的用药参考。方法 收集中国药典2015年版及《临床用药须知》中治疗溃疡性结肠炎的成方制剂,并进行分类、频数统计。结果 中国药典及《临床用药须知》共收录治疗溃疡性结肠炎的成方制剂9种,其处方组成药物中含中药38味,主要为补益剂、祛湿剂和表里双解剂。结论 中国药典2015年版及《临床用药须知》收载治疗溃疡性结肠炎的成方制剂以补益气血、祛湿止泻、解表清里为主要治则,药物以补虚药、清热药、理气药、止血药、收涩药、解表药、活血化瘀药使用较多。     

芒果苷对小鼠免疫功能影响的初步研究

目的：研究芒果苷对小鼠免疫功能的影响。方法：应用氢化可的松复制免疫低下模型；测定胸腺、脾脏重量并计算脏器系数；碳粒廓清法测定单核巨噬细胞吞噬功能；比色法测定血清溶血素IgG、IgM含量；MTT法测定细胞增殖。结果：在50、100mg／kg剂量下，芒果苷能对抗氢化可的松引起的小鼠脾、胸腺萎缩；显著增加氢化可的松免疫抑制小鼠的碳粒廓清率；增加小鼠血清溶血素IgG、IgM的生成；芒果苷还能显著增强小鼠脾细胞和腹腔巨噬细胞的增殖。结论：芒果苷能增强小鼠非特异性免疫功能和体液免疫功能。     

颅内动脉瘤栓塞后并发脑缺血的原因分析

1 临床资料我们总结2004-02/2004-06在第四军医大学唐都医院神经外科住院行栓塞治疗颅内动脉瘤患者27(男12,女15)例,年龄32～72岁.     

颈动脉内膜切除术后高灌注或再灌注综合征

背景和目的:颈动脉内膜切除术(CEA)后的高灌注综合征(H S)与慢性低灌注的半球脑血管自我调节机制受损有关,本试验旨在运用弥散加权成像(D W I)和灌注加权成像(PW I)进行M RI研究,为H S的病理生理学特点研究提供新的视角。方法:388例连续CEA患者中的5例,术后2～7d出现部分癫痫发作(n=5)、局灶性神经功能异常(n=5)和脑出血(n=3)。通过连续检测,在4例患者的D W I上发现血管源性或者细胞毒性水肿;应用PW I评估脑血流量(CBF)的相关半球间的差别(R ID),应用经颅多普勒(TCD)测大脑中动脉的平均血流速度(M CA Vm)。结果:没有患者表…