临床常用头孢菌素类抗菌药物药品说明书评价

摘要：目的：将临床常用的头孢菌素类抗菌药物说明书进行对比分析,为药品说明书的完善和合理使用提供参考。方法：收集整理临床常用的14种头孢菌素类原研药和仿制药共计28份药品说明书,依据相关法律法规和参考资料为评价标准对其进行对比分析。结果：28份药品说明书中,主要在注意事项、药物相互作用、特殊人群用药、贮藏条件、修订日期等方面存在差异。此外,亦存在适应证范围不一、同一说明书对应多种规格、用法用量存在差异、不良反应存在差异、药物过量描述不一、药代动力学描述不一等问题。结论：头孢菌素类抗菌药物,尤其是仿制药药品说明书的内容完整度有待提高,说明书修订有待加强,建议不断完善头孢菌素类抗菌药物药品说明书,以保证患者用药安全。     

新生儿听力筛查及相关因素分析

[目的]通过对新生儿的听力筛查,了解新生儿听力障碍的发病状况,并对听力异常新生儿进行相关因素分析.[方法]采用畸变产物耳声发射技术(DPOAE)对在本院分娩6320例新生儿进行听力筛查,对复筛未通过者.于生后3月前采用脑干听觉诱发电位(ABR)技术诊断.对听力障碍者进行多因素调查分析.[结果]实际筛查6162例,筛查率97.5%,初筛通过率82.5%,需复筛1078例,实际复筛1051例,复筛率97.5%,复筛通过率90.2%.对复筛未通过的103例进行ABR检查,13例被诊断为不同程度的双耳或单耳听力障碍.本组新生儿听力障碍发病率为2.1‰.听力障碍相关因素依次为缺血缺氧性脑病、新生儿窒息、孕早期病毒感染、耳颌部畸型.[结论]新生儿听力筛查十分重要,DPOAE是目前新生儿听力筛查比较理想的检测方法.ABR检查可以及早发现听力障碍,从而为早期干预,有效促进婴幼儿语言发育提供保障.     

老年糖尿病胆囊摘除术后并发急性心肌梗死1例

患者男，62岁。糖尿病(2型)史20年，胆石症、胆囊炎病史8年。因反复发作上腹、右上腹痛，高热、黄疸、胸闷就诊。无明显心前区痛及高血压病史。心电图示窦性心动过速，Ⅰ度房室传导阻滞，一过性左束支传导阻滞。实验室检查示细胞增高、阻塞性黄胆、肝功能损害。临床诊断为胆石症、慢性胆囊炎急性发作。经控制感染后，在全麻下行择期胆囊摘除术，术中血压120～160／80～90mmHg，心率120～140次／min，手术顺利。术后人住ICU病房，心率150次／min无心前区疼痛。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，胸导联QRS波幅较前明显减小，肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、谷草转氨酶、羟丁酸脱氢酶均显著增高，诊断为急性心内膜下心肌梗死。后出现胆源性败血症、弥漫性血管内凝血、支气管肺炎、胸膜炎等。经积极救治，病情稳定。