乡镇卫生院实行“三统一”管理的体会

乡镇卫生院实行“三统一”管理的体会四川仪陇县卫生局（２２２３１４）邓济昌，孙洪俊乡镇卫生院，是农村三级卫生网的枢纽，起着承上启下的作用，担负着当地的医疗、预防、保健、爱国卫生和计划生育等工作任务，其工作好坏，直接影响人民群众的身体健康和农村经济发展，...     

中老年亚健康与预防保健干预的探讨

通过分析亚健康的现状与产生原因,结合中老年人的生理、心理和社会适应特点,从理论上阐述亚健康的发生机理及相关特征,指出关注社会日益突出的亚健康问题,提高中老年人对亚健康的认识,探讨和采取有效的预防保健干预措施,对于提高中老年健康素质,促进健康老龄化具有重要的社会意义和现实作用。     

人源性及牛源性乳铁蛋白抑制丙型肝炎病毒复制作用的对比研究

目的：探讨人乳铁蛋白(HLF)及牛乳铁蛋白(BLF)在体外HepG2细胞中对丙型肝炎病毒(HCV)感染增殖的抑制作用，为乳铁蛋白用于临床治疗HCV感染提供理论和实验依据。方法：以HepG2细胞作为HCV复制体系，以RT nPCR方法，测定培养细胞提取物中病毒正、负链，并用活性细胞定量鉴定法(MTT)对两种乳铁蛋白的细胞毒性作用及药物剂量进行研究。结果：细胞毒实验显示，实验中两种乳铁蛋白的浓度小于1.5 mg·mL 1时对HepG2细胞生存率无显著影响。HCV阳性血清接种HepG2细胞后，HCV正、负链可于第8，10，12天被检测到。当两种乳铁蛋白(浓度分别为1.5，1.0，0.5，0.1 mg·mL 1)先与HCV阳性血清作用后再接种细胞时，不同时期提取物中均未测定到HCV正、负链。而当乳铁蛋白(浓度同上)先与细胞作用后洗去再与HCV阳性血清作用时，不同时期细胞提取物中可测定到HCV正、负链。结论：乳铁蛋白能在非细胞毒性剂量时能防止HCV感染HepG2细胞；乳铁蛋白可能主要是通过与病毒颗粒本身相互作用发挥上述功能；两种来源的乳铁蛋白在体外抑制HCV复制的作用差异无显著性。     

探讨Double/Triple Hit淋巴瘤的流式免疫表型特征在疾病诊断及生存结局相关性中的应用

目的确立二次或三次打击淋巴瘤（Double/Triple-Hit lymphoma,D/THL）流式免疫表型特征,研究与B淋巴细胞白血病（B-LBL）在免疫表型上的差异,并探讨流式免疫表型特征与D/THL生存结局的相关性。方法采用多色FCI分析法对40例D/THL患者和25 B-LBL患者的样本的免疫表型进行检测和评价,并将流式免疫表型结果与基因亚型以及总体生存率进行统计学对比分析。结果 90%（36/40）的D/THL病例CD10表达呈阳性,近一半病例（48%,19/40）缺乏表面轻链。45%（18/40）的病例CD45表达呈弱阳性,40%（16/40） CD19表达呈弱阳性,43%（17/40） CD20表达呈弱阳性。28%（11/40）显示伴随CD19和CD20的弱表达,38%（15/40）的CD19和CD20表达呈差异化表达（variable expression）。在不同基因亚型之间,除Dim CD45和BCL2阳性发生率达有差异外（BCL2+/MYC+组Dim CD45发生率明显低于BCL2+/BCL6+/MYC+组（P=0.03）; BCL2+/MYC+组中bcl2阳性率为96%,而其它基因亚型组阳性率均为0%）,其它表型发生率差异均无统计学意义（P>0. 05）。与B-LBL相比,B-LBL的CD45和CD20低表达发生率明显高于D/THL（X2=20.78、20.83,）; CD19和CD20同时弱表达在D/THL发生率稍多（28%D/THL vs. 10%B-LBL）,但差异无统计学意义（X2=2.31）。B-LBL的TdT阳性发生率明显高于D/THL（X2=30.74,）。对30例已经死亡患者进行了生存分析显示,不同基因型总体生存率无显著性差异（BCL2+MYC+对BCL6+/MYC+,P=0.08; BCL2+MYC+对BCL2+/BCL6+/MYC+,P=0.13; BCL6+/MYC+对BCL2+/BCL6+/MYC+,P=1.0）; Dim CD45和Bcl2阳性预示着与较低的总体生存率（X12=L11.2,10.4,P=0.01,0.015）。结论 D/THL流式免疫表型特征研究有助于D/THL鉴别诊断。对流式免疫表型与疾病结局的生存分析结果,将有利于临床对D/THL整体预后进行危险分层管理,以便能针对特定病人及时采取个体化治疗。     

电刀凝切法在儿童扁桃体手术中的应用

儿童慢性扁桃体炎、扁桃体肥大是临床常见疾病，多因反复上呼吸道感染或发病后未彻底治疗而致，属于中医“慢乳蛾”、“石蛾”范畴。常规扁桃体剥离术和挤切术是治疗该类疾病的有效手术方法，直至20世纪末均被作为标准的扁桃体切除术来应用。而电外科切除术一经问世即得到广泛支持，因为它可同时实现切割和止血。作者自2010年9月至2012年3月比较电刀凝切法与常规剥离法在儿童扁桃体手术中的优缺点，报告如下。     

探讨Double/Triple Hit淋巴瘤的流式免疫表型特征在疾病诊断及生存结局相关性中的应用

目的：本研究目的是确立二次或三次打击淋巴瘤(Double/Triple- Hit lymphoma,D/THL)流式免疫表型特征,研究与B淋巴细胞白血病(B-LBL)在免疫表型上的差异,并探讨流式免疫表型特征与D/THL生存结局的相关性。方法 采用多色FCI分析法对40例D/THL患者和25 B-LBL患者的样本的免疫表型进行检测和评价,并将流式免疫表型结果与基因亚型以及总体生存率进行统计学对比分析。结果 90%(36 / 40)的D/THL病例CD10表达呈阳性,近一半病例(48%,19 / 40)缺乏表面轻链。45%(18 / 40)的病例CD45表达呈弱阳性, 40%(16 /40)CD19表达呈弱阳性, 43%(17 / 40)CD20表达呈弱阳性。28%(11 / 40)显示伴随CD19和CD20的弱表达,38%(15 / 40)的CD19和CD20表达呈差异化表达(variable expression)。在不同基因亚型之间,除Dim CD45和 BCL2阳性发生率达有差异外(BCL2+/MYC+组Dim CD45发生率明显低于BCL2+/BCL6+/MYC+组(p=0.03);BCL2+/MYC+组中bcl2阳性率为96%,而其它基因亚型组阳性率均为0%),其它表型发生率差异均无统计学意义。与B-LBL相比,B-LBL的CD45和CD20低表达发生率明显高于D / THL(c2 = 20.78、20.83,);CD19和CD20同时弱表达在D / THL发生率稍多(28%D/ THL vs. 10% B-LBL),但差异无统计学意义(c2 = 2.31)。B-LBL的TdT阳性发生率明显高于D / THL(cc2= 30.74,)。对30例已经死亡患者进行了生存分析显示,不同基因型总体生存率无显著性差异(BCL2+ MYC+对BCL6+/MYC+,P=0.08;BCL2+MYC+对BCL2+/BCL6+/MYC+,P=0.13;BCL6+/MYC+对BCL2+/BCL6+/MYC+,P=1.0);Dim CD45和Bcl2阳性预示着与较低的总体生存率(P = 0.01,0.015)相关。 结论D / THL流式免疫表型特征研究有助于D / THL鉴别诊断。对流式免疫表型与疾病结局的生存分析结果,将有利于临床对D／THL整体预后进行危险分层管理,以便能针对特定病人及时采取个体化治疗。     

Sysmex XN-9000血液分析仪前体白细胞通道（WPC）原始/异常淋巴细胞报警可靠性的评价

目的评价Sysmex XN-9000血液分析仪(简称"XN-9000")前体白细胞通道(WPC)检测外周血触发WBC报警的可靠性。方法采用与手工血涂片白细胞形态镜检结果比对的方法,复核520例分别经Sysmex XE-2100血液分析仪(简称"XE-2100")和XN-9000检测触发WBC报警的标本,按报警种类统计判读结果。结果 XN-9000 WPC通道的Blast(原始细胞)报警比XE-2100特异性高(χ~2=6.98,P0.05),XN9000将假阳性率从XN2100的64%降低至36%(χ~2=6.18,P0.05)。XN-9000 WPC的Blast/Abn Lympho(原始/异常淋巴细胞)综合有效率90.4%、94.4%,高于XE2100的72.2%和80.1%(χ~2分别为5.6、6.33,P均0.05)。在WPC通道自动复测模式下,在所有被检标本(体验健康者和患者,包括新生儿)中,WPC通道Blast/Abn Lympho(原始/异常淋巴)报警的特异性和总有效率高于WDF(χ~2=6.15、4.14、6.02、4.88,P0.05),降低了WDF通道误报率;XN-9000(WDF/WPC)总报警复片率低于XE-2100(χ~2=4.33,P0.05);而XN-9000(WDF/WPC)Blast/Abn Lympho(原始/异常淋巴)报警的复片率为32%(84/260),低于XE-2100的41%(107/260)(χ~2=4.38,P0.05)。结论XN-9000 WPC通道相较于XE-2100,提高了Blast/Abn Lympho(原始/异常淋巴)报警的综合有效性,降低了误报率和复片率,提高了临床实验室的工作效率。     

静脉尿路造影中碘过敏反应的处理体会

目的 总结静脉尿路造影中碘过敏反应的处理体会,最大限度地降低静脉尿路造影中碘过敏反应的危险性.方法 对10例静脉尿路造影中碘过敏反应的处理进行总结分析.结果 10例静脉尿路造影中出现不同程度的碘过敏患者经过正确的处理均转危为安.结论 静脉尿路造影中的碘过敏反应可防可治.     

地道药材宣木瓜产区病虫害调查初报

目的对宣木瓜地道产区的病虫害进行了调查研究，为综合防治病虫害提供科学借鉴，方法采用实地调查、实验室研究、查阅文献等方法调研了宣木瓜地道产区的病虫害种类。结果发生在宣木瓜地道产区常见的主要病害有轮纹病、灰霉病、炭疽病等；主要虫害有桃小食心虫、蚜虫、天牛等。结论本研究为宣木瓜的规范化种植提供了依据。     

鼻窦源性眼眶肿瘤73例临床分析

目的：探讨继发于鼻窦的眼眶肿瘤的临床特点及诊断，提高鼻窦源性眼眶肿瘤的早期诊治水平。方法：对73例侵犯眼眶的鼻窦肿瘤患者的临床表现、肿瘤性质及原发性部位、影像学检查结果和治疗情况进行回顾性分析。结果：73例患者中首诊眼科的42例，眼部症状以眼球突出为最常见占60．2％（44／73）、病理检查：良性肿瘤46例，恶性肿瘤27例，CT和MRI检查的定性结果与病理诊断的符合率分别为58．8％和72．2％，结论：鼻窦肿瘤易侵及眼眶，影像学检查有助于早期诊断，多学科联合诊治，对提高鼻窦源性眼眶肿瘤的早期诊断和综合治疗水平有十分重要的临床意义。