基于Internet的生理多参数远程实时监护系统设计

基于Internet设计一种生理多参数远程实时监护系统，该系统采用混合式P2P（Peer to Peer）网络技术进行生理参数的远程实时传输。实验结果表明，利用P2P能极大地提高网络数据传输速度，可实现心电信号等生理参数的远程实时监护。     

护理标识在管道护理中的应用体会

目的:规范管道护理中的各种护理标识。方法:根据不同用途设计两种不同标识及六种不同颜色管道标识,分门别类进行规范化管理及使用。结果:应用管道护理标识可提高护理质量,减少管道滑脱及护理差错,促进护患沟通,减少纠纷。结论:在管道护理中使用护理标识模式起到了预防护理缺陷的作用,实现了患者安全管理的质量持续改进。     

老年胶质母细胞瘤患者MGMT甲基化状态对放化疗及预后影响

目的 探讨O-6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)基因启动子甲基化状态对老年胶质母细胞瘤(GBM)治疗及预后的影响。方法 回顾性分析天津市环湖医院2012—2018年收治的 65例新诊断的老年GBM患者的临床资料。所有患者均在术后接受了调强放疗,49例患者接受了替莫唑胺单药化疗。依据MGMT启动子甲基化状态分为MGMT(＋)组和MGMT(-)组,比较两组生存情况。采用Kaplan-Meier法生存分析并应用log-rank法行单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果 全组中位总生存期为18.0个月。MGMT(＋)组、MGMT(-)组中位总生存期分别为27个、15.3个月。单因素分析显示肿瘤数目、MGMT基因启动子甲基化、同步放化疗与预后相关(P=0.029、P=0.001、P<0.001)。多因素分析显示肿瘤数目、同步放化疗是影响老年GBM患者预后因素(P=0.037、P=0.004)。MGMT(＋)组中同步放化疗与单纯放疗患者中位总生存期分别为27.0个月和12.0个月(P=0.040);MGMT(-)组中同步放化疗与单纯放疗患者中位总生存期分别为17.0个月和10.0个月(P=0.122)。结论 MGMT启动子甲基化状态与老年GBM患者的预后密切相关,在常规分割放疗的基础上联合替莫唑胺同步及序贯化疗可能带来进一步生存获益。     

大口黑鲈POU1F1启动子区域SNPs对生长的影响

采用基因组步移技术克隆了大口黑妒垂体特异性转录因子POUlFl启动子序列,该序列全长1629by,预测存在4个八聚体转录因子1(Oct-1)结合位点和TATA框等基本转录元件,1个Homeobox转录因子结合位点和2个cAMP反应元件结合蛋白(CREB)结合位点.采用直接测序法研究发现,大口黑鲈POUlFl启动子序列的-18和-183两个位点存在SNPs,该两个突变位点只检测到A、B两种单倍型.对养殖群体进行不同单倍型的基因频率和生长关联分析,结果表明,单倍型A的等位基因频率为0.246,单倍型B的等位基因频率为0.754;群体关联分析表明,基因型为AA型和AB型的个体在体质量、体长、全长、体高和体宽等方面明显高于BB型个体,但基因型为AB型和AA型的个体之间在体质量方面没有明显差异.该研究结果为下一步进行分子标记辅助选择提供了基础.     

荧光定量PCR技术在诊断婴儿人巨细胞病毒感染中的应用

目的探讨荧光定量PCR技术（FQ-PCR）检测人巨细胞病毒（HCMV）-DNA在诊断婴儿HCMV感染中的临床价值。方法选取322例疑诊HCMV感染的婴儿,收集血液、新鲜尿液及母亲母乳,应用FQ-PCR检测HCMV-DNA。结果 322例疑诊HCMV感染的婴儿血液标本、尿液标本以及母乳标本的阳性率分别为15.2%,44.37%,57.15%。对母乳喂养的87例疑诊感染患儿进行尿液及对应母乳的FQ-PCR联合检测,其中40例尿液阳性的患儿母乳标本33例阳性,阳性率为82.5%;47例尿液阴性的患儿母乳标本24例阳性,阳性率为51.06%。结论 HCMV感染母乳是婴儿获得感染的主要途径之一。FQ-PCR是早期诊断婴幼儿HCMV感染的有效方法,对临床诊断及治疗有着重要的指导意义。     

取环后药物流产终止带器妊娠100例临床观察

目的分析取环后药物流产终止带器妊娠的效果。方法将100例自愿取环后药物流产终止带器妊娠者作为观察组,选择同期直接药物流产终止带器妊娠者,年龄、孕产次、停经天数、胎囊大小与观察组相似的100例作为对照组。对2组流产效果、清宫和（或）负压吸引情况、不同出血量妊娠者进行观察比较。结果 2组完全流产率分别为97%和88%,清宫和（或）负压吸引数量分别为3例和12例,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组间不同出血量妊娠者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论取环后药物流产终止带器妊娠,流产效果好,且可避免和减轻清宫和（或）负压吸引给带器妊娠者带来的痛苦。     

运动疗法联合针灸对格林-巴利综合征患者四肢功能恢复的影响

探讨运动疗法联合针灸对格林 巴利综合征（GBS）患者四肢功能恢复的影响。方法 选取2017年5月-2019年4月辽宁省某医院诊治的84例GBS患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组42例。对照组患者采用运动疗法进行治疗,研究组患者在对照组基础上采用针灸治疗,2组患者均治疗1个月。比较2组患者治疗前后的四肢功能、日常生活活动能力及胫神经、正中神经功能。结果 治疗前,2组患者简化Fugl Meyer量表（FMA）各维度评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组患者FMA中上肢运动功能及下肢运动功能评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2组患者日常生活能力量表（ADL）各维度评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组患者ADL中工具性日常生活能力及躯体性日常生活能力评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2组患者胫神经、正中神经运动传导速度（MCV）与感觉传导速度（SCV）水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组患者胫神经、正中神经MCV与SCV水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 运动疗法联合针灸可改善GBS患者四肢功能及神经功能,并提高患者日常生活活动能力,有利于患者康复。     

急性重症胆囊炎手术对患者家属心理健康的影响及心理干预效果

目的:探讨分析急性重症胆囊炎手术对患者家属心理健康的影响及心理干预效果。方法:选取2013年1月至2017年1月我院收治的80例急性重症胆囊炎手术患者家属作为研究对象(危机组),同期选取100例一般住院手术患者家属作为对照组,通过症状自评量表(SCL-90)对两组患者家属的心理健康状况进行调查。随后按随机数字表法将80例急性重症胆囊炎手术患者家属分为常规干预组和心理干预组,每组各40例,常规干预组给予常规干预,心理干预组给予心理干预,干预结束后比较两组SAS、SDS评分、生活质量以及干预满意度等具体情况。结果:危机组患者家属SCL-90总分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对以及精神病性等均高于对照组(t=-19.475,P0.001;t=-8.014,-7.924,-7.085,-4.618,-4.018,-29.663,P0.05);干预后,常规干预组患者家属SCL-90各项得分等均高于心理干预组(t=11.379,3.963,2.623,4.967,2.121,2.969,3.869,3.409,4.539,8.632;P0.05);心理干预组患者家属除生理机能外其余项目评分均高于常规干预组(t=-5.236,-2.532,-2.926,-3.632,-4.679,-2.881,-3.886;P0.05);心理干预组总满意度明显高于常规干预组(χ~2=5.000,P=0.025)。结论:急性重症胆囊炎手术患者家属大多存在心理健康问题,给予其心理干预对降低其焦虑、抑郁情绪具有一定的作用,并可一定程度提高患者家属生活质量,值得临床推广应用。     

基于OCTA构建糖尿病肾脏病临床预测模型

【目的】探讨基于光学相干断层扫描血管成像技术（OCTA）,筛查糖尿病肾脏病（DKD）高风险人群的临床预测模型。【方法】本研究以567例糖尿病患者为研究对象,在逐步logistic回归分析的基础上,运用随机森林算法筛选纳入建模的指标,构建基于OCTA糖尿病肾脏病临床预测模型。通过受试者工作特征曲线评价模型区分度,通过决策曲线分析评估模型临床有效性。【结果】构建基于OCTA的DKD临床预测模型,ROC曲线下面积为0.878,Brier=0.11。【结论】本研究构建了基于OCTA结果进行糖尿病肾脏病临床预测的列线图预测模型,并从多维度验证模型,从而达到早期预警、提前实施干预的目的。