浅谈门诊健康教育的对策及形式

随着社会的不断发展，人们对健康的要求已经不再停留在有病治病上，而是更重视保健知识的学习，而健康教育是指导人们建立科学的生活方式，学会利用健康知识对疾病做到早发现、早治疗、早预防的一种措施。健康教育符合护理工作的现代理念。     

肿瘤病人血清C反应蛋白水平的观察

C—反应蛋白(CRP)在正常人血清中含量极微,一般在3μg/ml以下,而在各种炎症、组织损伤、恶性肿瘤、心肌梗塞等情况下可急剧升高,达正常的几十到几百倍,病情缓后又能迅速恢复正常。有人证明,肿瘤恶化同时伴有全身性转移的患者,CRP阳性率高,而良性肿瘤不增高。为此,我们     

多种形式的健康教育对中度铅中毒儿童的防治效果

  目的  探究多种形式的健康教育对中度铅中毒儿童的干预效果。
  方法  选取在湖南省职业病防治院住院治疗的60例中度铅中毒患儿,随机分为试验组及对照组,对试验组家长进行多种形式铅中毒防治健康教育,对照组进行常规宣教,观察对比干预前、出院时、出院后1个月及2个月两组患儿血铅水平、生活习惯纠正、营养干预及其家长铅中毒知识知晓等情况。
  结果  出院后1个月、出院后2个月试验组患儿家长对于铅中毒知识知晓的得分分别为（17.00 ± 1.78）分、（16.77 ± 2.30）分,均高于对照组的（13.43 ± 2.01）分、（12.03 ± 1.73）分（P < 0.05）;出院后1个月、出院后2个月试验组患儿血铅水平分别为（152.93 ± 22.06）μg/L、（154.50 ± 24.72）μg/L,均低于对照组的（171.60 ± 38.02）μg/L、（178.70 ± 39.72）μg/L。经过多种形式健康教育,试验组患儿家长对于铅中毒知识知晓得分、血铅水平在随访期均优于对照组（P < 0.05）。试验组患儿生活习惯、营养素的补充情况在随访期改善程度均优于对照组（P < 0.05）。
  结论  采取多种形式的健康教育能够有效地提高中度铅中毒患儿家长对铅中毒防治知识的了解及掌握,使得患儿的不良行为得到改善,血铅水平下降明显,对预防儿童铅中毒具有重要意义。
     

基于NLRP3/caspase-1/GSDMD通路研究黄精改善糖尿病大血管焦亡损伤的作用机制北大核心CSCD

探讨黄精调节NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)/天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-1(cysteinyl aspartate specific proteinase-1,caspase-1)/消皮素D(gasdermin D,GSDMD)通路对糖尿病大血管焦亡损伤的影响。采用小剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射联合高糖高脂饮食诱导糖尿病大鼠模型。利用血糖检测仪、全自动生化分析仪、苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色、酶联免疫吸附测定(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)、免疫荧光、免疫组织化学及Western blot等方法,检测大鼠血糖含量、血脂水平、血管厚度、炎症因子含量及焦亡相关蛋白的表达水平,评价糖尿病大血管焦亡损伤,及药物抗糖尿病大血管焦亡损伤的作用机制。结果表明,药物联合饮食诱导成功构建糖尿病模型。与对照组相比,模型组大鼠空腹血糖含量升高,血浆中总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-c)含量显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-c)含量显著降低,血管内膜增厚,血清与主动脉中炎症因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)含量增加,炎症小体NLRP3表达增加,主动脉血管细胞中caspase-1、GSDMD活化蛋白增加。与模型组相比,黄精干预可降低血糖、血脂含量,抑制血管增厚,减少糖尿病大鼠血清及主动脉炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-18表达,抑制炎症小体NLRP3表达以及焦亡相关蛋白caspase-1、GSDMD的活化。综上所述,黄精可通过抑制细胞焦亡,减轻血管局部炎症,延缓糖尿病大血管焦亡损伤进程。     

丙戊酸钠对大鼠脑NM DA 受体的拮抗作用

为研究丙戊酸钠对大鼠脑 Ｎ Ｍ Ｄ Ａ（ Ｎ—甲基— Ｄ—天门冬氨酸）受体的作用及作用机制。将大鼠脑 Ｎ Ｍ Ｄ Ａ 受体的 ｍ Ｒ Ｎ Ａ 注入非洲爪蟾卵母细胞,表达出相应的功能性 Ｎ Ｍ Ｄ Ａ 受体,以全细胞电压钳位法测定不同浓度 Ｎ Ｍ Ｄ Ａ 激动 Ｎ Ｍ Ｄ Ａ 受体产生的内向跨膜电流,分析丙戊酸钠对 Ｎ Ｍ Ｄ Ａ受体的拮抗作用,并与 Ｄ Ａ Ｐ（ Ｄ Ｌ—α,ε—ｄｉａｍ ｉｎｏｐｉｍ ｅｌｉｃ ａｃｉｄ）的拮抗作用比较,分析丙戊酸钠抗 Ｎ Ｍ Ｄ Ａ受体的作用机制。结果以竞争性拮抗模型和非竞争性拮抗模型分析丙戊酸钠的拮抗作用所得 Ｋ 值分别为 ０４２ｍ ｍ ｏｌ／ Ｌ 和 ００８９ｍ ｍ ｏｌ／ Ｌ, Ｄ Ａ Ｐ 的 Ｋ 值分别为 ００７６ｍ ｍ ｏｌ／ Ｌ 和 ０１６５ｍ ｍ ｏｌ／ Ｌ。本文结果表明：二者均与竞争性拮抗模型的配合程度较好,与非竞争性拮抗模型的配合程度较差,由此可以推论,丙戊酸钠对 Ｎ Ｍ Ｄ Ａ 受体的直接作用与 Ｄ Ａ Ｐ 相似,属于竞争性拮抗作用。     

中医时间医学对护理的指导意义

为了提高护理工作质量．通过查阅国内古今文献，结合护理工作实践，对中医时间医学与护理的关系进行了探讨。认为在临床护理工作中，应注重自然处方的变化对人体节律的影响。根据机体的整体节律性，如按照疾病的发作周期观察病人，注重子午卯酉护理不同病人。根据疾病变化周期选择视诊时机，利用人体节律择时给药等。如能采用因时制宜，因人施护，因时施护的科学护理方法，就能取得较好的治疗护理效果。     

N-甲基-D-天冬氨酸受体在中枢神经系统的研究进展

对兴奋性氨基酸受体进行的研究和分类已经历了30年的历史,到80年代初,Watkins和E-vans根据放射配体结合的资料分析,将兴奋性氨基酸受体分为三个亚型,即N-甲基-D-门冬氨酸(N-methyl-D-aspirate,NMDA)、使君子酸和海人藻酸亚型,不久又有三种新的亚型被提出来,第四亚型为L-2-amine-4-PhosPhonobutyrate-AP)受体,第五亚型是离子型受体,第六亚型为代谢性受体.目前,在所有的亚型中,对NMDA受体的研究最深入.NMDA受体在中枢神经系统中广泛参与学习、记忆、突触可塑性、神经发育、缺血性脑损伤、神经退行性变、癫痫、肿瘤等许多重要的生理病理过程[1,2].现就NMDA受体在参与突触可塑性、学习与记忆及癫痫方面的研究进展作一综述.     

小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的关系探讨

目的 对87例再发性腹痛患儿进行幽门螺杆菌（HP）的检测，探讨小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌感染之间的关系。方法 87例患儿均接受^14C-尿素呼气试验（^14C—UBT）检测，其中63例行血清幽门螺杆菌-IgG抗体检查，42例做胃镜检查及快速尿素酶试验。42例无症状者作为对照组仅做^14C—UBT及血清幽门螺杆菌-IgG抗体检查。如检查中有2项或2项以上阳性者则诊断为幽门螺杆菌感染。结果 再发性腹痛患儿HP阳性45例，阳性率51．7％。对照组阳性10例，阳性率23．57％，两组比较，差异有显著性（P〈0，05）。胃镜结果：慢性胃炎32例，十二指肠球部渍疡8例，胃渍疡1例，正常1例。病变检出率达99％。结论 小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌感染有关，慢性胃炎和十二指肠部溃疡是其主要致病原因。     

播散性浅表性光线性汗孔角化病一家系调查

汗孔角化病（porokeratosis）是一种较少见的、有遗传背景的慢性角化性皮肤病。近期笔者调查1例本病患者的家系,现报告如下。[第一段]     

四妙勇安汤加味治疗妇产科术后静脉血栓形成8例观察

四妙勇安汤在清·鲍相 王敖撰之《验方新编》中主治脱骨疽。近年来笔者以本方加味治疗妇产科术后静脉血栓形成 8例 ,获满意疗效。现报告如下 :1　临床资料　　全部病例均为妇产科术后患者 ,其中妇科术后5例 ,剖宫产术后 3例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 2 5岁 ;病程在 2～ 7天。主要临床表现 :下肢局部红、肿、热、痛 ,并可伴有发热、口渴、乏力、便秘、舌红、脉数等症。方药 :金银花 50 ｇ ,玄参 30 ｇ ,当归、穿山甲、川牛膝各 15ｇ ,生甘草 2 5ｇ ,黄芪 4 0ｇ。日 1剂 ,水煎 ,早晚分服。随症加减。2　治疗结果　　 8例全部治愈 ,最多服药 2 8…