河蚌多糖对老龄小鼠的抗氧化作用

目的研究河蚌多糖对老龄小鼠的抗氧化作用。方法取SPF级ICR老龄小鼠40只,按体重随机分为4组,每组10只,对照组,河蚌多糖高、中、低3个剂量组(450、150、75 mg/kg),每日灌胃1次,连续30 d。实验结束时取小鼠血清及肝组织,试剂盒测定血清及肝组织中总抗氧化力(T-AOC)、血清中脂质氧化产物含量(MDA、8-ISO-PG)、肝组织中蛋白质羰基含量(PCC)、抗氧化酶活力(GSH-PX、T-SOD)及还原性谷胱甘肽(GSH)含量。结果高剂量小鼠血清及肝脏组织中的T-AOC明显高于对照组(P<0.05);高剂量血清中的MDA、8-ISO-PG含量明显低于对照组(P<0.05);高剂量肝组织中的PCC低于对照组(P<0.05),高剂量肝组织中的T-SOD、GSH-PX酶活力及GSH含量均高于对照组(P<0.05)。结论河蚌多糖对老龄小鼠有抗氧化作用。     

基于医生视角下网络环境对医患关系的影响研究

通过对医生群体的问卷调查,了解医生上网习惯情况、医生与患者的网络交流沟通情况、网络环境对医生实际诊疗的影响、网络环境下新闻媒体对医生的影响以及医生群体关于网络发展对医患关系影响的综合看法。指出了目前网络环境给医患关系带来的影响：互联网成为一些医生知识信息更新与积累的源地,网络成为一些医生与患者交流互动的重要平台,医生需要应对日益增多的“网络型”患者,医生对媒体负面报道的反应性出现转变。     

眼部整形美容手术患者心理特征与围手术期护理

随着社会的发展，生活水平的提高，人们对美的追求有了更高的要求，整形美容手术已成为一些人改变自我、美化自我，实现其正常、圆满、完美的精神生活和社会生活的重要途径。眼睛一直被认为是心灵的窗户，要求眼部整形美容的患者占美容总数的一半以上。整形美容手术不仅是矫正受术者的生理形态改变，而且还要端正他（她）们在心理上对美的认识和要求等方面的不足。因此，加强围手术期与受术者之间沟通，了解患者的心理特点，适时细致地观察引导，合理与实事求是的解释十分重要。     

ICU医院感染目标性监测:Meta分析与系统评价

目的：通过荟萃分析与系统评价现有ICU医院感染目标性监测方面的文献资料,综合评价我国ICU医院感染现状。方法由2位研究人员检索2009—2013年文献资料,数据库包括PubMed、荷兰医学文摘数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库及万方数据库,检索主题为综合ICU医院感染目标性监测。对纳入文献进行质量评价与证据评级;提取数据,采用R软件R-3.0.2-win版进行Meta分析与系统评价。检索策略由第三方确定,文献检索、质量评价及证据评级中产生的分歧,均由其组织协商,并予以裁定。结果最终21篇文献纳入定量研究,全部为中文,研究性质均为无对照观察性研究。以感染率为例,合计观察74600例,感染7318例。 Meta分析结果显示,ICU医院感染发生率为：感染率3.27%,例次感染率4.92%,千日感染率4.58‰,例次千日感染率6.49‰(平均病情严重程度调整后);器械相关感染发病率为：中心静脉插管5.26‰,呼吸机肺炎23.12‰,导尿管2.38‰;感染部位构成比为：下呼吸道58.07%,血流18.16%,尿路15.35%,其他8.43%;病原菌构成比为：鲍曼不动杆菌20.54%,铜绿假单胞菌14.28%,真菌14.35%,金黄色葡萄球菌11.62%,肺炎克雷伯菌10.92%,大肠埃希菌6.86%,其他细菌21.43%。结论 ICU医院感染形势严峻,应进一步加强目标性监测,并采取针对性的有效干预措施。     

重症监护室医院感染目标性监测综合干预效果评价的Meta分析

目的 分析目标性监测综合干预在我国ICU医院感染防控中的效果.方法 文献检索中国知网、维普和万方数据库,将基于ICU医院感染目标性监测综合干预的前后对照研究纳入,并应用R 3.0.3软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献.综合干预前后,各项感染率的合并相对危险度(RR)分别为:感染率0.70(95 ％CI:0.56～0.87),例次感染率0.70(95％ CI:0.58～0.84),千日感染率0.76(95％CI:0.60～0.95),千日例次感染率0.66(95％CI:0.54～0.80),干预前后差异均有统计学意义(P均＜0.05).干预前后各项器械使用率合并RR分别为:中心静脉插管0.96 (95％CI:0.82～1.12),呼吸机1.06(95％CI:0.97～1.15),导尿管0.93(95％CI:0.86～1.00),差异均无统计学意义(P均＞0.05);中心静脉插管、呼吸机相关感染率干预后合并RR分别为:0.75 (95％CI:0.53～0.88)、0.63(95％CI:0.56～0.72),差异均有统计学意义(P均＜0.05),但导尿管相关感染干预后仅有下降趋势0.85 (95％CI:0.68～1.06),差异并无统计学意义(P均＞0.05).结论 基于目标性监测的综合干预措施对医院感染防控效果显著,并且具有进一步挖掘空间,值得进一步临床推广应用.     

降压药对小鼠胚胎与发育毒性影响的比较研究

目的:研究并比较五类降压药利尿剂氢氯噻嗪、β-受体阻滞剂比索洛尔、ACEI卡托普利、ARB缬沙坦和钙拮抗剂非洛地平对小鼠胚胎与发育毒性的影响。方法:清洁级健康ICR小鼠180只(6⁸周龄),随机分为氢氯噻嗪组、比索洛尔组、卡托普利组、缬沙坦组、非洛地平组和阴性对照组,每组雌、雄各15只,所有动物自交配前65 d开始给药或水直至处死,观察药物的胚胎与发育毒性表现。结果:非洛地平胚泡着床后至出生前死亡数高于阴性对照组、比索洛尔组、卡托普利组与缬沙坦组。卡托普利组出生0 d仔鼠体重、出生4 d仔鼠体重和每只仔鼠体重增重均高于阴性对照组,比索洛尔组、非洛地平组、氢氯噻嗪组与缬沙坦组出生0 d仔鼠体重均低于卡托普利组,比索洛尔组、氢氯噻嗪组与缬沙坦组出生4 d仔鼠体重均低于卡托普利组;比索洛尔组和缬沙坦组仔鼠体重增重均低于卡托普利组。卡托普利、比索洛尔与氢氯噻嗪有致畸作用,表现为卷尾和(或)身材短小。结论:ARB缬沙坦未见明显胚胎与发育毒性,而利尿剂氢氯噻嗪、β-受体阻滞剂比索洛尔、ACEI卡托普利和钙拮抗剂非洛地平均有一定的胚胎与发育毒性,但是表现各异。     

试论我国综合性医院的专科专病建设

专科专病建设是综合性医院加强学科建设,以特色技术赢取竞争优势的有效手段。在大量查阅了医院专科专病建设现状的情况下,提炼了专科专病建设的概念,概括了当前中国医院进行学科建设的3种模式,并总结了综合性医院加强专科专病建设的4个特点,即:学科特色明显,人才梯队合理,注重资源整合,投入重点突出。     

医院临床技术管理模式的探索与实践

临床技术管理,特别是新技术、新项目的有效管理,对提高医疗服务质量、增强医院核心竞争力、推动医院科学发展都具有重要的促进作用.文章结合医院管理实践,重点从满足“病人需求、临床需要、学科发展”三方面,探讨如何通过开展临床技术管理创新,推动医院科学发展.     

基于利益冲突视角探讨医师多点执业共赢模式

医师多点执业从提出到现在,实施起来一直困难重重.文章从医师多点执业涉及的利益相关方入手,分析在多点执业推行过程中,各方存在的冲突,并试图从利益分配机制、人才培养模式、医疗质量监控、政府财政投入以及政策导向方面探讨解决现存冲突的方法及路径,以期为形成多点执业利益相关方共赢模式提供思路.     

达雷妥尤单抗致3级输注相关反应1例

<正>1病例资料患者,男,74岁,患多发性骨髓瘤4年余。2018年3月起发病至2022年1月先后进行BDT、PADT、RCAD、IRD、PD和BD方案治疗,2022年1月11日拟“多发性骨髓瘤（IgAκ型）ISS分期Ⅲ期,DS分期ⅢB期”收治入上海市杨浦区市东医院（本院）。体格检查：神志清,全身皮肤可见散在疱疹,伴色素沉着,下肢尤为明显,双肺呼吸音粗,