慢性心力衰竭合并糖调节受损对心率减速力、连续心率减速力及预后的影响

目的:探讨慢性心力衰竭合并糖调节受损对心率减速力(DC)、连续心率减速力(DRs)及预后的影响。方法:选取慢性心力衰竭合并糖调节受损患者116例,其中慢性心力衰竭合并糖耐量减低(IGT)患者65例(IGT组),慢性心力衰竭合并空腹血糖受损(IFG)患者51例(IFG组),选择同期住院的年龄、性别相匹配的慢性心力衰竭且血糖正常的患者70例为对照组。比较三组患者的一般临床资料、DC及DRs检测结果、心血管事件的发生率。结果:IGT组患者的平均心率及血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)升高,左心室射血分数(LVEF)降低,DC及DRs指标显著降低,心源性死亡发生率增加,与其他二组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭合并IGT或合并IFG时患者的心迷走神经功能损害比血糖正常组更明显。慢性心力衰竭合并IGT患者的心功能受损最严重,DC及DRs指标降低更显著,且预后更差。     

2020年泉州市护理人员焦虑情绪和失眠现况及其影响因素分析

  目的   了解2020年护理人员焦虑情绪和失眠状况及其影响因素,为制定相关政策提供依据。
  方法   采用方便抽样对泉州市某新冠肺炎定点救治医院738名护理人员进行网络问卷调查,使用自编问卷和焦虑自评量表（SAS）、失眠严重指数量表（ISI）调查研究对象的基本人口学信息、新冠肺炎认知情况、焦虑和失眠情况;以多元线性回归分析护理人员焦虑和失眠的影响因素。
  结果   护理人员焦虑和失眠的发生率分别为8.5%和35.8%。多元线性回归分析结果显示:经常体育锻炼是缓减护理人员焦虑情绪（β = - 4.226,P = 0.002）和失眠状况（β = - 1.706,P = 0.003）的影响因素。有个人疾病史（β = 3.320,P = 0.023）、因新冠肺炎而考虑辞职（β = 5.012,P = 0.031）、认为可能传染给家人朋友新冠肺炎病毒（β = 4.631,P＜0.001）以及受到他人区别对待（β = 3.829,P = 0.003）的护理人员有更多的焦虑情绪;有个人疾病史（β = 1.277,P = 0.036）、因新冠肺炎而考虑辞职（β = 1.946,P = 0.045）、担心传染新冠病毒给其他人（β = 1.063,P = 0.006）、认为可能传染给家人朋友新冠肺炎病毒（β = 1.156,P = 0.003）以及受到他人区别对待（β = 1.507,P = 0.004）的护理人员也有更严重的失眠状况。焦虑和失眠存在正向的相关关系[β及其95%CI值为0.280（0.258,0.302）,P＜0.001）]。
  结论   2020年,泉州市部分护理人员存在焦虑情绪和失眠问题,其受到多种因素的影响,用人单位应当关注护理人员的心理健康,必要时进行心理干预。
     

微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的：探讨侧前方入路微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的可行性。方法：2008年2月至2012年3月,采用前外侧小切口对56例行髋关节置换术,其中46例为新鲜骨折,10例为陈旧骨折。48例患者行全髋关节置换术,8例患者行单纯股骨头置换术。患者取平卧位,患侧半边臀部略悬空于手术床边,使臀大肌及臀部软组织自然下垂,患侧下肢内收10°,使大粗隆突出部分充分暴露;股骨颈及大粗隆暴露后,先截骨清除股骨颈残端,再前脱位取出股骨头;术毕伤口引流24～48h。结果：全部患者获得6～49个月的随访。Harris评分优52例,良3例,中1例,优良率达98％。结论：侧前方微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折具有创伤小、术后恢复好的优点,是一种安全可行的方法。     

3种食品添加剂联合对小鼠生殖腺的组织学影响

目的研究常见3种食品添加剂联合使用对小鼠生殖腺组织学的影响。方法从方便面和火腿肠联合食用问卷中选出不同品牌使用频率最高的3种食品添加剂,用L16(45)正交表设16个实验组,每组6只成年小鼠,体重18~22g,雌雄各半;设对照组和染毒剂量低、中、高组,剂量为:山梨酸钾250、1 250和2 500 mg/kg,谷氨酸钠100、500和1000mg/kg,亚硝酸钠20、100和200mg/kg;每天定时灌胃染毒1次,连续14d后,取小鼠睾丸和卵巢,经切片染色,显微镜下观察组织学改变。结果各染毒组睾丸结构完整,未见异常变化;卵巢见卵泡构成紊乱,但无论是2因素还是3因素组,对小鼠成熟卵泡的联合毒性作用均未显示统计学意义。结论常见3种食品添加剂联合作用对小鼠生殖腺的组织学影响不明显,未见相应组织学改变。     

雌激素联合抗骨质疏松药物治疗绝经后妇女骨质疏松40例

目的 雌激素联合抗骨质疏松药物治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效.方法 选取医院2012年1月至2013年1月诊治的绝经后妇女骨质疏松症患者80例,随机分为对照组（抗骨质疏松药物）和观察组（雌激素联合抗骨质疏松药物）,各40例,治疗6个月,观察和比较两组临床疗效、骨密度变化情况及不良反应产生情况.结果 与对照组相比,观察组总有效率明显升高（95.00％vs80.00％）,骨密度明显增加[（0.8±0.2）g/cm2 vs （0.6 ±0.1）g/cm2],不良反应发生率显著降低（5.00％ vs 20.00％）,均P＜0.05,差异有统计学意义.结论 对于绝经后妇女骨质疏松症患者,雌激素联合抗骨质疏松药物治疗可明显改善患者的预后,值得临床推广.     

阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病骨质疏松病人的效果及对骨代谢指标的影响

目的 探讨阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病(T2DM)骨质疏松病人的临床效果。方法 选取承德钢铁集团有限公司职工医院2016年3月至2017年3月收治的120例T2DM骨质疏松病人,其中研究组60例采用阿仑膦酸钠治疗,对照组60例采用钙尔奇D治疗,对比两组的治疗效果。结果 治疗前,两组病人的L2、L3、L4腰椎、股骨颈的骨密度值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组病人的L2、L3、L4腰椎、股骨颈的骨密度值较治疗前均显著提高(P<0.05),研究组病人的L2、L3、L4腰椎、股骨颈的骨密度值显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组病人的血清骨钙素(BGP)、碱性膦酸酶(BAP)、人抗酒石酸酸性膦酸酶5b(TRAP-5b)、血清钙、血Ⅰ型胶原N末端肽(NTX)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组病人的血清BGP、血清钙值较治疗前均显著提高(P<0.05),两组病人的BAP、TRAP-5b、NTX较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,研究组病人的血清BGP、血清钙分别为(7.82±1.69) ng/mL,(2.40±0.20) mmol/L,显著高于对照组(P<0.05),研究组的BAP、TRAP-5b、NTX分别为(26.62±3.77) ng/mL、(2.71±0.43)ng/mL、(23.04±1.67) ng/mL,显著低于对照组(P<0.05)。结论 阿仑膦酸钠治疗T2DM骨质疏松病人能有效调节其骨代谢水平、提升病人的骨密度。     

胃癌患者血浆某些 化学元素含量的病例对照研究

目的：通过病例对照研究分析胃癌患者与健康人群血浆某些化学元素的差异及其与胃癌的关系。方法：采用成组病例对照研究方法,收集在仙游县本地居住10年以上,并经病理确诊的新发胃癌病例共299例,胃癌死亡率相近居住地的健康对照295例。通过问卷调查及血样采集等方式获取病例及对照组的一般情况、生活习惯等信息,运用微波消解法处理血样,电感耦合等离子体质谱法检测血浆化学元素。运用非参数检验比较两组人群血浆中化学元素含量的差异。结果：血浆化学元素在病例组和对照组中存在差异,病例组中铜（Cu）、镁（Mg）和Cu/锌（Zn）高于对照组（P < 0.01）,病例组中钼（Mo）和钙（Ca）低于对照组（P < 0.01）;通过多因素分析发现血浆Cu（OR=2.71）、Mg（OR=2.26）、Cu/Zn（OR=3.88）增加胃癌发病的风险,Mo（OR=0.48）、Ca（OR=0.7）减少胃癌发病的风险（P均 < 0.05）。结论：胃癌患者血浆某些化学元素水平较正常人群有显著变化。