联合应用万艾可与睾酮有效治疗性腺机能减退ED患者

针对性腺功能减退合并勃起功能障碍（ED）的患者，Greenstein A等评估了单独应用睾丸酮凝胶以及合用万艾可的疗效[Journal of Urology，2005，173（2）：530—532]。共有49例性腺功能障碍合并ED的患者（平均60．7岁）参与了平均20．2个月的试验。试验中，患者测量了血中总的和有生物效应的睾丸酮量、以及前列腺特异性抗原，通过国际勃起功能指数问卷（IIEF）和整体疗效问题（GAQ）评价患者的性功能。患者接受6个月的1％5mg睾丸酮凝胶治疗；三个月睾丸酮补充治疗后整体评价无反应的患者加用100mg万艾可。结果，单独应用睾丸酮凝胶补充治疗后，     

充分宣教提高西地那非治疗ED的有效率和患者顺应性

西地那非是治疗大多数原因引起的勃起功能障碍(ED)有效的一线治疗药物。初级保健机构开出大多数该药物的处方,而无效的患者绝大多数转而向泌尿外科医生寻求其他治疗主案。通常治疗无效实际上是由于对患者的宣教不够。Atiemo HO等进行的研究再次印证了这一观点。两年内,他们在同一泌尿外科的对253例两地那非无效的患者进行了评估,对患者的宣教包括观看录像、个别指导、对患者及其配偶详细指导等。患者用男性性健康量表和整体疗效问题进行自     

视神经视网膜恶性髓上皮瘤1例

恶性髓上皮瘤属于低度恶性肿瘤[1] 。大多起源于睫状体无色素上皮 ,发病率低 ,而发生在视神经视网膜的更为罕见。作者对 1例发生在视神经视网膜的恶性髓上皮瘤进行光镜、免疫组化观察并分析 ,了解其特有的组织学特征。1　临床资料1.1　一般资料　患者女 ,2岁。曾先后 2次入院。 2 0 0 0年 4月 12日因右眼红肿、畏光、流泪到本院就诊。以①右眼内源性眼内炎 ;②右眼视网膜母细胞瘤收入院。全身检查 :正常。眼部检查 :右眼眼睑红肿、结膜充血、晶状体脱位、玻璃体混浊、眼底看不到。Ｂ超及彩超报告 :①右眼球形态异常 ,体积增大 ;②右眼后段可…     

小儿烧伤后并发应激性溃疡大出血2例报告

1　病例摘要例 1:女 ,3岁 ,1993年 6月 30日沸水烫伤入院。总面积 12 % ,Ⅲ度面积 4% ,伤后 2 0小时入院时 :表情淡漠 ,面色灰暗 ,心率 180次 /分 ,肢冷无尿。经复苏尿量心率基本满意 ,休克期度过尚平稳。伤后 5天 ,患儿突然柏油便 ,连续 4次 30 0ｇ ,脉速细弱 ,心率 180次 /分 ,面色苍白 ,冷汗 ,血色素 78ｇ/Ｌ。经输血 ,止血剂抢救逐渐好转 ,血色素回升到 10 0 ｇ/Ｌ。伤后 8天 ,患儿再次柏油便 ,继血便不断从肛门流出 ,在抢救中呼吸心跳停止死亡。死后心血培养阴性。尸检 :胃腔空虚 ,胃粘膜散在出血点。肠积血 ,十二指肠球部后壁 1 0ｃｍ…     

中药治疗幽门螺旋杆菌相关性胃病的研究进展

为了探讨中药治疗幽门螺旋杆菌的方法和疗效，综述了1997年至2002年近6年的文献资料。结果表明，中医药治疗幽门螺旋杆菌相关性胃病，无论采用主方加减、单方治疗或中西药合用均疗效显著，愈后复发率低，副作用少．长期应用无耐药性。     

精益管理策略在连续性肾脏替代治疗病人中的应用

[目的]连续性肾脏替代治疗(CRRT)病人引入精益管理策略对其不良事件发生率及治疗效率的影响。[方法]选择血液透析室2014年7月—2015年12月收治行CRRT病人60例作为对照组,选择2016年1月—2017年5月收治行CRRT病人60例作为观察组,对照组采取常规管理,观察组引入精益管理策略进行管理,两组均护理1个月。比较两组不良事件发生情况、治疗效率、满意度。[结果]观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组准备时间、上机时间、下机时间短于对照组,滤器寿命长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组满意率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]CRRT病人引入精益管理策略可有效降低不良事件发生率,提高工作效率和满意度。     

每日小剂量他达拉非治疗骨盆骨折尿道断裂后勃起功能障碍的疗效观察

目的:评价每日小剂量他达拉非治疗骨盆骨折尿道断裂(PFUD)后勃起功能障碍(ED)的疗效。方法:2008年1月至2011年12月共有46例骨盆骨折尿道断裂后ED患者纳入观察。患者年龄25～51(33.9±7.2)岁,受伤时间3～72(19.6±12.7)个月。所有患者自诉受伤前的性功能正常。患者在未服用5型磷酸二酯酶抑制剂的情况下进行夜间勃起周径和硬度测量(NPTR)。根据NPTR检测结果将患者分为有夜间勃起异常组和无夜间勃起组。对所有患者给予每晚他达拉非10 mg治疗3个月,采用IIEF-5评分、性生活日记问题2和问题3评价治疗效果。结果:38例(82.6%)患者完成检查和治疗,8例失访。NPTR检测证实夜间勃起异常26例(68.4%),无夜间勃起12例(31.6%)。他达拉非治疗3个月后,夜间勃起异常组患者IIEF-5改善明显高于无夜间勃起组(P<0.05),夜间勃起异常组患者对SEP2和SEP3回答"是"的比例明显高于无夜间勃起组(76.9%vs41.7%,65.4%vs 25.0%,P<0.05)。结论:每日小剂量他达拉非可有效改善PFUD后ED患者的勃起功能,有夜间勃起的患者治疗效果更明显。     

急性血行播散性肺结核合并血小板减少性紫癜、上消化道出血1例

我科于2007年12月收住1例急性血行播散性肺结核合并血小板减少性紫癜、上消化道出血患者。临床资料患者,男,34岁,农民,因“咽喉疼痛,吞咽疼痛1个月,解黑大便1周,加重伴呼吸困难2 d”以“急性会厌炎,上消化道出血”收入我院五官科治疗。后经X线胸片(图1)检查提示为急性血行播散性肺结核,于入院当日即转入我科。病人表现咽部疼痛、吞咽困难,消瘦明显,咳嗽、咯黄稠痰、时带暗红色血丝,气促、胸闷,间断解暗红色稀便,10~20次/d,每次约15~80 ml。否认胃溃疡、胃炎及血液病史。查体:T 37℃P、120次/min、R 22次/min、BP 110/64mm-Hg。神清,恶病质,平卧位,口唇黏膜及甲床苍白,躯干、四肢散在大小不等的淤点、淤斑,压之不褪色,全身浅表淋巴结未触及,胸骨体无压痛,吸气时见三凹征,颈软,气管居中,肺气肿征,双肺呼吸音低,可闻及少许干湿鸣,心界不大,心率120次/min,律齐,舟状腹,于右胁下2 cm可扪及肝脏,脾脏未扪及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。血常规:WBC11.6&#215;109/L、N 92.2%、Hb 70 g/L、PLT 18&#215;109/L,生化示:BUN 14.3mmol/L、A...