准分子激光原位角膜磨镶术三种不同切削模式的疗效

目的:比较准分子激光原位角膜磨镶术的三种不同模式:标准模式(standard laser in situ keratomileusis,S-LASIK)、非球面切削模式(aspheric ablation laser in situ keratomileusis,A-LASIK)和组织节约模式(tissue-saving laser in situ keratomileusis,T-LASIK)术后的临床疗效。方法:回顾性病例系列。研究对象为2011-02/2012-10在我院行准分子激光矫正近视手术,并随访6mo以上的患者66例112眼。采用博士伦公司217z准分子激光机进行手术,Moria公司OUP90制作110μm角膜瓣。根据患者的屈光度、角膜厚度和暗光下的瞳孔直径等因素采用不同的手术切削模式,分为S-LASIK组(n=36)、ALASIK组(n=40)和T-LASIK组(n=36)。检测指标包括术前及术后6mo患者夜间视力满意度、裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜、OrbscanⅡ眼前节分析系统测量角膜K值、最薄角膜厚度(thinnest corneal thickness,TCT)及5mm瞳孔直径高阶像差分析。观察分析各组手术前后各检测指标的变化及相关性。结果:术后6mo夜间视力满意度调查,A-LASIK组优于T-LASIK组和S-LASIK组。术后6mo三组等值球镜在±0.5D以内占96.43%。术后三组高阶像差RMS(RMSh)、垂直彗差(C7)、球差(C12)较术前均有增加,差异有统计学意义(P<0.05)。S-LASIK,A-LASIK和T-LASIK组角膜实际切削深度较理论切削深度分别增加14.94±29.81,11.2±10.94,5.83±17.09μm;单位面积单位屈光度的切削厚度分别为0.85±0.27,0.72±0.08,0.59±0.09μm/(D·mm2)(P<0.05),T-LASIK和A-LASIK切削的角膜厚度较S-LASIK分别节约30.59%和15.29%。结论:S-LASIK,A-LASIK和T-LASIK均能有效地矫正近视散光,术后彗差、球差和高阶像差RMS值有增加,A-LASIK组术后视觉质量优于其他两组的可能与相差的改变少有关。A-LASIK和T-LASIK较S-LASIK均可有效节省角膜。T-LASIK组在保证临床矫正效果的同时减少角膜切削量,尽可能减少角膜生物力学的变化。     

夜戴型角膜塑形镜矫治青少年近视的临床观察

目的观察青少年近视患者配戴夜戴型角膜塑形镜对角膜曲率、角膜厚度和眼轴长度影响。方法随访满1年且资料完整的患者56例（112眼）,年龄9～15岁,男性22例,女性34例,近视度数均〈-6.00D。患者夜戴Boston XO角膜塑形镜,采用博士伦公司的ORBSCANⅡZ角膜地形图检查角膜厚度和角膜曲率,采用蔡司公司的IOL Master（光学生物测量仪）测量眼轴长度。结果与戴镜前相比,戴镜3～12个月后,角膜地形图显示角膜曲率均明显变平,差异有统计学意义（P〈0.01）;角膜厚度有所变化,但差异无统计学意义（P=0.5992）;戴镜12个月后,眼轴长度有所增加,但差异无统计学意义（P=0.389 7）。结论夜戴型角膜塑形镜矫治青少年近视效果确切、安全。     

非球面人工晶状体术后视觉质量的研究

目的前瞻对比性研究Akreos^TM系列人工晶状体植入术后视力、术眼波前像差的表现。方法选择年龄相关性白内障患者36例（40只眼）,随机将患者分为2组：A组20例（20只眼）植入非球面（消像差）Akreos^TMAO人工晶状体、B组16例（20只眼）植入传统正球面Akreos^TM人工晶状体,分别于术前、术后一周和一月检查,采用ZEIZZ波前像差仪测量波前像差,并进行统计分析。结果2组患者术后矫正视力均大于0.9;非球面（消像差）Akreos^TMAO人工晶状体组术后四阶像差（S4）低于植入传统正球面Akreos^TM人工晶状组,两组术后的波前像差值中的四阶像差S4和Zern ike多项式中的Z（2,0）、Z（4,0）、Z（5,1）和Z（6,0）有统计上的差异,其它指标无统计学差异。结论白内障超声乳化术植入消像差Akreos^TMAO人工晶状体在夜视条件下即瞳孔直径大时,较植入传统正球面人工晶状体Akreos^TM的波前像差稍低,成像质量更好。     

低分子量肝素联合小剂量阿司匹林治疗早发型重度子痫前期的效果观察

目的 观察早发型重度子痫前期低分子量肝素联合小剂量阿司匹林治疗的效果.方法 回顾性分析2019年10月至2020年10月同济大学附属第一妇婴保健院早发型重度子痫前期孕妇100例,根据治疗方法分为常规治疗组与常规治疗基础上应用低分子量肝素联合小剂量阿司匹林的联合治疗组,每组各50例,比较分析两组患者的血压水平、凝血功能、...     

母乳喂养对比配方奶喂养对足月新生儿组织血氧饱和度、血红蛋白浓度指数及肠道菌群的影响

目的:对比母乳喂养与配方奶喂养对足月新生儿组织血氧饱和度、血红蛋白浓度指数及肠道菌群的影响.方法:选取2020年6月至2020年12月500例于上海市第一妇婴保健院出生的足月新生儿为研究对象,按喂养方式的不同分为母乳喂养组(n=238)与配方奶喂养组(n=262).比较两组新生儿生长发育指标(体重、身长、头围)、组织血...     

非球面人工晶状体眼术后早期对比敏感度的研究

目的：探讨非球面人工晶状体眼术后早期对比敏感度（CSF）的变化。方法：选择年龄相关性白内障患者40例（40眼），随机将患者分为A、B两组，两组均行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术，A组为植入非球面消像差人工晶状体Akreos TM AO，B组为植入正球面人工晶状体Akreos TM。结果：白内障术后植入非球面消像差人工晶状体Akreos TM AO组CSF值与植入正球面人工晶状体Akreos TM组比较CSF值差异有显著性（P〈0．05）。结论：年龄相关性白内障患者术后，两组人工晶状体眼的CSF值明显有差异，植入非球面消像差人工晶状体Akreos TM AO患者术后CSF值明显好于植入正球面人工晶状体Akreos TM患者。     

胰岛素注射治疗妊娠糖尿病致皮下脂肪增生的相关因素研究

目的 探讨胰岛素注射治疗妊娠糖尿病致皮下脂肪增生的相关因素.方法 前瞻性选取2018年5月至2020年5月同济大学附属上海第一妇婴保健院120例妊娠糖尿病患者作为研究对象,所有患者均给予胰岛素注射治疗,调查患者一般人口学资料、检测临床相关指标,编制问卷调查患者胰岛素注射习惯等,随访患者皮下脂肪增生发生情况,对皮下脂肪增...     

母乳喂养对比配方奶喂养对足月新生儿组织血氧饱和度、血红蛋白浓度指数及肠道菌群的影响

目的:对比母乳喂养与配方奶喂养对足月新生儿组织血氧饱和度、血红蛋白浓度指数及肠道菌群的影响。方法:选取2020年6月至2020年12月500例于上海市第一妇婴保健院出生的足月新生儿为研究对象,按喂养方式的不同分为母乳喂养组(n=238)与配方奶喂养组(n=262)。比较两组新生儿生长发育指标(体重、身长、头围)、组织血氧饱和度[脑组织血氧饱和度指数(cerebral tissue oxygenation index,cTOI)、肠道组织血氧饱和度指数(splanchnic tissue oxygenation index,s TOI)]、血红蛋白浓度指数[脑组织血红蛋白浓度指数(cerebral tissue hemoglobin index,cTHI)、肠道组织血红蛋白浓度指数(splanchnic tissue hemoglobin index,s THI)]及肠道菌群(乳酸杆菌、双歧杆菌)。结果:两组婴儿在喂养30 d后的体重、身长、头围指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),但母乳喂养组婴儿的体重增长值显著高于配方奶喂养组(P<0.05)。母乳喂养组cTOI在喂奶时先明显升高,喂奶后下降(P<0.05),cTHI在喂奶时、喂奶后呈明显上升趋势(P<0.05);但配方奶喂养组中婴儿的cTOI、sTOI、cTHI、sTHI在喂奶前、喂奶时、喂奶后的差异均无统计学意义(P>0.05)。与配方奶喂养组相比,母乳喂养组cTOI在喂奶时和喂奶后均较高,喂奶后sTHI、sTOI则均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与配方奶喂养组相比,母乳喂养组婴儿肠道菌群中双歧杆菌水平明显更高(P<0.05)。结论:母乳喂养相较于配方奶喂养有利于新生儿体重增长,能够提高婴儿cTOI、cTHI水平,并可能有助于改善肠道菌群。