翼状胬肉手术治疗临床探讨

近来关于翼状胬肉的手术方法报道较多 ,但至今为止任何一种术式也不能排出其复发的可能。本文就 6 0例翼状胬肉手术治疗的适应症、手术方式及复发性胬肉治疗作一总结。1 　资料与方法1 1 　一般资料本文 6 0例 ,6 6眼 ,原发性胬肉 6 3眼 ,复发性胬肉 3眼 ,男 40眼 ,女 2 6眼 ,年龄 2 7岁 -6 5岁 ,平均 42 .7岁 ,职业有教师、干部、药剂师、商人及农民。发病时间 3年 -2 0年。参考石守礼胬肉分级法[1],Ⅰ°+ 即胬肉组织伸入角膜缘与瞳孔缘之间约 1 -2ｍｍ ,轻度充血 ,40眼Ⅱ°+ + 即胬肉伸入角膜缘与瞳孔缘之间约 3-4ｍｍ ,充血稍重 ,但不…     

氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

目的 :观察氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法 :采用局部或全身应用氟康唑 ,治疗真菌性角膜溃疡 42眼。结果 :治疗组 42眼 ,治愈 3 1眼 ,治愈率 73 .8% ,疗程 1 0～ 2 6d,平均 1 4d;对照组 2 3眼 ,治愈 1 0眼 ,治愈率 43 .4% ,疗程 1 4～ 1 8d,平均 2 8d。两组治愈率有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :氟康唑是目前治疗真菌性角膜溃疡疗效较好的药物。     

白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术668只眼临床分析

目的 总结白内障超声乳化术治疗效果和手术技巧。方法 经颞侧透明度膜隧道切口,用高负压快流量低功率脉冲原位粉碎晶体核作白内障吸出及折叠式人工晶体植入术治疗老年性白内障６６８只眼。结果 术后３、７、３０天裸眼视力达到或超过０．５的分别有４３２只眼（６４．６７％）、４６８只眼（７０．０６％）和５０３只眼（７５．３０％）。结论颞侧透明角膜切口的超声乳化及折叠工人工晶体植入术具有视力早期恢复,手术疗效良好、     

LASIK手术冲洗方法的探讨

目的 探索理想的LASIK手术冲洗方法,避免由于冲洗不当所致的并发症.方法 按时间段随机选择2组病例共420例838眼,其中A组共276例(550眼);B组共169例(338眼);冲洗方法:A组:叠瓣-激光切削-吸血海绵-角膜瓣下层间冲洗;B组:结膜囊冲洗-叠瓣-激光切削-开放直接冲洗-瓣下冲洗.结果 术后第一天:A组:视力≥1.0占48.18%(265眼)0.8～0.9占40.54%(223眼)≤0.7占11.27%(62眼);角膜水肿10.18%(56眼)层间异物7.64%(42眼).B组:视力≥1.0占54.73%(185眼)0.8-0.9占41.82%(139眼)≤0.7占4.14%(14眼);角膜水肿6.50%(22眼)层间异物4.43%(15服).术后三个月:A组c视力≥1.0占69.82%(384眼)0.8～0.9占22.54%(124眼)≤0.7占7.63%(42眼);角膜水肿1.09%(6眼)层间异物5.82%(32眼),上皮植入0.72%(4眼),DLK反应4.73%(26眼).B组:视力≥1.0占78.70%(266眼)0.8-0.9占18.34%(62服)40.7占2.96%(10眼);角膜水肿0.29%(1眼)层间异物3.25%(11眼),上皮植入0.29%(1眼),DLK反应2.96%(10眼).结论 LASIK术中采用三步冲洗法方法简便、直观性强、安全可靠、并发症少、疗效理想、值得推广应用.     

视网膜静脉周围炎临床诊治分析

目的提高视网膜静脉周围炎的诊断及治疗水平。方法回顾性分析46例88眼视网膜静脉周围炎的诊断依据及治疗效果。诊断主要依据患者症状、眼底所见、眼底荧光血管造影（FFA）检查结果，结合患者年龄、性别及病史，并排除其他与视网膜静脉周围炎易混淆的疾病，治疗方法有视网膜激光光凝术联合激素药物治疗或玻璃体切除术联合视网膜激光光凝术及激素药物治疗。结果2例X线检查有陈旧性肺结核表现，所有病例均为青壮年患者，男性患者占95．6％，双眼发病者占91．3％。治疗后视力≥1．0者6眼，视力0．5～0．9者33眼，视力0．1～0．4者26眼，视力0．1以下者23眼。有严重并发症患者视力恢复常欠佳。结论FFA对视网膜静脉周围炎的诊断、治疗及预后有重要指导作用。视网膜激光光凝治疗对防止视网膜静脉周围炎再发及减少严重并发症出现及保持有用视力有重大作用。     

单针经角膜缝合修复外伤性虹膜断离的新方法

【摘要】目的观察改良的虹膜根部断离的修复方法一单弯针经角膜连续缝合法的疗效。方法使用10-0聚丙烯缝线的双弯针中一个带线弯针,从断离区角膜缘后1．5mm处巩膜进针入前房,穿过断离的虹膜根部,在角膜缘内2mm处出针,再反转该弯针从原角膜出针口进针入前房,在距第一针虹膜进针点1．5～2mm处反穿虹膜,再从距原巩膜进针点2～3mm处巩膜出针,以同样方法连续缝合断离的虹膜根部。结果连续治疗7例,虹膜断离均复位,术后圆形瞳孔6例,梨形瞳孔1例,视力均较术前提高,无单眼复视。结论以带10．0线的单弯针经角膜连续缝合修复虹膜根部断离的方法易于掌握,能较准确地缝合断离的虹膜根部,损伤小,手术时间短,效果较好。     

白内障超声乳化对糖尿病患者泪膜的影响

目的:研究讨论白内障超声乳化术后泪膜的变化.方法:选取连续就诊手术的糖尿病白内障患者,均行颞侧角膜隧道切口超声乳化术联合后房型折叠式人工晶状体植入术.分别于术前第1天,术后第1天、第2天、第7天、第30天进行干眼症相关症状调查、无麻醉下泪液分泌试验(Schirmer试验)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色检查并积分,比较各项结果在术后不同时间与术前的差异.结果:糖尿病白内障患者超声乳化吸除术后早期可出现泪膜的异常改变,尤其表现为泪膜稳定性下降.结论:白内障超声乳化术可在短期内影响糖尿病患者的泪膜.     

绷带镜联合bFGF治疗玻璃体切除术后持续性角膜上皮缺失的效果观察

目的 观察绷带式角膜接触镜联合碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对糖尿病视网膜病变行玻璃体手术后持续性角膜上皮缺损（PED）治疗的有效性。方法 7例糖尿病视网膜病变患者行玻璃体视网膜手术后出现PED患者,在接受治疗前上皮缺损时间为（28.86±20.08）d。所有患者均已接受过无防腐剂的人工泪液、单独使用bFGF等治疗,但角膜上皮缺损持续未愈。经配戴绷带式角膜接触镜联合bFGF眼液治疗,观察临床效果。角膜接触镜持续配戴,20d更换一次,平均每5d随诊一次。结果 7例患者角膜上皮缺损均完全愈合,角膜上皮荧光素钠染色阴性。愈合时间为（12.14±8.75）d。戴镜期间未见感染及不伴眼部不适症状。结论 绷带式角膜接触镜联合bFGF治疗糖尿病视网膜病变玻璃体手术后持续角膜上皮缺损具有良好效果,能显著缩短角膜上皮愈合时间。     

健康老人超声乳化白内障摘除术后角膜厚度的临床观察

目的 对行超声乳化白内障摘除术后的健康老人进行跟踪观察，了解术前术后角膜中央厚度的变化，并对相关因素进行分析。方法 行颞侧透明角膜隧道切口的超声乳化白内障摘除及折叠式人工晶体植入术，测术前及术后1周、2周、1月、2月、3月时的角膜中央厚度，将术前术后资料进行比较。结果 术后1周、2周及1个月时角膜中央厚度与术前相比均有显著性差异。术后2个月、3个月时角膜中央厚度与术前相比无显著性差异。术后l周时角膜中央厚度变化与患者年龄无关。结论 超声乳化白内障摘除术后角膜厚度的测量是了解术后角膜恢复情况的一个重要手段，是一个客观指标；该手术对患者的年龄应无限制。     

两种光学生物测量仪在中国学龄期儿童中应用的比较

目的：评估一种最新的光学低相干反射测量仪( Lenstar LS900? version 1.10)对学龄儿童的眼球生物测量结果的重复性,将其测量值与光学相干生物测量仪( IOL Master?500 version 7.1)的测量结果进行比较。
　　方法：前瞻性观察比较分别由Lenstar和IOL Master测量的每个受检者右眼的眼球生物学参数。使用变异系数( coefficient of variation,CV)评价Lenstar测量结果的重复性,应用Bland-Altman图对Lenstar和IOL Master的测量数据进行一致性评价。
　　结果：本研究纳入了110个健康的学龄儿童,平均年龄10.9±2.0岁(年龄6~15岁),54.5%为女性。 Lenstar测量结果的重复性很高,其中眼轴长度( axial length, AL)的CV值最小( CV<0.1%)。 Lenstar与IOL Master的测量结果比较,AL(23.90±1.28 vs 23.88±1.27mm, P<0.001),前房深度(anterior chamber depth, ACD)(3.62±0.26 vs 3.58±0.25mm, P<0.001)和最大屈光力主子午线上角膜曲率半径CR2(7.58±0.27 vs 7.56±0.27mm, P<0.001)均略长。 Lenstar和IOL Master测量数据的95%的一致性界限(limits of agreement, LoA)从小到大±次为-0.025至0.053mm(AL),-0.047至0.057mm(最小屈光力主子午线上角膜曲率半径CR1),-0.057至0.102mm(CR2)和-0.083至0.152mm(ACD)。
　　结论：对于学龄儿童,Lenstar可提供重复性很好的眼球生物测量数据(包括AL、ACD和角膜曲率测量值),这些数据与IOL Master的测量结果之间具有很好的一致性。