硅油在复杂性视网膜脱离手术中的应用

目的探讨硅油在治疗复杂性视网膜脱离手术中的应用以及硅油的并发症。方法采用玻璃体切除术联合硅油填充对复杂性视网膜脱离４３只眼进行治疗。结果术后平均随访６个月,视网膜解剖复位者３２只眼,复位率为７６％。术后２３只眼视力≥０．０２。结论玻璃体切除术联合硅油填充是治疗常规手术难以治愈的复杂性视网膜脱离的一种有效的方法。硅油具有一定粘弹性和较高表面张力特性,是较为理想的填充材料。在视网膜复位后,应考虑取出硅油     

眼科科研型硕士研究生培养方法的探讨

随着医学技术及卫生事业的迅猛发展,全社会对医务人员的知识、能力和素质提出了越来越高的要求,而医学研究生教育作为高等教育的最高层次,担负着培养高素质的医学人才和发展科学技术的双重任务,因此医学研究生的质量好坏直接影响到我国医学事业的发展前景.为了满足医学发展的要求,我校从2002年起将临床专业全日制硕士研究生分为临床型与科研型两类进行培养,如何进行眼科学专业科研型硕士研究生的培养,使得科研型的硕士研究生在经过三年的培养后,既具备一定的科学思维能力和创新能力,又有一定的临床操作能力呢?我科根据眼科学的特点,在科研型硕士研究生的培养中对其综合能力的训练进行了一些尝试.     

整合素信号通路与后发性白内障的研究现状

后发性白内障（ after cataract ）又称后囊膜混浊（ posterior capsule opacification ， PCO）是白内障超声乳化或囊外摘除联合人工晶状体植入术后最常见的并发症，也是导致术后视力再次下降的主要原因。据统计，PCO在成年人白内障手术后2～5年的发生率为20％～50％，而儿童由于晶状体上皮细胞（lens epithelial cells， LECs）的增殖能力较强，PCO发生率可达100％［1］。研究表明，当晶状体受到创伤刺激时，导致血－房水屏障破坏，引起大量生长因子分泌，刺激术后残留晶状体上皮细胞并与细胞表面生长因子受体结合，诱导受体酪氨酸磷酸化，激活下游的级联信号通路，进而引起细胞的增殖、移行并发生上皮－间质转分化（ epithelial mesenchymal transdifferent， EMT），从而促进后囊膜混浊的形成［2－3］。整合素（ integrin ）作为一类细胞表面黏附分子，不仅具有介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质（ cell extracellular matrix ， ECM）黏附的作用，而且具有跨膜连接作用，能够把细胞外基质与细胞骨架相互连接起来，介导细胞内外双向的信号传递，通过调节下游信号转导蛋白的磷酸化水平及活性，从而参与细胞增殖、迁移、黏附、分化和凋亡等活动［4－5］。整合素信号通路在后发性白内障的发生发展中起重要作用。     

广西壮族自治区眼科现状调查与分析

目的 全面掌握目前广西县级及县级以上眼科医疗机构、人力、服务能力等情况.方法 以信函方式由广西卫生厅发放卫生部医政司与全国防盲办统一编制的《眼科现状调查表》到各地区所有县及县级以上综合医院,调查2003年度上述情况,应用EXCEL对其函调结果进行汇总及分析.结果 除百色市及其附属县未寄回函,无统计数据外,有63所县级以上综合医院及83所县级医院寄回有效调查表.2003年我区眼科医疗机构共有146家,眼科卫技人员2 473人;全区平均每46 995人口中拥有1名眼科医师;医师职称高、中、初级比例是1.0:2.1:1.9,眼科医护比为1.0:0.8;75.38%和99.48%的高级职称眼科医师和护士集中在城市;全年完成白内障复明手术16 919例.结论 我区眼科机构、人力、服务能力等现状基本与2000年全国平均水平相当,但是仍存在眼科医疗机构分布不合理、人力资源分布不均衡的情况,是制约我区防盲治盲工作深入开展的主要原因.     

去整合素Kistrin对兔眼LECs增殖的抑制

目的 探讨不同浓度的去整合素Kistrin对兔眼后发性白内障(Posterior capsular opacification,PCO)发生过程中晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LECs)增殖的抑制作用,以明确Kistrin的眼内有效浓度.方法 制备兔眼PCO模型,行白内障摘除术,术毕3个实验组前房分别注入40 μg/L、80 μg/L、160 μg/L的Kistrin,对照组前房注入林格氏液.术后在裂隙灯显微镜下观察PCO发生情况及形态,于术后14 d及3个月时取材,分别检测晶状体囊膜上LECs增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达.结果 术后第14天实验组LECs的PCNA表达均较对照组降低(P<0.05);第3个月时仅80 μg/L组较对照组明显降低(P<0.05);两个时间点80 μg/L组LECs的PCNA表达均较其余实验组明显降低(P<0.05),40 μg/L组与160 μg/L组间无显著性差异(P>0.05).同一浓度术后第14天与3个月时LECs的PCNA表达比较,仅80 μg/L组差异无显著性,余三组比较差异有显著性.结论 80 μg/L Kistrin术后早期及3个月均可有效地抑制兔眼PCO的发生,可作为进一步研究去整合素抑制PCO形成研究的较适宜浓度.     

整合素及去整合素与晶状体上皮细胞凋亡

后发性白内障(posterior capsule opacification, PCO)是白内障术后主要并发症,其主要病因是术后残留的晶状体上皮细胞(lens epithelial cells, LEC)黏附、增殖、移行导致后囊的混浊.LEC需要黏附才能正常生长,细胞黏附的破坏可以导致细胞凋亡.     

LASIK术角膜瓣相关并发症的预防及处理

目的 探讨LASIK术角膜瓣相关并发症的预防及处理方法.方法 对6779例(13172眼)LASIK手术出现的角膜瓣相关并发症进行随访观察.结果 本组角膜瓣相关并发症有角膜瓣不规则游离13眼(0.099%),角膜瓣形成不全8眼(0.061%),角膜瓣位置偏离5眼(0.038%),角膜瓣皱褶10眼(0.076%),薄角膜瓣2眼(0.015%).经过处理,术后1个月视力均达到最佳矫正视力.6个月～1年视力稳定.结论 需重视LASIK术角膜瓣相关并发症,出现瓣相关并发症要及时正确处理.     

不同内径前房维持器在兔眼连续环形撕前囊中所创前房深度的研究

目的：研究不同内径的前房维持器（anterior chamber maintainer,ACM)在兔眼实验性连续环形撕前囊（continuous curvilinear anterior capsulorhexis,CCC)中所创前房深度（anterior chamber depth,ACD)及眼压（intraocular pressure,IOP)的变化, 探讨ACM内径大小及灌注瓶高度（bottle height,BH)对ACD及IOP的影响。方法：将20只兔40眼随机分为4组,每组10眼,均在ACM维持前房下接受CCC。4个实验组所用ACM内径分别是0．4,0．5,0．6,0．7mm,BH由20cm阶梯式升至100cm,每10cm为一个提升高度,对术前及每个BH,应用A超测定ACD,应用Schiotz眼压计测定IOP,结果：内径为0．7,0．6,0．5mm的ACM在BH分别为50,60,70cm时使ACD较术前显著性加深,所提供IOP较术前较高,结论：内径较大的ACM形成前房及提高IOP迅速,所需BH相对较低,对于兔眼的CCC,内径为0．7,0．6,0．5mm的ACM均可提供理想的ACD及IOP,适宜的BH分别是50,60,70cm.     

增殖性玻璃体视网膜病变视网膜脱离的玻璃体手术治疗

目的：探讨玻璃体手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｖｉｅｋＶｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＶＲ）视网膜脱离的效果。方法;对７２例眼ＰＶＲ视网膜脱离应用玻璃体手术治疗进行回顾性分析。结果：视网膜完全复位５５眼（７６％）视力提高者５５眼,结论：玻璃体手术是治疗ＰＶＲ视网膜脱离的一种有效的术式,手术中裂孔的封闭,牵引松解,前膜的剥离是手术成功关键,眼内Ｃ３Ｆ８气体或硅油填充提高了     

复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的玻璃体手术治疗

目的　评价玻璃体手术治疗复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的效果。方法　回顾性分析 1998年 9月～ 2 0 0 2年 3月间应用玻璃体切割术、眼内异物取出术、外伤性白内障摘除术、眼内光凝、眼内充填术 ,部分病例结合巩膜外加压术等联合手术 ,治疗 5 9例 (6 3只眼 )复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的临床资料。结果　 6 2只眼成功取出异物 ,成功率为 98.4 %。术后视力提高 4 8只眼 (76 .2 % ) ;不变 10只眼 (15 .9% ) ;下降 5只眼 (7.9% )。视力 >0 .0 2者 4 9只眼 (77.8% ) ,其中视力≥ 0 .1者 15只眼 ,最佳矫正视力 0 .8。术后有 16只眼视网膜脱离复位(72 .7% )。结论　玻璃体手术治疗可有效地取出复杂性眼内异物 ,提高术后视力