医院感染防控长效工作机制的应用效果研究△

目的：研究在疫情常态化防控下,某三级医院实行感染防控长效工作机制后,医院感染管理质量持续改进的效果。方法：在实行长效机制过程中建立全员参与感控组织和效果评价追踪体系、开展分层级全员培训、利用信息化技术进行质量控制。以长效机制前（2021年1月-2021年7月）感控质量结果为对照组,长效机制后（2021年8月-2022年1月）的感控质量结果为实验组,比较长效机制的应用效果。结果：实行长效机制后感控问题整改不合格率下降,全员的感控意识增强。发热门诊职业防护合格率、多重耐药菌隔离消毒合格率、环境卫生学监测合格率、医院感染率和多重耐药菌医院感染发生率等质量考核指标均有显著改善。结论：实行医院感染防控长效工作机制,能够显著改进医院感染管理质量。     

兴奋躁动的精神分裂症患者血清心肌酶变化

<正>本研究观察兴奋躁动的精神分裂症患者心肌酶变化。1对象和方法为2012年3~11月本院住院的精神分裂症患者52例,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准,阳性与阴性症状量表(PANSS)的兴奋因子分≥14分或其中至少1项≥4分。既往无影响心肌酶的躯体疾病。男40例,女12例;年龄18~56岁,平均(33.5±11.4)岁。入院1周、4周时用药折合氯丙嗪剂量分别为(384±87)mg/d、(366±117)     

晶状体损伤对视神经损伤后RGCs的保护作用及其机制

背景大鼠Miiller细胞提取液能够促进离体培养的视网膜神经节细胞（RGCs）存活及轴突的再生,伴晶状体损伤的视神经外伤眼RGCs存活率提高,但Milller细胞和晶状体损伤在促进RGCs存活方面的关系鲜见报道。目的探讨伴晶状体损伤的视神经外伤眼Mtiller细胞对RGCs存活的促进作用及其机制。方法清洁级成年Wistar大鼠48只按随机数字表法随机分为伪手术组、视神经损伤组、晶状体联合视神经损伤组。伪手术组大鼠手术中暴露但不损伤视神经,视神经损伤组大鼠行视神经横断伤,晶状体联合视神经损伤组行视神经横断伤联合晶状体针刺伤,并导致晶状体混浊。术后7d及14d各组分别取8只大鼠处死后制备视网膜标本。采用苏木精一伊红染色观察各组大鼠视网膜和RGCs的形态学改变,采用免疫组织化学法检测各组大鼠视网膜内核层胶质纤维酸性蛋白（GFAP）标记的Muller细胞,光学显微镜下计数各组大鼠RGCs数量及GFAP阳性标记的Muller细胞数量。结果术后7d及14d,伪手术组大鼠RGCs的数量分别为（52．98±1．90）个／高倍视野和（51．81±3．09）个／高倍视野,差异无统计学意义（t=0．910,P=0．378）;术后14d视神经损伤组大鼠RGCs数量为（22．67±1．94）个／高倍视野,明显少于术后7d的（36．61±1．69）个／高倍视野,差异有统计学意义（t=15．312,P=0．000）;术后14d晶状体联合视神经损伤组RGCs数量为（35．69±1．80）个／高倍视野,明显少于术后7d的（50．76±2．77）个／高倍视野,差异有统计学意义（t=12．920,P=0．000）。术后7d及14d,晶状体联合视神经损伤组存活的RGCs数量均多于视神经损伤组,差异均有统计学意义（7d：t=102．840,P=0．000;14d：t=164．020,P=0．000）;术后14d晶状体联合视神经损伤组存活的RGCs：牧量少于伪手术组,差异有统计学意义（t=187．04,P=0．034）。术后7d及14d,伪手术组大鼠视网膜内核层均未见GFAP阳性标记的Muller细胞;视神经损伤组大鼠内核层GFAP阳性标记Muller细胞数量分别为（29．38＋2．04）个／高倍视野和（19．07±2．14）个／高倍视野,差异有统计学意义（t=-9．868,P=0．000）。晶状体联合视神经损伤组大鼠内核层GFAP阳性标记的Muller细胞数量分别为（48．96±2．80）个／高倍视野和（46．73±1．50）个／高倍视野,差异无统计学意义（t=1．987,P=0．067）。术后7d及14d,晶状体联合视神经损伤组大鼠内核层GFAP阳性Muller细胞数量均较视神经损伤组增多,差异均有统计学意义（7d：t=-15．997,P=0．000;14d：t=-29．938,P=0．000）。结论在视神经损伤合并晶状体刺伤时,晶状体损伤可诱导Muller细胞活化,进而促进视神经损伤后RGCs的存活。     

“全合一”营养液治疗早产儿的护理

早产儿,特别是极低体重儿,由于吸吮,胃肠蠕动及觅食反射不健全,生活能力低下,故生长发育所必需的热卡及营养物质的供给,是早产儿治疗和护理的关键问题。为此,须用胃肠道外营养作为支持疗法,以提供正常的能量代谢和生长发育所需,维持内环境平衡。我科自1995～1999年5月,采用“全合一”营养液,应用静脉营养技术对32例早产极低出生体重儿进行治疗,取得较好的治疗效果。现将护理体会报告如下:1　临床资料32例早产极低体重儿中,男18例,女14例,平均胎龄为30.15±1.85周,其中28～30周10例,～32周22例;出生体重平均为1280±175ｇ,最低体重600ｇ,最高…     

神经外科护理记录缺陷分析与对策

护理记录是指在患者入院至出院期间,护士按照护理程序对其实施整体护理过程的客观、真实和动态的记录,是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字材料.为保障护理安全,提高护理质量,维护护患双方合法权益,护理记录应该体现及时性、准确性、客观性、连续性、完整性、合法性、层次性和重点性.2008年我院神经外科书写质控小组对出院病历进行考核,根据结果分析记录缺陷原因并提出整改措施.……     

护理人员职业倦怠调查与分析

职业倦怠是人们在紧张和繁忙的工作之中由于受环境、情感等内外因素影响而出现的一种身心不适、心理衰竭、情感封闭和亚健康状态。职业倦怠表现：对职业前景茫然，缺乏工作热情和动力；易产生疲劳、厌倦、焦急、烦躁；情绪低落、精神不振、心理疲乏。目前，受医疗大环境的影响，医患矛盾突出，护理人员长期工作在充满“应激源”的环境中，极易导致职业性倦怠。护士职业倦怠不仅影响护士自身的健康，而且影响护理队伍的整体素质和队伍的稳定，所以不论护士还是管理者都应重视职业性倦怠的预防。     

改良型音乐治疗对慢性精神分裂症患者康复的影响

目的：探讨改良型音乐治疗对慢性精神分裂症患者临床康复效果的影响。方法选取2010年4月—10月在我院住院的病情稳定的慢性精神分裂症患者76例，随机分为研究组和对照组各38例，两组患者在同等环境下维持原来的药物治疗和护理，研究组同时予以改良型音乐治疗，观察6个月，采用护士用住院病人观察量表（NOSIE）对两组进行评估。结果两组经过治疗后，NOSIE 各项因子分均较前有明显提高，差异有统计学意义；研究组 NOSIE 总积极分、社会能力、社会兴趣、个人整洁等得分较对照组有明显提高，差异有统计学意义；总消极分激惹、精神病表现、迟缓、抑郁较对照组有较明显降低，差异统计学意义。结论改良型音乐治疗，对慢性精神分裂症患者的临床康复有积极的促进作用。