安徽省汉族人群HLA-A、-B、-C、-DRB1、-DQB1等位基因分布及单体型多态性研究

目的研究安徽省汉族人群HLA-A、-B、-C、-DRB1、-DQB1等位基因和单体型频率分布特征。方法 PCR-测序分型技术(SBT)对3 169例随机无血缘关系的干细胞捐献者进行HLA-A、-B、-C、-DRB1、-DQB1基因分型,利用计数法、最大期望算法和PyPop软件计算等位基因频率、单体型频率和连锁不平衡参数。结果人群共观察到411个HLA等位基因,其中HLA-A、-B、-C、-DRB1、-DQB1分别检出等位基因数量为67、143、65、75和64个。频率>0.1的等位基因有HLA-A*11∶01、A*11∶01、A*24∶02、A*02∶01、C*01∶02、C*07∶02、C*06∶02、DRB1*09∶01、DRB1*15∶01、DRB1*07∶01、DQB1* 03∶01、DQB1* 03∶03、DQB1*02∶01。发现1 426条HLA-A~HLA-B、1 772条HLA-B~HLA-DRB1和798条HLA-B~HLA-C、446条HLA-DRB1~HLA-DQB1单体型,单体型表现有连锁不平衡,其中19条表现为强连锁不平衡(RLD>0.80)。结论获得安徽省汉族人群HLA-A、-B、-C、-DRB1、-DQB1等位基因频率和单体型分布数据,其等位基因和单体型分布特征有其自身的特点。     

Rh(D)阴性无偿献血者Rh表型及Del检测结果与分析

目的明确Rh(D)阴性无偿献血者Rh表型及Del型的分布情况,充分掌握Rh(D)阴性献血者资料,为临床需求提供保障。方法采用盐水介质试管凝集法进行Rh(D)初筛,初筛阴性标本再用抗球蛋白法进行Rh(D)阴性确证试验。用生理盐水介质试管凝集法将Rh(D)确证实验阴性无偿献血者标本进行ABO血型和Rh表型检测。采用吸收放散试验对Rh(D)确证阴性无偿献血者标本进行Del型检测。结果筛检并确证1451份Rh(D)阴性无偿献血者,ABO血型分类结果包括A型449份、B型384份、AB型146份、O型472份。性别分类结果包括男性842份、女性609份。Rh(D)检测结果中40份弱D、395份Del阳性、1016份Del阴性。Rh表型中29份CcdEe型、439份Ccdee型、93份CCdee型、778份ccdee型、99份ccdEe型、5份ccdEE型、1份CcdEE型、2份CCdEE型、1份CCd--型、3份--dee型、1份--dEe型。结论本血站具有丰富的Rh(D)阴性无偿献血者,基本满足临床需求;对Rh(D)阴性献血者标本进一步开展Rh表型和Del检测,掌握Rh(D)阴性供血者信息资料,有助于保障Rh(D)阴性受血者的输血安全。     

98例产前免疫学(血型抗体、效价)检测结果及分析

目的探讨孕妇ABO血型抗体和ABO以外血型不规则抗体产前免疫学检测在预防新生儿溶血病的前瞻性预示意义。方法用盐水凝集法检测98例孕妇标本进行ABO及Rh血型,用抗人球蛋白法检测孕妇血清IgG型抗A(B)抗体滴度,用凝聚胺法、抗人球蛋白法检测不规则抗体及其滴度。结果 98例孕妇标本包括Rh(D)阴性孕妇88例、Rh(D)阳性性孕妇10例,98例孕妇标本中抗A/B血型免疫抗体IgG滴度不低于1:64的孕妇标本占11.22%(11例/98例),IgG滴度低于1:64的孕妇标本占4.08%(4例/98例)。88例Rh(D)阴性孕妇中不规则抗体阳性4例(4.55%),其中单一性抗D抗体阳性率为3.41%(3例/88例),抗D/C双抗体共同阳性1.14%(1例/88例)。4例不规则抗体阳性孕妇中,3例单一性抗D抗体阳性标本的血清不规则抗体滴度低于1:2,另外1例抗D/C双抗体共同阳性标本的血清不规则抗体滴度为1:1024。结论产前检测孕妇血清中的ABO血型抗体、不规则抗体及其滴度有助于发现血型抗体滴度变化及不规则抗体阳性者,对预防、降低母婴血型不相容所致新生儿溶血病的发生率或发病率有着重要意义。     

竹荪多糖早期和晚期干预对砷中毒大鼠肝功能的影响

目的探讨砷致肝损伤大鼠体内砷含量和肝功能受竹荪多糖干预的影响。方法 108只成年清洁级SD大鼠随机分为正常对照组(24只,以普通饲料喂饲)、砷+竹荪同时干预组[(简称同时干预组),24只,10 mg/ml的竹荪多糖每日20ml/kg灌胃,且饲料中砷含量为50 mg/kg]、砷染毒组(60只,喂饲砷含量50 mg/kg的饲料),均雌雄各半。采用喂饲法进行染毒3个月后,以HE、Masson染色观察肝损伤情况。继续将砷染毒组随机均分为砷染毒组、砷+二巯基丙磺酸钠(DMPS)组[(简称DMPS组),每天以5 mg/kg二巯基丙磺酸钠腹腔注射,连续3 d,间隔4 d为一个周期]、砷+竹荪后干预组[(简称竹荪后干预组),10 mg/ml竹荪多糖每日20 ml/kg灌胃],每组18只,雌雄各半,三组均以砷含量为50 mg/kg的饲料喂饲,各组再处理3个月,观察大鼠体内砷含量和肝功能的变化情况。结果肝脏HE、Masson染色显示,与正常对照组比较,同时干预组、砷染毒组光镜下肝组织均有不同程度肝损伤出现。与正常对照组相比,各处理组大鼠血清ALT和AST的活力升高,且随着染毒时间的增加,各组大鼠血清ALT和AST的活力呈上升趋势。与正常对照组相比,各处理组大鼠血、尿、肝脏砷含量均增高(P0.05)。与砷染毒组相比,同时干预组、DMPS组、竹荪后干预组肝砷降低,血砷和尿砷升高(P0.05)。与DMPS组相比,同时干预组肝砷先降低后升高,尿砷先升高后减低,血砷先升高后减低再升高(P0.05)。与同时干预组相比,竹荪后干预组肝砷升高,血砷、尿砷降低(P0.05)。与竹荪后干预组相比,DMPS组肝砷降低,尿砷升高,血砷先升高后降低(P0.05)。结论竹荪多糖早期干预能减轻砷中毒大鼠肝损伤程度,且竹荪在砷中毒早期干预对肝损伤的减轻效果优于砷中毒后再干预,但竹荪多糖对砷中毒大鼠体内驱砷效果仍不及二巯基丙磺酸钠。     

基于Akt/mTOR信号通路探讨药熨疗法对神经根型颈椎病大鼠神经细胞结构及自噬因子表达的影响

目的 基于Akt/mTOR通路探讨药熨疗法对神经根型颈椎病(CSR)大鼠神经细胞超微结构及自噬因子表达的影响.方法 选取4周龄SPF级SD大鼠18只,体重150～200 g,随机选取其中6只作为空白组,其余建立CSR模型.造模成功后,将其按随机数字表法分为模型组、药熨组,每组各6只.空白组、模型组不予任何处理,正常饲养...     

不同OCT分型的视网膜静脉阻塞性黄斑水肿与血小板参数的关系

目的：探究不同OCT分型的视网膜静脉阻塞(RVO)性黄斑水肿(ME)与血小板参数的关系。

方法：回顾性研究。收集2016-12/2021-02首诊于郑州大学第五附属医院眼科的RVO患者126例126眼,其中视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者51眼,视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者75眼,未合并ME(Non-ME)患者31眼,合并ME患者95眼。根据OCT形态将ME分为弥漫性视网膜增厚(DRT)组26眼、黄斑囊样水肿(CME)组30眼、浆液性视网膜脱离(SRD)组39眼,收集不同组别患者的血小板参数包括血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板体积分布宽度(PDW)并进行统计学分析。

结果：ME组MPV及CMT高于Non-ME组(均P<0.001),SRD组患者的MPV高于DRT组及CME 组(均P<0.001),DRT组与CME组间 MPV比较无差异(P=0.526),SRD组CMT明显高于DRT组与CME 组(P<0.001),CMT在DRT组与CME组之间比较无差异(P=0.190)。

结论：MPV在不同OCT分型的RVO性ME患者中存在差异,活化的血小板与SRD发生和发展可能密切相关。     

基于SEM结构方程的患者参与用药安全行为量表验证性因子分析

目的 应用SEM结构方程验证患者参与用药安全量表在恶性肿瘤患者中应用的结构效度,以明确其在肿瘤患者用药安全行为测量的有效性。方法 应用便利抽样的方法,选取在广西某三级甲等医院肿瘤科就诊的恶性肿瘤患者169例,采用患者参与用药安全行为量表进行评估,并应用SEM结构方程从基本适配度指标、整体模型适配度指标、模型内在结构适配度指标来验证性分析患者参与用药安全行为量表的结构效度。结果 修正后量表的基本适配度指标基本达标;最终模型整体适配度指标分别为：χ²/df=2.425,RMSEA=0.049,GFI=0.837,CFI=0.904,PGFI=0.669,23个条目的因子载荷分布在0.450～0.711之间;模型内在结构适配度：3个维度组合信度为0.801～0.823,各维度在受限模型及非受限模型的差异均具有统计学意义(P＜0.01)。结论 患者参与用药安全行为量表除条目25的维度归属需要进一步研究外,量表的基本适配度、整体模型适配度及模型内在结构适配度均基本达标,可以用于恶性肿瘤患者临床用药安全行为测量和评估。     

改良Nursing-Mini-CEX教学模式对本科护生临床实践能力和临床思维的影响

目的：探讨改良Nursing-Mini-CEX教学模式在本科护生实习中的实践效果。方法：整群抽样方法抽取我院2019年7月至2020年3月本科实习护生设为对照组,2020年7月至2021年3月本科实习护生设为试验组。对照组护生实行传统一对一临床带教,试验组护生在对照组基础上采用改良Nursing-Mini-CEX教学模式进行带教。比较两组护生出科考核成绩、改良Nursing-Mini-CEX评估量表和医学生临床思维能力评估量表得分。结果：试验组平时考核成绩、操作考核成绩均高于对照组(P<0.05);试验组改良Nursing-Mini-CEX评估量表各维度得分均高于对照组(P<0.05);试验组医学生临床思维能力评估量表中批判性思维与系统思维得分均高于对照组(P<0.05)。结论：改良Nursing-Mini-CEX教学模式能提高护生实习成绩和临床护理教学质量,提升护生临床实践能力,培养临床思维。