CT导向下经皮穿刺组织间植入^125I粒子治疗肺癌41例

恶性肿瘤是威胁人类健康的主要疾病之一,世界卫生组织统计其发病率仅低于心血管疾病而居于第二位。肿瘤治疗包括三大手段：手术、放射治疗和化学治疗。70年代后期欧美一些发达国家相继发表了应用体内伽玛刀即肿瘤内植入放射性粒子治疗恶性肿瘤的临床报道,不仅得到了很好的效果,而且其并发症远比外放疗少,     

53例老年人急性肠梗阻回顾性分析

急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一,随着我国人口逐渐进入老龄化,老年人的急性肠梗阻越来越多见。我院自2002年1月至2007年6月共收治60岁以上老年人急性肠梗阻53例,现就其病因及诊疗进行回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组53例,其中男31例(58.5%),女22例(41.5%),年龄60~92岁,平均年龄71.8岁。梗阻原因:肠肿瘤26例,肠粘连18例,嵌顿疝7例,肠扭转1例,长时间便秘所致肠梗阻1例。并存有高血压病10例,糖尿病8例,慢性支气管炎,肺气肿5例,心血管疾病4例,肝硬化腹水1例,同时有2种或以上并存病者3例。1.2治疗方法53例患者中手术治疗49例,其中40…     

化痰定眩方联合倍他司汀治疗老年眩晕的疗效及对脑血流速度的影响

目的 探讨老年眩晕患者应用化痰定眩方联合倍他司汀治疗的临床疗效及其对患者脑血流速度的影响。方法 老年眩晕患者124例采用随机数字表法分为观察组与对照组各62例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上应用倍他司汀治疗,观察组在对照组基础上联合应用化痰定眩方治疗,两组均治疗15 d。对比两组治疗后15 d临床疗效、治疗前后血液流变学变化及脑血流速度,并比较两组治疗过程中不良反应发生情况。结果 治疗后15 d,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、红细胞比容(HCT)、血小板聚集(PAG)指数、大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)及大脑后动脉(PCA)血流速度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后15 d,观察组WBV、PV、HCT、PAG指数均显著小于对照组,ACA、MCA及PCA血流速度均显著大于对照组(P<0.05,P<0.001);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 化痰定眩方联合倍他司汀治疗可改善老年眩晕患者血液流变学指标,加快脑血流速度,临床疗效显著且不会增加...     

CT导向下经皮穿刺组织间植入~(125)I粒子治疗肺癌41例

<正>恶性肿瘤是威胁人类健康的主要疾病之一,世界卫生组织统计其发病率仅低于心血管疾病而居于第二位[1]。肿瘤治疗包括三大手段:手术、放射治疗和化学治疗。70年代后期欧美一些发达国家相继发表了应用体内伽玛刀即肿瘤内植入放射性粒子治疗恶性肿瘤的临床报道,不仅得到了很好的效果,而且其并发症远比外放疗少,尤其是90年代末期随着     

改良膜分割与双手膜清除技术在23G玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变中的对比

目的探讨分析改良膜分割与双手膜清除技术,在23G玻璃体手术中治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)中的优缺点。方法将有玻璃体手术指征的PDR患者38例41眼纳入研究,进行前瞻性随机对照,采用随机数字表法将患者分为双手膜清除组、改良膜分割组,比较两种增殖膜去除理念——双手膜清除、改良膜分割的优缺点。比较术中医源孔数量、手术时间、术后视力改善、并发症发生情况等指标。结果改良膜分割技术降低了医源孔的发生,降低了硅油注入率,并未提高术后玻璃体积血、增殖膜及其他并发症的发生率,同时不影响视功能恢复。结论改良膜分割技术适用于23G玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变,联合手术优势明显,疗效良好。     

康柏西普联合25G玻璃体手术及小梁切除术治疗继发于PDR伴VH的NVG

目的：比较不同围手术时期给予玻璃体腔内注射康柏西普联合25G微创玻璃体手术(PPV)及小梁切除术治疗继发于增生型糖尿病视网膜病变(PDR)伴玻璃体积血(VH)的新生血管性青光眼(NVG)的手术效果及并发症。

方法：前瞻性随机对照临床试验。纳入2016-11/2019-04在我院确诊的PDR伴VH的Ⅲ期NVG患者28例30眼。所有患者均接受25G PPV联合小梁切除术。将其随机分为两组：第1组12例14眼患者于术前3d玻璃体腔内注射康柏西普,第2组16例16眼于25G玻璃体手术及小梁切除术毕玻璃体腔内注射康柏西普(IVC)0.5mg/0.05mL。比较两组患者手术时间、术中出血及术后并发症的发生率。观察术后疼痛缓解、虹膜新生血管(INV)消退和最佳矫正视力(BCVA)以及眼压(IOP)控制率情况。

结果：第1、2组均完成手术并分别随访12.40±2.21mo和12.23±2.11mo(P>0.05)。第1组术中出血和术后早期前房出血发生率(29%、14%)低于第2组(75%、56%,均P<0.05)。两组患者手术时间、浅前房、脉络膜脱离、玻璃体再出血的发生率无差异(P>0.05)。术后3d所有患者疼痛缓解。第1组IVC后3d(即手术日)93%的INV完全消退,第2组PPV术后7d 94% INV完全消退。末次随访两组患者各有1眼残余少许萎缩的INV。术后1wk,1、3、6mo IOP控制率,第1组依次为93%、79%、64%、57%,第2组依次为94%、75%、50%、44%,两组患者各时间段比较无差异(P>0.05)。两组术后不同时间点IOP与术前相比均明显降低(P<0.05)。末次随访时第1、2组IOP分别为20.45±10.55和22.63±7.24mmHg,与术前42.21±9.11和44.88±11.83mmHg相比明显降低(P<0.05)。两组术后不同随访时间点BCVA与术前相比无差异(P>0.05)。

结论：术前IVC预处理与术毕IVC联合25G PPV及小梁切除术治疗继发于PDR伴VH的NVG相比,术中出血和术后早期前房出血的发生率较低。两种方法IOP控制率相当,虽然随着时间逐渐减低,但是经过及时处理最终可以获得较好的疗效。     

参菊饮灌肠治疗肝性脑病30例

目的 :观察清热解毒类中药灌肠治疗肝性脑病的效果。方法 :共选取 5 0例肝性脑病患者 ,随机分为 2组 ,2 0例单纯西药治疗为对照组 ,30例加用参菊饮治疗为 (苦参、菊花、紫花地丁、红藤等 )治疗组 ,对两组疗效进行比较。结果 :治疗组有效率 87% ,对照组有效率 65 %。提示 :在西药治疗肝性脑病的同时 ,加参菊饮灌肠可以明显提高疗效。     

谈谈白求恩精神的形成与发展

白求恩出生于宗教家庭.他的祖父是十九世纪下半叶的北美外科名医.白求恩从小就敬慕他祖父济世救人的人道主义医疗职业,只是他父亲的经济负担能力有限,他只好采取勤工助学的方式就读中学.为了学医,他曾三进三出多伦多大学.并获得医学博士学位.一九一四年第一次世界大战暴发后,他应征参加了加拿大皇家陆军医疗队,满怀信心地实践了他从小就想     

低位直肠癌保肛术吻合口漏的原因及防治分析（附5例报告）

目的探讨低位直肠癌保肛术后吻合口漏发生的原因、预防及治疗。方法回顾分析我院2003年1月至2010年12月间的110例低位直肠癌保肛手术的患者的临床资料。结果 5例发生了吻合口漏,均经积极的保守治疗而治愈。结论吻合口漏是低位直肠癌保肛术后常见的并发症,应注重预防措施,大多能经积极的保守治疗而治愈。     

后极部巩膜内铁异物对视网膜及视神经影响的实验研究

背景铁质异物嵌在眼球壁在临床上时有发生,目前认为应尽快手术以免造成眼铁质沉着症。动物实验证实小的球壁铁质异物短期内对视网膜和视神经并不产生严重影响,因此是否必须手术取出仍是值得探讨的问题。目的评估兔眼后极部巩膜内植入铁异物对视网膜及视神经的影响。方法选取健康成年日本大耳白兔12只,采用随机数字表法分为无锈铁片组和有锈铁片组。以右眼为对照眼,左眼为实验眼。制备2．0mm×1．0mm×0．2mm有锈或无锈中碳铁片,经眶路植入兔左眼后极部巩膜板层内。分别于术前1周及术后1周、2周、1个月、3个月裂隙灯下观察并记录角膜、前房、晶状体、玻璃体及眼底的大体改变,并进行闪光视网膜电图（F—ERG）和闪光视觉诱发电位（F—VEP）检查,观察视网膜、视神经的功能变化。3个月实验结束时处死实验兔,观察植入铁片的位置,摘除眼球,行苏木精-伊红染色,光学显微镜下对视网膜、视神经进行组织病理学检查。结果暗适应下F—ERG最大混合反应a波振幅不同时间点之间比较差异无统计学意义（F=1．885,P=0．129）,不同处理组之间差异亦无统计学意义（F=1．188,P=0．340）;各组不同时间点的F—ERG最大混合反应b波振幅差异无统计学意义（F时间=2．73,P=0．064;F分组=1．114,P=0．367）。F—VEPN,波隐含时（F时间=1．605,P=0．263;F分组=1．556,P=0．314）、P1波隐含时（F时间=2．329,P=0．092;F分组=2．186,P=0．103）不同时间点及不同处理组之间的比较差异均无统计学意义。实验各指标不同时间及不同干预因素间均无交互作用（P〉0．05）。术后1周、2周、1个月、3个月均未观察到兔眼铁质沉着症改变。实验结束时可见巩膜内铁异物被组织包裹、位置稳定,光学显微镜下兔眼视网膜、视神经均未见明显的细胞学改变。结论兔眼后极部巩膜内细小铁异物无论氧化与否,短期内均不会对视网膜及视神经造成严重的功能性或病理性损害。