玻璃体切割术治疗外伤性玻璃体视网膜病变

近年来随着眼显微外科技术的发展,对眼球前节外伤的治疗已有明显的进步,预后也大大改善。而眼后节外伤由于增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)及其并发症在处理和治疗上要复杂得多,预后也往往难以预料。我院从1989年采用后部玻璃体切割术治疗严重的眼后部损伤24例24只眼,现报告如下:确例和方法回顾性连续研究89年10月～～91年1月间因外伤引起的严重眼后节损伤采用后部玻璃体切割联合其他手术治疗的共24例24只眼。其中穿通伤19只眼(包括后部异物13只眼)、钝挫伤5只眼。男性21人,女性3人。     

超全视网膜光凝治疗虹膜新生血管

目的了解光凝治疗虹膜新生血管的疗效及其激光治疗时的参数。方法回顾总结15例出现虹膜新生血管接受氩离子激光超全视网膜光凝治疗患者的术后虹膜新生血管消退情况和眼底激光治疗参数。结果11眼(73.3%)完成超全视网膜光凝,术后3月虹膜新生血管完全消退,视力无显著下降。结论早期诊断和及时、充分、有效的眼底激光光凝治疗,能有效地促使虹膜新生血管消退,阻止病变进展。     

术前裂孔不明孔源性视网膜脱离玻璃体手术疗效观察

目的：探讨术前裂孔不明孔源性视网膜脱离玻璃体手术的临床疗效。方法：回顾性分析21例23眼术前裂孔不明孔源性视网膜脱离患者的手术疗效。术中11眼联合全氟萘烷注入，12眼予以巩膜环1眼行视网膜切开，17眼联合硅油注入，6眼联合C3F8注入。随访6个月～22个月，平均11．5个月。结果：21例23眼术中均检出视网膜裂孔。术后19例21眼视网膜解剖复位(91．3％)；视力提高20眼，不变2眼，下降1眼。结论：术前裂孔不明孔源性视网膜脱离，首选术式为玻璃体手术，术中仔细查找裂孔是手术成功的关键所在。     

巨大裂孔视网膜脱离的手术探讨

目的：探讨巨大裂孔视网膜脱离(retinal detachment with a giant tear,简称RDWGT）的手术方法及术后皮质激素的应用。方法：回顾性分析我院自2000年10月至加2年10月手术治疗RDWGT18例20眼。2例3眼行环扎、放液、外加压、冷冻术。16例17眼行标准三通道式玻璃体切除联合剥膜、全氟萘烷注入、眼内光凝术，8例8眼予以巩膜环扎，1眼行视网膜切；16例17眼中联合硅油注入14例15眼，联合C3F8注入2例2眼，2例2眼合并品体混浊明显者，1眼联合白内障囊丝摘除术，1眼联合白内障超声乳化术；1眼外伤性RDWGT，前部玻璃体增殖严重，联合晶体切割，2例人工晶体眼1眼因后囊混浊联合人工晶体取除术。术后全身应用大剂量激素。结果：术后随访2～26月(平均13．4个月)，15例17眼视网膜完全复位(85．0％)，术后视力光感—指数者4眼：0．01～0.05眼，0．06～0．1者4眼，0．2～0．4者5眼，0．5～1．0者2眼，与术前相比，视力提高12例13眼，视力不变4例5眼，视力下降2例2眼。结论：探讨了高度近视合并RDWGT是否应扩大玻璃体视网膜手术的适应症；术中应彻底切除基底部玻璃体，对于透明晶体，保留晶体仍可以彻底切除基底部玻璃体，术后大剂量使用皮质激素有助于预防术后增殖性玻璃体视网膜病变的发生。     

玻璃体切割治疗Terson综合征一例分析

Terson综合征是一种眼和脑的综合征,即眼内出血合并任何形式的颅内或蛛网膜下腔出血,因患者就诊时仅表现为玻璃体出血,故容易忽略颅内出血病史而误诊.本文通过报道1例Terson综合征病例,对本病的临床表现、诊断依据及治疗进行讨论.     

眼科专业学位硕士研究生应重视向临床医生的角色转换

自2000年开始招收眼科专业学位硕士研究生以来，我们共培养硕士研究生15名，其中毕业10名，在读5名。在8年的临床教学过程中，我们发现有些研究生虽然理论知识掌握的较扎实，但是始终不能很好的适应临床的医疗工作。经过分析总结，我们认为关键问题是这些研究生没有重视自身如何由一个硕士研究生向临床医生进行角色转换。     

复发性多软骨炎伴发全葡萄膜炎1例

0引言复发性多软骨炎(Relapsing polychondritis,RP)是一种少见的系统性疾病,其病因不明,以全身多处软骨组织及结缔组织反复发作的慢性进行性炎症为特点。在我国RP罕见,合并眼部受累的更罕见。由于RP患者的预后较差,因此早期诊断和适当治疗尤为重要。我们在临床上遇到1例伴发全葡萄膜炎的复发性多软骨炎病例,随诊3a,     

二次放射状角膜切开术

对３８例（５９只眼）接受二次放射状角膜切开术，二次切口沿旧切痕完成，随访时间平均１３个月。术前平均等效球镜屈光为－３．７８Ｄ，解膜屈光度为４０．１５Ｄ。术后平均下降等效球镜为２．３０Ｄ，下降角膜屈光２．０４，平均提高裸眼视力５行（国际标准视力表）。二次手术疗效与原屈光度及二次术前角膜屈光度无关。二次手术可降低散光度，并发症少。     

Vogt-小柳-原田综合征的大量激素疗法

目的探讨Vogt-小柳-原田综合征的大量激素治疗的临床经过及荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)、吲哚青绿(fundus indocyanine green agiography，ICGA)眼底血管造影在不同时期的改变情况。方法分析1992年1月至1995年12月间日本关西医科大学眼科教研室应用大量激素治疗Vogt-小柳-原田综合征新鲜病例31例62眼。运用大剂量强的松龙，方法为首剂每日100—200mg行静脉滴注，根据眼底改变及FFA、ICGA所见改变情况而行激素递减，激素最低用药期限为6个月。结果激素治疗开始后，FFA造影平均10d后开始改善，渗出性视网膜脱离及后极部视网膜水肿的消退时间平均为36d，ICGA造影平均78d开始改善。在激素递减过程中，由于眼底所见恶化而增加激素用量的病例有6例，而激素用药停止后未见复发病例。结论大量激素疗法治疗Vogt-小柳-原田综合征是行之有效的，治疗过程中如果对激素逐渐减量、间歇给药的话可以预防Vogt-小柳-原田综合征的复发，同时激素的减量应按照FFA和ICGA造影所见的共同改善情况而减量。     

脉络膜血管和脉络膜血管性疾患

有关脉络膜血管的解剖、分布和供应,多年来人们并不太清楚,因而眼科教科书上论述不多。在谈到脉络膜疾患时也多为炎症和变性,很少见到有关脉络膜血管性疾患的论述。近20年来随着动物实验和尸体眼的研究,特别是眼底荧光血管造影的使用和发展,得以对脉络膜的循环在活体上进行观察,使我们对脉络膜血管的解剖、分布和供应特点有了较系统的认识,甚至在某些方面产生了与传统看法迥然不同的观点。对临床中的脉络膜血管疾患也有了进一步的认识和补充。