检测不同活动期强直性脊柱炎患者外周血 Th1、Th2和 Treg 细胞的意义

目的：研究强直性脊柱炎（AS）不同活动期辅助性 T 细胞1（Th1）、辅助性 T 细胞2（Th2）和调节性 T细胞（Treg）量的改变及临床意义。方法：采用细胞内因子染色技术（ICS）及流式细胞术（FCM）检测78例 AS 患者（其中高活动性 AS 34例、低活动性 AS 44例）和30例健康体检者（正常对照组）外周血中 Th1细胞、Th2细胞和 Treg 细胞数量,分析其与 AS 活动性的相关性。结果：在高活动性 AS 组、低活动性 AS 组和 AS 组外周血 Th1细胞的量均明显高于正常对照组（P ＜0．01）,低活动性 AS 组外周血 Th1细胞的量明显低于高活动性 AS 组（P ＜0．01）;高活动性 AS 组和 AS 组外周血 Th2细胞的量均明显低于正常对照组和低活动性 AS 组（P ＜0．05）;AS 患者外周血 Treg 细胞,AS 疾病组与正常对照组差异无统计学意义（P ＞0．05）,AS 患者低活动性组外周血 Treg 细胞与正常对照组差异无统计学意义（P ＞0．05）,但高活动性 AS 组外周血 Treg 细胞与对照组比较明显减低,差异有统计学意义（P ＜0．01）,AS 患者高活动性组外周血 Treg 细胞与 AS 患者低活动性组比较明显减低,差异有统计学意义（P ＜0．01）;相关性分析显示,AS 患者外周血 Th1细胞比例与 Bath 强直性脊柱炎病情活动指数（BAS-DI）呈正相关,Th2细胞和 Treg 细胞与 BASDI 均呈负相关。结论：AS 患者外周血 Th1、Th2、Treg 细胞数量的改变,与 AS 的发生、发展有明显的相关性,检测 AS 患者外周血 Th1、Th2、Treg 细胞的数量有助于 AS 病情的判断。     

先天性外眦畸形整复一例

先天性外眦畸形整复一例胡莲娜，王作龙患者女，５岁。因自幼双眼不对称要求整形，于１９９２年６月２日就诊。限部检查：右眼明显大于左眼，双眼睑裂高度相差３ｍｍ，右外眺角如鱼尾状分离，上、下睑缘外毗端相距约５ｍｍ。颞侧球结膜在相当于外眦部位增厚并移行成皮肤。...     

眼球穿孔伤37例临床分析

眼球穿孔伤是眼外伤中危害最大、致盲率最高的眼部损伤。现将作者收治的37例41眼住院病例分析报告如下：临床资料1．一般资料：本组37例，男27例，女10例。年龄最小3岁，最大59岁。其中3－7岁学龄前儿童5例，8－18岁中小学生17例，19岁以上成年人25例。右眼20例，左眼13例，双眼4例。2．伤口部位及大小：41眼中伤口位于角膜25眼，角巩膜缘7眼，巩膜9眼。伤口大小4－6mm18例，7－10mm14例，11mm以上9例。3并发症后遗症：本组病例几乎都有一种或几种并发症发生，同时愈后遗留有不同程度的后遗症。并发症最多是色素膜玻璃体嵌顿17例，外伤性白…     

非球内异物性角膜穿通伤致盲相关因素分析

目的 探讨非球内异物性角膜穿通伤致盲相关因素。方法 对158例角膜穿通伤患者的临床资料进行回顾性分析,讨论外伤后初诊时间、角膜裂口形状、有无色素膜脱出、有无前房积血等因素与盲目的关系。结果致盲危险性分别为:初诊时间<24h与>24h间OR=3.44;角膜裂口形状线形与非线形间OR=2.6:色素膜脱出有和无间OR=3.82;前房积血无与≤Ⅰ间OR=4.38,无与>Ⅱ间OR=11.93,>Ⅱ与≤Ⅱ间OR=2.73。结论 本组非球内异物角膜穿通伤患者致盲主要与初诊时间、角膜裂口形状、色素膜脱出、前房积血等因素密切相关(P<0.01),与年龄、性别无关(P>0.05)。     

738眼白内障超声乳化人工晶体植入术的临床报告

本文报道了701例738眼白内障超声乳化人工晶体植入术，其中先天性白内障23眼，老年性白内障498眼，并发性白内障217眼，结果表明，该术具有切口小，安全，术后视力恢复快，术后角膜散光少，屈光状态稳定等优点。     

子宫内膜癌癌组织叉头框蛋白C1表达的水平及意义*

目的 ：探讨子宫内膜癌癌组织叉头框蛋白C1（ FOXC1）表达的水平及其意义。方法： 回顾性分析2015 年 1 月至2018 年3 月间重庆市江北区中医院收治的100 例子宫内膜癌患者、20 例非典型子宫内膜增生患者和20 例子 宫肌瘤患者临床资料,采用免疫组织化学方法检测FOXC1在子宫内膜癌组织中的表达水平,分析FOXC1与患者 临床病理特征间的关系。结果： 子宫内膜癌癌组织FOXC1阳性率显著高于癌旁组织、非典型子宫内膜增生及正 常子宫内膜。癌旁组织FOXC1阳性率显著低于非典型子宫内膜增生,但与正常子宫内膜阳性率差异无统计学意 义。非典型子宫内膜增生FOXC1阳性率显著高于正常子宫内膜。子宫内膜癌患者不同病理类型、宫颈是否受累、 附件是否受累患者FOXC1阳性率差异无统计学意义,但分化程度低、病理分期高、受累肌层多以及盆腔淋巴结 转移患者FOXC1阳性率显著升高。结论： FOXC1表达水平与子宫内膜癌的发生和进展关系密切。     

氩激光治疗糖尿病视网膜病变

目的：探讨氩激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：对56例82眼糖尿病性视网膜病变患者用氩激光行全视网膜光凝治疗及黄斑格珊样光凝，其中非增殖型糖尿病性视网膜病变53眼，增殖型糖尿病性视网膜病变29眼，激光治疗黄斑区为氩绿光，周边则为蓝绿混合光。治疗后3个月作FFA检查，并查视力、眼底情况，随诊3个月至12个月。结果：治疗后视力提高30眼(36.58％)，不变41眼(50.0％)，下降11眼(13.41％)，黄斑水肿消退40眼(76.90％)，总有效率为86.58％。结论：氩激光治疗糖尿病视网膜病变是一种有效的治疗方法。早期治疗效果较好。     

20G和25G三通道玻璃体切除术治疗特发性黄斑前膜的疗效分析

目的：探究20G三通道经睫状体平坦部玻璃体切除术和25G经结膜无缝合玻璃体切除术治疗特发性黄斑前膜的疗效,为特发性黄斑前膜的微创治疗提供理论依据。

方法：采用病历资料回顾性分析的方式进行疗效研究。选取 2014-01/2016-12于我院眼科治疗的特发性黄斑前膜患者60例60眼。根据不同手术方式进行分组,将采用20G三通道经睫状体平坦部玻璃体切除术治疗的患者28例28眼设为对照组,采用25G经结膜无缝合玻璃体切除术治疗的患者32例32眼设为观察组,经术后3mo的随访评价两组患者治疗后视力、OCT检查结果、舒适度,并记录手术时间、并发症以及复发情况。

结果：观察组手术时间为18～25(平均20±2.15)min,对照组手术时间为22～35(平均28±2.07)min,两组患者手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,两组患者视力均较术前提高,无视力下降。观察组视力提高患者比例为69%,显著高于对照组(50%),差异有统计学意义(χ²=7.287,P<0.05),术前两组患者眼压比较无统计学意义,术后1d两组患者眼压均较术前降低,差异有统计学意义(F_时间=31.34,P<0.01; F_组别=17.43,P<0.01),术后7d, 1mo与术前比较差异无统计学意义(P>0.05); 术前两组患者OCT检查黄斑厚度比较差异无统计学意义。术后7d,1、3mo OCT检查两组患者黄斑前膜均消失,黄斑厚度较术前比较均减少,黄斑水肿消退或者减轻,差异有统计学意义(P<0.05),术后3mo时,两组患者均未发现黄斑前膜复发。术后7d,1、3mo两组间黄斑厚度比较差异均无统计学意义。术后1d,对照组患者均存在异物感、肿胀、流泪、疼痛等眼部不适,其中 20眼有结膜充血、水肿,考虑结膜缝线造成眼部不适,给予对症治疗后症状缓解。观察组中有12眼轻度结膜充血水肿,4眼切口处点状出血,5眼出现低眼压,眼压为6～8mmHg,未做特殊处理,术后7d出血均自行消除,水肿减轻,眼压恢复正常。观察组患者均未出现异物感,肿胀等眼部不适症状。所有患者末次随访时两组患者均未发现医源性视网膜脱离、白内障、眼内炎等严重并发症发生。

结论： 20G三通道经睫状体平坦部玻璃体切除术和25G经结膜无缝合玻璃体切除术治疗特发性黄斑前膜疗效相当,但25G经结膜无缝合玻璃体切除术手术时间短,患者舒适度更好。     

高海拔地区白内障超声乳化术临床观察

目的：观察并分析高原地区白内障超声乳化术疗效及并发症;方法：360例（420只眼）各类白内障采用原位超声乳化吸除法或砍劈乳化吸附法;结果：术后裸眼视力第1天、第1周和3个月≥0．5的眼数分别为352（83．81％）、364（86．67％）、334（79．52％）。手术并发症主要为角膜水肿和后囊破裂。3个月后随访时后囊膜混浊、囊袋收缩综合征分别占16．15％、13．85％;结论：高原地区开展白内障超声乳化术因其白内障特点以Ⅲ级以上核多见。术前检查玻璃体混浊、眼底病变者居多。伴有全身性疾病者较多。手术并发症依白内障种类不同则有不同的改变。     

强直性脊柱炎患者不同活动期Treg、Th17细胞的临床意义及其相关性

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)不同活动期调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞17(Th17)的临床意义,分析两者之间的相关性。方法:78例AS患者(AS组)分为低活动性AS组和高活动性AS组,30例健康体检者作为对照组,抽取两组受检者外周血,应用细胞内因子染色技术及流式细胞术检测外周血Treg和Th17细胞数量,分析Treg和Th17与AS活动性的相关性。结果:与对照组相比,AS组和低活动性AS组外周血Treg细胞百分率的差异无统计学意义(P>0.05),高活动性AS组外周血Treg细胞百分率明显降低(P<0.01),AS组外周血Th17细胞百分率增高(P<0.01),且低活动性AS组和高活动性AS组外周血Th17细胞百分率均增高(P<0.05),AS组、低活动性AS组以及高活动性AS组外周血Th17/Treg的细胞比值均有增高(P<0.01);与低活动性AS组相比,高活动性AS组外周血Treg细胞明显减少(P<0.01),高活动性AS组外周血Th17细胞明显增高(P<0.01),高活动性AS组外周血Th17/Treg的细胞比率明显增高(P<0.01);相关性分析显示,AS患者外周血Th17细胞比例与Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDI)呈正相关,(r=0.409)Treg细胞比例与BASDI呈负相关(r=-0.265),Th17/Treg比率与BASDI相关性分析呈显著正相关(r=0.459,P<0.01)。结论:AS患者外周血Treg、Th17细胞数量的改变,与AS的发生、发展有明显相关性,检测AS患者外周血Treg、Th17细胞的数量以及Thl7/Treg的比率有助于AS病情的判断。