复方血栓通胶囊联合康柏西普治疗老年黄斑变性的临床研究

目的 探讨复方血栓通胶囊联合康柏西普治疗老年黄斑变性的临床疗效。方法 选取2016年1月—2020年12月河南大学第一附属医院收治的200例黄斑变性患者,按照随机抽样法将所有患者分为对照组与治疗组,每组各100例。对照组患者使用康柏西普眼用注射液。治疗组在注射康柏西普眼用注射液后第2天口服复方血栓通胶囊,3粒/次,3次/d,连续用药3个月。两组患者康柏西普注射每月1次,连续3次,并进行每月定期随访1次。观察两组的临床疗效,比较两组眼血液动力学指标和血清相关因子水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是90.0%,显著高于对照组的78.0%（P<0.05）。治疗后,两组收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）显著升高,但阻力指数（RI）、黄斑中心视网膜厚度（CMT）显著降低（P<0.05）;治疗后,治疗组眼底血流动力学指标改善优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清C-反应蛋白（CRP）和血管内皮生长因子（VEGF）水平显著降低（P<0.05）;治疗后,治疗组血清CRP、VEGF水平低于对照组（P<0.05）。结论 复方血栓通胶囊联合康柏西普治疗老年黄斑变性具有较为理想的疗效,可有效改善血清CRP、VEGF水平及眼底血流动力学指标,具有较高的临床应用价值。     

木犀草素调控Nrf2/HO-1通路保护视网膜色素上皮细胞氧化损伤

目的:探讨木犀草素对H2O2诱导的视网膜色素上皮(RPE)细胞氧化损伤的保护作用及其机制。方法:将ARPE-19细胞分为对照组、H2O2组、不同剂量木犀草素组和Nrf2抑制剂组,除对照组外均采用100μmol/L H2O2制备RPE氧化损伤模型。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞活力并确定木犀草素处理浓度,采用流式细胞仪检测细胞凋亡率及活性氧(ROS)含量,采用试剂盒法检测细胞中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量,采用Western blot检测细胞Caspase-3、多聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶(PARP)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、核因子E2相关因子2(Nrf2)及血红素氧化酶-1(HO-1)蛋白表达水平。结果:100μmol/L木犀草素对ARPE-19具有毒性作用,因此选择25μmol/L和50μmol/L木犀草素进行后续实验。与H2O2组比较,25μmol/L和50μmol/L木犀草素组细胞活力明显升高,凋亡率降低,ROS和MDA含量明显减少,SOD活性明显升高,Caspase-3和PARP蛋白表达水平明显降低,Bcl-2、Nrf2及HO-1蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。与50μmol/L木犀草素组比较,Nrf2抑制剂组细胞活力明显降低,凋亡率明显升高,ROS和MDA含量明显升高[(654.96±26.99)vs(446.52±29.42),(3.89±0.29)nmol/mL vs(2.06±0.19)nmol/mL],SOD活性明显降低[(13.83±1.49)U/mL vs(22.69±1.83)U/mL],Caspase-3和PARP蛋白表达水平明显升高,Bcl-2、Nrf2及HO-1蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论:木犀草素能够改善H2O2诱导的RPE细胞氧化损伤,其作用机制与激活Nrf2/HO-1通路有关。     

养阴润目汤联合针刺治疗肝肾阴虚型干眼症的临床效果

目的：探究养阴润目汤联合针刺治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效。方法：选取2020年4月—2023年3月医院眼科收治的74例肝肾阴虚型干眼症患者作为研究对象，按照随机数表法分为两组，每组37例。西医组予以常规西医治疗，探究组予以养阴润目汤联合针刺治疗，比对中医症状积分、临床疗效及不良反应。结果：治疗前畏光、白眼泛红、双目频眨、干涩等中医症状积分比对，两组差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，畏光、白眼泛红、双目频眨、干涩等中医症状积分不同程度降低，探究组中医症状积分低于西医组（P<0.05）。治疗前BUT、Sti指标比对，两组差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，BUT、Sti指标不同程度升高，探究组BUT、Sti指标高于西医组（P<0.01）。探究组不良反应发生率低于西医组（P<0.05）。结论：肝肾阴虚型干眼症采用养阴润目汤联合针刺治疗，早期缓解干眼不适，降低不良反应。