鼻甲注射曲安缩松致视网膜中央动脉栓塞1例

患者男，12岁。住院号943595。1994年6月15日因患鼻炎在某医院给予双侧中鼻甲注射“曲安缩松”（TriamcinoloniAcetonidum，一种合成皮质类固醇，意大利里少化写大药厂生产），拨针后即感头痛、恶心、呕吐、乏力、左眼黑蒙，当时未进行处理，休息2小时后未见好转。请眼科会诊，检查：左眼无光感，瞳孔5mm，直接、间接光反应消失，眼底视盘色谈、视网膜动脉细、串珠状、视网膜苍白水肿，黄斑樱桃红。诊断：左视网膜中央动脉阻塞。当即舌下含硝酸甘油，吸O2，球后注射阿托品、安拉苏林、静脉点滴低分子右旋糖酣加维脑路通、5％碳酸氢钠、AT…     

对黄斑分区标准化的建议

黄斑部是视觉功能的重要部位 ,眼科工作者对此有深刻的体会。目前 ,国内眼科同仁对黄斑部的解剖认识欠规范 ,在研究结果的交流和横向比较方面带来一些麻烦。曾有作者建议国内规范使用黄斑解剖术语和黄斑分区 [1 ,2 ] ,随着光相干断层扫描仪、共焦激光眼底分析仪、视网膜厚度分析仪等临床检测技术和设备的普及 ,对黄斑部的观察、认识向纵深和细微方向发展 ,不断有新的研究进展出现 ,对黄斑分区有必要重新认识、统一概念。我们应用视网膜厚度分析仪活体检测正常人黄斑部 ,根据系统软件处理后的一些黄斑标准三维地形图 ,并结合荧光素眼底血管造…     

532 nm激光治疗视网膜大动脉瘤

目的观察532nm激光光凝治疗视网膜大动脉瘤的临床疗效。方法依据荧光眼底血管造影检查确诊视网膜大动脉瘤22例22只眼,应用532nm激光,以直径100~150μm小光斑直接对瘤体光凝,对瘤体周围视网膜采用直径200~400μm光斑进行光凝,覆盖瘤体周围。曝光时间0·1~0·5s,功率0·3~0·9W,激光反应级别2~3级对光凝治疗效果进行随访观察。结果随访5~24个月,视力增加者18只眼(82%),其中增加2行以上者8只眼;视力不增加者4只眼。随访期荧光眼底血管造影检查12只眼,见瘤体萎缩、出血、渗出逐渐吸收,视力不增加者合并有黄斑出血、视网膜前或下出血及屈光间质混浊。结论532nm激光直接对视网膜大动脉瘤瘤体光凝,促瘤体闭塞以减少反复出血,缩短病程,有利于病情的恢复。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底荧光素渗漏部位分布与视力变化

中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (中浆 )是损害视力的黄斑部疾病。荧光素渗漏是中浆在眼底荧光血管造影中主要表现。为了解渗漏点与视力关系 ,我们将 2 2 4例中浆病人患眼荧光素渗漏部位与视力改变进行观察分析 ,结果报告如下。一、资料与方法1.对象 :1996～ 2 0 0 1年经 FFA检查确诊为中浆的病人共 2 2 4例 ,男 169例 ,女 5 5例。年龄 :<3 0岁 11例 ( 4.9% ) ,3 0～ 5 0岁 2 0 6例 ( 91.9% ) ,>5 0岁 7例 ( 3 .1% )。患者均有不同程度的视物模糊、眼前暗区、视物变形等症状。根据荧光素渗漏的形态分为扩大型 169例、喷出型 5 5例。2 .方法…     

黄斑部视网膜出血的临床分析

目的：探讨黄斑部视网膜出血的出血原因、部位和程度，并分析对中心视力的影响。方法：对85例黄斑部视网膜出血患者的临床资料，结合FFA检查对发病后中心视力、出血部位、面积、程度进行回顾性分析。结果：85例黄斑部视网膜出血患者发病时中心视力损害严重，依出血部位分为视网膜前出血、视网膜内出血、视网膜下出血、混合性出血，依出血程度分为轻度、中度、重度和巨大出血。结论：各种原因导致黄斑部视网膜出血影响中心视力重要因素是出血遮蔽，出血面积和部位影响出血的吸收和视功能的恢复。     

168例眼底荧光血管造影像临床前期表现特征的分析

眼底病是一种病因复杂，病情多变，致盲率高的常见病。研究眼底病的早期发病与防治对减少视功能的损害有重要的临床意义。眼底荧光血管造影（fudus flurs angigraphy，FFA）已成为目前在形态学上诊断眼底病的主要手段之一，并有利于指导治疗时机和措施的选择。我们对168例门诊患行荧光眼底造影报告为临床前期的病例结合临床进行分析，以便为早期诊治和预防提供依据。     

正常青少年黄斑区活体测量及分析

目的:应用视网膜厚度分析仪(RTA)对青少年正常眼黄斑区视网膜厚度进行测定,以确定国人参考值范围及正常地形图的特点。方法:对100眼经眼科检查确认的正常眼按同一方法进行黄斑区RTA图像采集,使用随机软件对其厚度进行测量,并按照青少年黄斑地形图特点,人工测量不同黄斑分区距中心小凹的跨度,计算黄斑不同分区的范围及视网膜厚度的平均值。对结果应用多元回归方法探讨年龄、性别、眼别对视网膜厚度的影响。结果:黄斑区可分为中心小凹区、中心凹区、旁中心凹区,中心小凹直径为428±165μm,中心凹平均直径为1356±277μm,旁中心区平均直径为1450±226μm;黄斑部视网膜平均厚度168±14.3μm,黄斑各部位测量所得数值为:中心小凹区为128±22μm,中心凹区为138±17.6μm,旁中心凹区为169±15μm,不同分区视网膜厚度有明显差异(P <0.05),年龄对中心凹区和中心小凹区平均厚度影响最大(P <0.05);不同性别、眼别对视网膜厚度无影响(P >0.05)。我国青少年不同分区视网膜平均厚度低于RTA软件的正常参考值,差异有显著性(P <0.01)。结论:RTA能够对活体视网膜厚度进行精确的量化测定,青少年黄斑区厚度测定值可作为我国正常青少年人群黄斑视网膜厚度的正常值参考。     

视网膜海绵状血管瘤1例

视网膜海绵状血管瘤为一种较为少见的视网膜血管错构瘤,为常染色体显性遗传先天性血管畸形。患者女,42岁。因右眼视力下降于2006年8月31日到我院眼科就诊。诉自幼视力差,近觉视物模糊10d。既往体健,无全身性疾病。视力:右眼0.8,左眼1.0。双眼前节无异常。眼底:右眼视乳头颞上方     

PDT治疗65例脉络膜新生血管临床分析

目的:研究光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗脉络膜新生血管的效果和相关护理的价值。方法:回顾性分析我科用PDT治疗65例68眼脉络膜新生血管的效果、并发症及处理效果。结果:31眼(46%)视力提高2行及以上,33眼(49%)视力变化在2行以内,4眼(6%)视力下降2行以上;41眼荧光素渗漏停止(60%),22眼荧光素渗漏减少(32%),而5眼荧光素渗漏增加(8%);2例输液相关性背痛,未发生药液渗漏和皮肤光敏反应。全部治疗病例对治疗结果无不满意。结论:PDT治疗脉络膜新生血管疗效可靠,详细解释和精心护理是避免医疗纠纷的关键。     

YAG激光切除人工晶体前膜

资料 :施行后房型人工晶体植入术后形成较厚纤维膜病例 2 1例 (2 1眼 ) ,其中男性 9例 ,女性 1 2例 ,年龄 6～ 78岁。外伤性白内障 4例 ,老年性白内障 1 7例。纤维膜形成时间为 1周～ 7ａ。方法 :使用国产ＬＪＬ50型调Ｑ ＹＡＧ激光眼科治疗机 ,单脉冲 ,小能量开始 ,根据前膜厚度逐渐增大能量至最佳切割效果 ,在近瞳孔缘处切开前膜。纤维膜未与人工晶体前表面粘连可直接击碎前膜。已粘连的 ,沿瞳孔缘切开后 ,用散焦将膜从人工晶体表面剥离 ,然后击碎。术后用皮质类固醇眼液滴眼。激光单脉冲能量 2 2～ 1 0ｍＪ ,单眼治疗能量 1 6～1 2 37ｍ…