选择性胫神经部分显微切断术治疗脑瘫性踝痉挛

目的探讨选择性胫神经部分显微切断术治疗脑瘫性踝痉挛的治疗效果。方法对2003年1月至2006年1月收治的108例（179只足）脑瘫性踝痉挛患者采用选择性胫神经部分显微切断术进行治疗。结果术后患者即感踝痉挛缓解，术后2周步态明显改善，随访期间缓解率97％。术后14例发生肌力下降，16例发生小腿、足部感觉障碍，随访期间均见好转。结论选择性胫神经部分显微切断术是治疗脑瘫性踝痉挛安全、有效的显微神经外科手术方法。     

有关星形细胞瘤术后生存因素临床分析

本文对手术治疗的38例星形细胞瘤，从临床方面总结讨论如下。 1临床资料 本组共38例，男22例，女16例，年龄在20～64岁之间，其中20～40岁17例、41-60岁16例、60岁以上5例。     

急性髓系白血病中CD64表达的敏感性及特异性研究

研究急性髓系白血病(AML)免疫分型中CD64的敏感性和特异性.用系列抗原对132例AML患者的骨髓细胞进行直接标记,并用流式细胞术进行分析.结果表明:在AML中,CD64对急性粒-单细胞白血病(M4)和急性单核细胞白血病(M5)中敏感性最高(分别为96.4%和100%),在其他AML(M0、M1、M2、M3,M6、M7)中表达均较低.CD64对M4和M5中的特异性为56.5%.因此,CD64有助于AML中M4、M5的鉴别诊断.     

实验性脑积水分流后脑顺应性的改变

目的：用梗阻性脑积水犬模型，观察脑积水分流前、后及阻断分流后脑顺应性的变化。方法：随机将成年健康杂种犬18只分为2组。实验组(12只)，向四脑室注入氰基丙烯酸凝胶诱导脑积水，诱导术后第8周，测量实验犬颅内压及其低压（5～15?mmHg）、高压（15～25?mmHg）时的脑顺应性，随后对脑积水犬进行脑室-腹腔分流手术；第10周再次测量分流后的颅内压和脑顺应性，并阻断分流管；第11周做颅内压和脑顺应性的最后测量。实验前和每次测量前，犬进行磁共振成像（MRI）检查。对照组(6只)，仅注入等量的生理盐水。结果：实验组MRI证实有10只犬形成脑积水。分流前的颅内压实验组（9.98±1.84）mmHg明显高于对照组（3.82±1.19）mmHg，P<0.01；分流后颅内压恢复正常（4.28±1.25）mmHg，P>0.05，阻断分流管后很快恢复到分流前状态。高压时的脑顺应性在脑积水分流前、后和阻断分流后3个阶段是逐渐降低的［（0.065±0.008） ml/mmHg，（0.053±0.013） ml/mmHg，（0.032±0.005） ml/mmHg，P<0.05］。结论：犬梗阻性脑积水模型很适合脑积水的病理生理和治疗研究，脑顺应性下降可能是脑积水分流失败后呈急性恶化发病的机制之一。     

p53基因甲基化模式的变化及其生物学效应

被誉为基因组保护者的p53是防范哺乳动物基因组损伤的关键抑癌基因之一,其产物在细胞增殖分化过程中发挥着调控细胞周期的作用,参与受损细胞周期抑制、DNA修复、细胞凋亡等维持基因组稳定性相关的各个途径.p53不同位点的甲基化情况与该基因的激活状态、肿瘤的发生等密切相关.该文就p53启动子区域、编码区的CpG位点和编码区非CpG位点的胞嘧啶甲基化改变及其生物学效应作一简要概述.     

肝素联合小剂量尿激酶治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床分析

目的:分析肝素联合小剂量尿激酶治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。方法:选取2016年的1月～2017年的12月在我院就诊的冠心病不稳定型心绞痛病患120例,为治疗组和对照组,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组基础上增加肝素联合小剂量尿激酶治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗组在治疗后心绞痛发作次数低于对照组,且持续时间短于对照组;治疗组与对照组相比在用药后获得了更高的治疗总有效率,组间比较存在统计学意义,P0.05。结论:两组药物联合应用治疗冠心病不稳定型心绞痛能促进患者临床指标显著改善,提高治疗效果。     

化妆品集散市场现状调查与监管研究（下）

2．2形成主要问题的原因分析 2．2．1法规要求操作困难，企业违规成本低由于部分化妆品集散市场商户具有品种多、销量大，购进台账记录项目多，记录量大等特点，相关商户就容易出现少记录，甚至不记录的问题。即使部分商户有台账，其记录的准确性和真实性也难以保证。在化妆品集散市场商户和化妆品生产企业的相互关系中，生产企业本就占主导地位，加之化妆品集散市场商户经营品种多而杂，因此，索证索票制度的执行就很困难。     

疏肝补肾法对大鼠乳腺癌癌前病变模型EGFR/STAR3细胞通路影响

目的:研究疏肝补肾中药对大鼠乳腺癌癌前病变模型EGFR/STAR3细胞通路的影响,探讨疏肝补肾中药对于阻断大鼠乳腺癌癌前病变的可能机制。方法:SD大鼠二甲基苯恩法造模后分为模型组、消核冲剂低剂量组、消核冲剂高剂量组,每组20只分别中药处理,光镜观察、免疫组化方法检测各组的大鼠模型乳腺组织病理形态、ER、PR表达及EGF、EGFR、STAT3蛋白表达。结果:光镜观察结果显示中药可部分逆转及阻断乳腺癌癌前病变进程;免疫组化方法显示中药组较模型组EGFR、STAR3表达降低(P<0.05),作用随剂量增加而增强。结论:疏肝补肾中药可以通过阻断EGFR/STAR3细胞信号传导通路的途径抑制雌激素分泌从而达到逆转阻断乳腺非典型增生发展的作用,使其恢复正常状态,并且作用程度随着剂量的增加而增加。     

阴道试产与剖宫产分娩在瘢痕子宫产妇中的临床效果对比

目的探讨阴道试产与剖宫产分娩在瘢痕子宫产妇中的临床效果。方法30例瘢痕子宫产妇,随机分为剖宫产分娩组和阴道试产组,各15例。剖宫产分娩组给予剖宫产分娩,阴道试产组给予阴道试产。比较两组产后出血量、产后住院时间;分娩前后负性心理状态评分;产后并发症发生情况。结果分娩前,剖宫产分娩组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(62.21±7.67)、(62.79±7.21)分;阴道试产组SAS、SDS评分分别为(62.67±7.21)、(62.81±7.68)分。分娩后,剖宫产分娩组SAS、SDS评分分别为(41.21±1.21)、(40.31±3.01)分;阴道试产组SAS、SDS评分分别为(21.57±1.21)、(22.14±2.01)分。分娩前,两组SAS评分和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。分娩后,阴道试产组SAS评分和SDS评分均低于剖宫产分娩组,差异具有统计学意义(P<0.05)。阴道试产组产后出血量、产后住院时间分别为(145.41±3.57)ml和(4.41±1.11)d,剖宫产分娩组产后出血量、产后住院时间分别为(282.42±13.21)ml和(8.34±1.62)d。阴道试产组产后出血量、产后住院时间均少于剖宫产分娩组,差异具有统计学意义(P<0.05)。阴道试产组产褥感染、子宫内膜炎发生率6.67%(1/15)、6.67%(1/15)明显低于剖宫产分娩组的40.00%(6/15)、40.00%(6/15),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫产妇实施阴道试产效果确切,可有效减轻产妇的不良情绪,降低相关并发症发生率,减少产后出血,缩短产后住院时间。     

不同肠内营养对儿童重症病毒性脑炎治疗过程中的辅助作用

目的探讨不同肠内营养（EN）在儿童伴有意识障碍的重症病毒性脑炎（SVE）中的应用效果。方法将42例SVE患儿分为观察组（n=20）和对照组（n=22）,两组入院后均给予常规的综合治疗,对照组EN给予儿童配方奶粉,分4～6次鼻饲注入,观察组EN早期予以短肽型、再过渡到整蛋白型肠内营养液喂养泵输注,两组分别于治疗前及治疗后14d采集静脉血测定视黄醇结合蛋白（RBP）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）和血清白蛋白（ALB）,测量其体重,并观察胃肠道、相关肺炎并发症及住院天数。结果治疗后两组间RBP、PA、TRF、体重增长值、住院天数以及胃肠道、相关肺炎并发症的比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,而两组间ALB比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SVE意识障碍期间早期应用短肽型＋整蛋白型肠内营养液喂养泵输注,可减少患儿体重的消耗,减少胃肠道及相关肺炎并发症,改善营养状态,缩短住院时间。