重组人表皮生长因子联合玻璃酸钠治疗白内障术后中重度干眼的临床研究

目的 研究重组人表皮生长因子（rhEGF）联合玻璃酸钠治疗白内障术后中重度干眼的临床疗效。方法 将收治的84例白内障术后中重度干眼患者按随机数字表法分为对照组和联合组各42例。对照组采用单纯玻璃酸钠滴眼液治疗,联合组于对照组基础上增加rhEGF治疗,连续治疗4周后,比较两组疗效及治疗前后眼表功能指标[泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SchirmerⅠ试验）、中央泪河高度（TMH）、角膜荧光素染色评分（FL）]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并比较两组不良反应。结果 治疗后,联合组治疗总有效率较对照组更高（P<0.05）;BUT、SchirmerⅠ试验及TMH较对照组更高,而FL较对照组更低（P<0.05）;IL-6、TNF-α水平较对照组更低（P<0.05）。两组不良反应总发生率无显著差异（P>0.05）。结论 rhEGF联合玻璃酸钠治疗白内障术后中重度干眼的疗效确切,可有效改善患者眼表功能,减轻眼部炎症反应,且不会明显增加不良反应,用药安全性良好。     

特发性黄斑前膜诊断和手术治疗的进展

特发性黄斑前膜是一种不明原因的导致视物变形和视力下降的眼科疾病.光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影、多焦视网膜电流图作为新的检查技术,对特发性黄斑前膜的诊断、鉴别诊断、形成发展、病情监测及其手术疗效评估、术后视功能恢复程度的评估均有重要意义.而作为有效手段的玻璃体切除联合膜剥离手术在此病的治疗中得到了广泛的应用.本文就近年来特发性黄斑前膜诊治进展做一综述.     

浅谈民谣式教学模式在眼科教学中的应用

目的探讨民谣式教学模式在眼科教学中的应用。方法选取40名医学院新入选的眼科专业医学生作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组的医学生采用传统的教学方法,观察组的医学生采用新的民谣教学模式,认真观察比较两组医学生的教学效果。结果观察组医学生的测试成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新颖的民谣式教学模式对眼科教学具有重要意义。它不仅可以有效培养医学生的眼科兴趣,还可以提高考试成绩,帮助医学生更好地掌握眼科专业知识,值得临床推广应用。     

玻璃体黄斑牵引综合征手术前后光学相干断层扫描的对比研究

目的:对比分析玻璃体黄斑牵引综合征(vitreomacular traction syndrome,VTS)手术前后光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)的差异.方法:回顾性分析2013-01/2014-01经OCT检查确诊并接受25G玻璃体切除手术治疗的玻璃体黄斑牵引综合征患者11例11眼的临床资料.患者术后平均随访6mo,观察患者手术前后的视力及OCT检查情况,比较手术前后黄斑区视网膜厚度和局部形态的变化.结果:单纯玻璃体牵引8眼,术后6眼视力提高,2眼视力不提高;黄斑前膜牵引1眼(术中给予黄斑前膜剥除、视网膜内界膜剥除、曲安奈德玻璃体腔注射)术后视力不提高;玻璃体合并视网膜黄斑前膜牵引2眼(术中给予黄斑前膜剥除)术后视力提高.其中视力达0.1以上者所占比例由术前的46%提高至术后的73%.术前黄斑中心凹视网膜平均厚度为619.27±195.13μm,术后平均厚度为239.12±143.84μm,术后黄斑中心凹视网膜平均厚度较术前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃体切除术能有效解除玻璃体对黄斑部的牵引,阻止患者视力进一步下降,减轻黄斑水肿,并提高部分患者视力,OCT对本组病的诊断及预后有重要的指导意义.     

玻璃体切除术后交感性眼炎的临床分析

目的 分析玻璃体切除术后交感性眼炎的临床特征.方法 回顾性分析璃体切除术后交感性眼炎13例的临床资料.结果 发生交感性眼炎的时间距最后一次玻璃体手术时间为10 d～2年,4个月以内者8例（61.5％）,临床表现以视力下降为主,其次为眼痛、眼前黑影、视物变形.发病时交感眼视力为0.04 ～0.6,激发眼视力为无光感～数指.4例交感眼有渗出性视网膜脱离.所有患者经糖皮质激素治疗后交感眼和激发眼视力均有不同程度恢复.3例因激发眼视力完全丧失而行眼球摘除术.结论 玻璃体切除术后交感性眼炎发生率为0.29％;大多发生在手术后4个月以内;术中联合晶状体手术、巩膜外冷凝、术前存在眼外伤和其它手术史,增加发生交感性眼炎的危险.     

人工晶状体脱入玻璃体腔的手术处理方法

目的探讨人工晶状体完全脱位坠人玻璃体腔,手术过程中人工晶状体的捞取和固定的不同处理方法。方法回顾性分析8例（8只眼）人工晶状体完全脱人玻璃体腔者采用人工晶状体取出置换,原人工晶状体缝合固定,玻璃体腔内捞取人工晶状体不用重水等方法,观察手术疗效及并发症。结果人工晶状体脱位原因有晶状体悬韧带断裂,囊袋及人工晶状体脱位1例,囊膜不完整人工晶状体脱落6例,前房人工晶状体外伤后脱位1例。2例脱位人工晶状体摘出,置换缝合固定型人工晶状体;6例脱位的人工晶状体睫状沟缝合固定,脱位人工晶状体不摘出,减少摘出时扩大切口的创伤。结论脱位人玻璃体腔内的人工晶状体如植入不适当可取出置换,大部分脱位的人工晶状体可不摘出,行睫状沟缝合固定,能明显提高视力,减少并发症。     

联合手术治疗合并白内障的糖尿病视网膜病变21例

 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病眼病最严重的并发症, 且合并白内障者占白内障患者总数的60%以上。糖尿病合并白内障比普通年龄相关性白内障发生早,进展、成熟快^[1]。传统的处理方法是分期进行,即先行玻璃体切除术,待眼底病变稳定之后择期再行白内障超声乳化吸除、人工晶体置入术。随着白内障超声乳化吸除术和玻璃体切除手术的发展与成熟,联合手术已成为DR合并白内障患者最重要的治疗方法。我院2011-05至2013-05,与解放军总医院对诊断为DR合并白内障的21例患者(25只眼)联合手术,取得较好效果。     

新兵出现抽搐症状的诊断分析及处理5例

<正>抽搐症状是癫痫或分离转换性障碍的表现之一，但出现抽搐症状的新兵在不发作时或在服药后往往表现正常，辅助检查也难发现异常，及时准确诊断及处理有一定难度。宁群等^[1]报道某部新兵神经系统疾病27名终级鉴定结果中4例癫痫、2例分离转换性障碍等。目前对新兵如何快速准确诊断的报道较少，探讨如何对新兵出现抽搐症状做出定性诊断十分必要。我院2018-09至2022-10收治了以发作性肢体抽搐为主要症状的新兵5例。     

干眼症采用泪道栓塞术治疗的有效性及安全性分析

目的 研究干眼症患者行泪道栓塞术治疗的效果。方法 数据遴选本院2019年12月-2020年12月收治的32例干眼症患者,“随机抽样法”分药物组(自体血清治疗,n=16)、栓塞组(泪道栓塞术,n=16),2组临床疗效比较分析。结果 治疗前比较临床指标无差异,P>0.05;治疗后与药物组比较,栓塞组BUT指标、SIT指标及LLT指标更高,FL指标更低;栓塞组治疗有效率(87.50%)高于药物组(56.25%),栓塞组不良反应发生率(6.25%)低于药物组(37.50%),χ²=3.865,4571;P=0.049,0.033,P<0.05(具有统计学意义)。结论 泪道栓塞术治疗干眼症可提高泪液分泌量、泪膜脂质层厚度,增强疗效、保证治疗安全,值得推崇。