《美国医院药师协会关于预防医院用药差错指南》编译

用药差错是指发生在药物治疗过程中对患者造成伤害的事件,是发生于医生、药师、护士或患者控制范围内的 可预防事件。用药差错和治疗效果是评价药物治疗的重要指标。良好的药物治疗即是在达到治疗期望的同时,可以避 免用药差错发生或最大程度降低其对患者造成的不良影响。尽管多数用药差错对患者的不良影响可以忽略,但严重的 用药差错大大降低患者的生存质量甚至可能导致患者死亡。因此指南提出医疗机构应加强对用药差错的监督和管理, 建立系统以规避风险;也对不同职位的医疗工作者提出降低用药差错风险的建议,从而提高患者生存质量,达到药物 治疗的目标。     

特发性脊柱侧凸手术治疗后肺功能变化的研究现状

<正>特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)是最为常见的一类脊柱侧凸,发病原因通常不明,会造成胸廓和/或脊柱畸形,导致肺扩张受限、膈肌运动减少、呼吸不对称,从而影响患者的心肺功能甚至并发肺源性心脏病^[1-2]。严重的脊柱侧凸需要进行手术治疗,能够显著矫正患者的Cobb角,从而改善患者的外观^[3-4],但是手术治疗本身也会影响患者的肺功能,而且矫形术后肺功能变化的研究结论也不相同。本文系统综述了IS手术治疗的适应证、手术治疗后肺功能的变化以及影响因素,包括手术路径、术前肺功能水平、年龄、随访时间、是否行康复治疗等。     

整形美容行业的历史及发展现状

随着经济的发展、生活水平的提高,整形美容行业越来越受到人们的欢迎。虽然我国的现代整形美容医学起步较晚,但是近20年现代整形美容医学得到了巨大的发展,在微创和手术方式、材料、组织工程方面也取得了巨大的成就。中国的整形美容大概有着几千年的历史,而现代整形美容由上世纪的西方传入中国,整形美容则主要以整形美容外科     

脑卒中病人家庭照顾者照顾感受及生活质量相关性研究

[目的]研究脑卒中病人家庭照顾者照顾感受特征和生活质量现状及其之间的关系。[方法]采用自制一般资料调查表、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、负担自评量表(SRB)、照顾者积极感受量表(PAC),对110例脑卒中病人及其家庭照顾者进行调查。[结果]脑卒中病人照顾者照顾负担均分为(59.64±25.30)分,积极感受均分为(29.38±8.15)分;照顾者生理领域、心理领域和社会关系领域的生活质量评分均低于常模(P0.01);照顾负担与生活质量各个领域的评分均呈负相关(P0.01),照顾者积极感受与生活质量各个领域评分均呈正相关(P0.01)。[结论]脑卒中病人家庭照顾者生活质量较低并与照顾感受密切相关,应采取相应措施提高其生活质量。     

鼻腔鼻窦嗜酸性细胞乳头状瘤3例

1病例报告例1,男,67岁,左侧鼻塞、脓涕1年余,加重3个月入院。检查见左侧上鼻道灰白色息肉样新生物,约2.0cm×1.8cm×2.5cm大小,表面光滑,质软。CT检查示左上鼻道软组织影,突向鼻后孔,累及筛窦(图1a)。在局部麻醉下行鼻内镜鼻腔鼻窦新生物切除术、鼻窦开放术。术中见左侧鼻腔、筛窦有灰白色荔枝样新生物,质软,易出血,基底部位于中鼻甲后段,其周围骨质无破坏。完整切除新     

缺失牙直接粘结美学修复一例报道

随着科技的发展,粘结技术已成为现代牙科治疗的重要手段,是现代牙科技术进步的重要体现。粘结技术的临床应用实现了微创修复的目的,满足了患者和医生的共同期望,现就1例粘结修复的个案报道如下。     

Nasopore鼻腔局部联合注射血凝酶在鼻内镜术后止血效果的观察

目的：采用双盲随机对照临床试验比较功能性鼻内镜术后术腔Nasopore联合注射血凝酶和Naso-pore联合生理盐水鼻腔填塞的止血效果。方法：选择确诊为慢性鼻一鼻窦炎需行功能性鼻内镜手术患者68例,随机分为实验组40例和对照组28例。实验组术后给予Nasopore＋注射血凝酶填塞（注射血凝酶均使用1 U,使用前将其溶解于0．5ml生理盐水中）,术毕将溶解有注射血凝酶的生理盐水注入已填入鼻腔的Nasopore中;对照组术后给予纳吸绵填塞,术毕将0．5ml生理盐水注入已填入鼻腔的Nasopore中。通过患者术后VAS评分比较两组在功能性鼻内镜手术后出血效果的差异。结果：对照组术后6h鼻出血VAS评分分别与同组术后1、2、3d比较,差异有统计学意义（P〈O．05）;实验组术后6h的鼻出血VAS评分分别与同时段对照组比较,差异有统计学意义（P％0．05）。结论：功能性鼻内镜手术后使用Nasopore作为鼻腔填塞物联合局部使用注射血凝酶,可以有效减少术后6h内的出血。     

非变应性鼻炎伴鼻后滴漏综合征患者经气水式鼻腔冲洗疗效分析

目的　探讨气水式鼻腔冲洗对非变应性鼻炎伴鼻后滴漏综合征患者的疗效。方法　气水式鼻腔冲洗治疗后2、4、8周,比较治疗前后及不同治疗阶段之间视觉模拟量表评分及鼻结膜炎生活质量问卷得分（rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ）的改善。结果　在气水式鼻腔冲洗治疗后2周,患者的鼻炎症状（鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏）和鼻后滴漏症状均有统计学意义的改善;连续治疗8周后,鼻塞及鼻后滴漏症状获得了持续的有统计学意义的改善;在气水式鼻腔冲洗治疗后2周,患者的总体生活质量获得有统计学意义的改善,连续治疗8周后改善最明显,鼻部症状获得了持续的有统计学意义的改善。结论　气水式鼻腔冲洗对非变应性鼻炎伴鼻后滴漏综合征患者具有满意的疗效、安全性、耐受性以及生活质量的改善。     

光相干断层扫描血管成像观察新生血管性ARMD的临床研究

目的：利用光相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)观察新生血管性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration,nARMD)患者的脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)及接受抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗前后的变化。

方法：本研究为病例系列分析研究。纳入2017-05/12就诊于我院眼科的nARMD患者29例37眼。所有患者玻璃体腔注射抗VEGF治疗前和治疗后1d,1wk,1mo及每月随访时均行OCTA检查,共随访3～6mo,观察抗VEGF治疗前后CNV病灶形态和大小、中心凹旁浅层视网膜血管密度和血流灌注的变化。

结果：nARMD患者CNV病灶的组织结构中不成熟的结构、小分支血管和毛细血管对抗VEGF的治疗应答反应较好; 术前基线病灶面积为1.27±1.88mm²,术后第1d病灶面积为1.13±1.79mm²,CNV病灶在抗VEGF治疗后1d即可缩小,最终病灶大小稳定在1mo时的病灶面积水平,与治疗前比较差异有统计学意义(P=0.001); 抗VEGF治疗后3mo,中心凹旁浅层视网膜血管密度和血流灌注明显降低,差异有统计学意义(P=0.003、0.015)。

结论：OCTA能够无创、清晰地显示nARMD患者CNV病灶的细微结构变化和定量分析CNV病灶面积的变化。OCTA还能够对视网膜血管进行分层显示,定量分析视网膜微循环的变化,在nARMD患者的病情监测和指导治疗方面有重要的临床应用价值。     

注意食品卫生 慢性肠胃炎的九大调理

正生活中有很多人都患有肠胃疾病,其中肠胃炎的发病率比较高。那么你知道慢性肠胃怎么办吗?如何调理好呢?慢性肠胃炎的调理方法1.注意食品卫生注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病。勿进食病死牲畜的肉和内脏,肉类、禽类、蛋类等要煮熟后方可食用,不吃腐败变质的食物,不喝生水,生吃瓜果要烫洗。