曲安奈德联合鼠神经生长因子治疗眶下壁骨折后眶下神经损伤

目的:评价局部应用曲安奈德联合鼠神经生长因子治疗眶下壁骨折后眶下神经损伤的临床疗效。方法:前瞻性分析南昌大学附属眼科医院2020-04/2021-02接受眶下壁骨折整复术的眶下壁骨折患者43例43眼。患者随机分为两组,其中试验组20例20眼术中将浸润曲安奈德和鼠神经生长因子的明胶海绵放置于神经损伤处;对照组23例23眼术中无特殊处理。术后随访6mo,通过定量感觉测试(两点定位觉、痛觉、触觉)比较患侧和健侧下睑区的测试结果,结果以不对称指数(AI)表示。结果:基线结果显示,两组性别、年龄、受伤时间、术前两组间感觉测试无差异(均P>0.05)。两组患者术后1wk的两点定位觉、触觉、痛觉AI值均较术前升高(均P<0.05),感觉障碍症状加重;术后1mo不同程度改善,术后3mo痛觉有差异(P<0.05);术后6mo两点定位觉、触觉、痛觉均较治疗前明显改善(均P<0.01)。术后1mo,两组间两点定位觉、痛觉有差异(t=-2.082、-2.143,P=0.044、0.038);术后3mo,两组间痛觉有差异(t=-2.118,P=0.04);术后6mo,两组间定量感官测试无...     

鼻内镜下手术与糖皮质激素药物治疗对外伤性视神经病变疗效比较的Meta分析

目的系统分析鼻内镜下经蝶筛入路减压手术治疗和糖皮质激素冲击治疗对外伤性视神经病变(TON)的疗效。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、ClinicalTrial.gov、中国知网(CNKI)、万方以及中国生物医学等数据库从建库起至2020年11月1日发表的关于内镜手术和激素治疗TON的临床研究。由2名研究人员独立对文献进行筛选, 并对纳入文献进行质量评价。以治疗前后视力是否提高作为有效判定指标。应用RevMan 5.3统计学软件进行Meta分析。采用排除文献法对结果进行敏感性分析。采用漏斗图和Begg检验对各研究的发表偏倚进行双重检验。结果纳入了8项研究, 其中7项为队列研究, 1项为随机对照试验。鼻内镜减压手术组与糖皮质激素药物组对TON治疗视力提高有效率无明显差异[比值比(OR)=1.65, 95%置信区间(CI)∶0.75～3.66, P=0.22]。对于术前有残余视力的患者, 鼻内镜减压手术组与糖皮质激素药物治疗组的治疗视力提高有效率也无明显差异(OR=2.17, 95%CI:0.94～4.98, P=0.07)。对于鼻内镜减压...     

利妥昔单抗对中重度甲状腺相关眼病疗效的Meta分析

目的：通过文献荟萃分析评价利妥昔单抗治疗中重度甲状腺相关眼病的疗效。

方法：检索中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学、PubMed、Web of Science、OVID、Corhone Library、ClinicalTrial.gov等数据库从建库至2019-12-31发表的关于利妥昔单抗治疗中重度甲状腺相关眼病的临床研究。以治疗前后甲状腺相关眼病的临床活动评分为疗效的主要判定指标。将检索到的文献应用RevMan 5.3统计学软件进行分析。

结果：纳入了6项研究61例患者,其中2项为随机对照试验,4项为队列研究。Meta分析显示,应用利妥昔单抗治疗中重度甲状腺相关眼病,可使患者的临床活动评分显著降低\〖SMD=-5.04,95%CI(-7.08～-3.01),P<0.00001\〗。

结论：利妥昔单抗可使中重度甲状腺相关眼病患者的临床活动评分显著下降,对疾病的控制有良好效果。     

人工智能深度学习在眼眶病及眼肿瘤疾病诊疗中的应用研究现状

近年来,深度学习作为人工智能机器学习的关键分支,在医学领域的应用取得了显著进展。它通过分析医学图像,实现了多种疾病的准确检测、诊断和预后评估。在眼科领域,深度学习技术已经广泛应用于甲状腺相关眼病、眼眶爆裂性骨折、黑色素瘤、基底细胞癌、眼眶脓肿、淋巴瘤、视网膜母细胞瘤等疾病的诊断和预测。这项技术利用计算机断层扫描、磁共振成像甚至病理切片等获得的图像,能够高度准确地进行眼眶病及眼肿瘤疾病的诊断、鉴别和分期分类,其准确度已足以与专业医师媲美。这一技术的应用前景巨大,有望提升相关疾病的诊疗水平,同时减少临床实践所需的时间和成本。本综述汇总了近年来关于人工智能深度学习在眼眶病及眼肿瘤疾病领域应用的最新研究进展,旨在为临床医师提供有关这一领域的最新信息和发展趋势,并进一步促进该技术的临床应用及普及推广。     

增生性玻璃体视网膜病变中调控上皮间质转化的研究进展

增生性玻璃体视网膜病变是眼外伤和视网膜脱离常见的并发症，可造成视力不可逆转的急剧下降。手术治疗的高复发率促使学者们积极寻求有效的药物辅助治疗方法。虽然该病的发病机制至今仍未完全阐明，但研究表明，视网膜色素上皮细胞经历的上皮-间质转化过程是其发病的关键步骤。近年来学者们对上皮-间质转化在增生性玻璃体视网膜病变中所涉及的信号通路、增殖作用和纤维化、能量代谢和氧化应激、表观遗传以及中药提取物等多方面做了大量研究，本文将对此展开综述。     

甲状腺相关眼病潜在治疗靶点的研究现状

甲状腺相关眼病(TAO)是一种影响视功能和容貌的自身免疫性眼病, 包括炎性反应、氧化应激、脂肪生成、纤维化等眼眶组织病理性重塑过程。目前临床一线治疗方案并不能对所有患者产生疗效。本文针对近年国内外关于TAO潜在治疗靶点的研究进行总结, 包括受体蛋白靶点、免疫细胞靶点、脂肪抑制靶点、抗纤维化靶点、转录因子靶点、代谢调节酶靶点, 涉及非天然化合物和天然化合物, 以期为临床科研工作者在TAO治疗研究方向方面提供借鉴和思路, 促进新型治疗药物应用于临床。     

贝复舒凝胶联合典必殊眼膏及明胶海绵对鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术伤口愈合的疗效

目的 探讨贝复舒凝胶联合典必殊眼膏对泪囊鼻腔吻合口愈合的疗效.方法 收集90例单眼慢性泪囊炎病例,随机分成贝复舒组、典必殊组和联合组,每组30例.所有患者均由同一名经验丰富的眼眶外科医师在鼻内镜下操作完成泪囊鼻腔吻合术.贝复舒组在吻合口及周围贴敷浸有贝复舒凝胶的明胶海绵;典必殊组在吻合口及周围贴敷浸有典必殊眼膏的明胶海...     

红外线照相技术联合活体共聚焦显微镜对轻度睑板腺功能障碍患者早期诊断价值的研究

目的　探究红外线照相技术联合活体共聚焦显微镜（in vivo confocal microscopy,IVCM）在轻度睑板腺功能障碍（meibomian gland dysfunction,MGD）患者中的诊断价值。方法　选取2018年4月至10月于我院就诊的轻度MGD患者30例（30眼）为MGD组,健康受检者17人作为健康组（均取左眼）,依次进行OSDI评分、Schirmer I试验、非侵入性泪膜破裂时间（non-invasive tear-film break-up time,NIBUT）、泪河高度(tear meniscus height,TMH)、睑板腺红外线照相及IVCM检查。IVCM主要关注睑板腺开口、腺泡形态及炎症细胞浸润情况。各项计量参数比较均用两独立样本t检验,OSDI评分对睑板腺各项指标的影响采用 Spearman 秩相关性分析。结果　两组的OSDI评分、NITBUT avg及睑板腺缺失率比较,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。而Schirmer I试验、TMH两组间差异均无统计学意义（均为P>0.05）。MGD组睑板腺开口直径、开口面积与健康组相比差异均无统计学意义（均为P>0.05）。MGD组腺泡的最长径（92.14±12.11）μm、最短径（48.27±8.12）μm、面积（5796.67±1427.43）μm²及炎症细胞密度（550.74±80.48）个?mm^-2均高于健康组相应指标［（79.94±7.39）μm、（28.96±5.66）μm、（3129.06±353.92）μm²、（270.72±52.76）个?mm^-2］,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。MGD组腺泡密度［（55.42±10.21）个?mm^-2］较健康组［（100.37±10.71）个?mm^-2］降低,差异有统计学意义（P<0.05）。OSDI评分与睑板腺腺泡最大直径（r=0.352,P<0.015）、最小直径（r=0.602,P<0.05）、腺泡面积（r=0.652,P<0.05）及结膜炎症细胞密度（r=0.733,P<0.05）均呈显著正相关,与睑板腺腺泡密度呈显著负相关（r=-0.780,P＜0.05）,而与睑板腺开口直径、开口面积均无相关性（均为P＞0.05）。结论　红外线照相技术联合IVCM可帮助解释MGD的病理生理过程。IVCM对轻度MGD的早期诊断具有一定意义。     

眼眶爆裂性骨折不同手术入路术后并发症的Meta分析

目的：应用Meta分析探讨眼眶爆裂性骨折结膜入路和皮肤入路对术后并发症的影响。

方法：通过计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane library、OVID、中国生物医学文献数据库、维普、万方及CNKI数据库中从建库至2018-05-30期间发表的关于经结膜入路和下睑缘皮肤入路治疗眼眶爆裂性骨折术后并发症比较的随机对照试验和队列研究。采用Review Manager 5.3统计学软件对两种术式并发症发生率进行Meta分析。

结果：共纳入7个队列研究,纽卡斯尔渥太华量表(NOS)评分法表明纳入文献质量均在6分以上,Meta分析显示结膜入路组和下睑缘入路组间效应量比值比(OR)的差异没有统计学意义\〖OR=0.74,95%CI(0.44～1.24),P=0.25)\〗。敏感性分析显示：Meta分析结果稳定可靠。漏斗图分析显示：纳入的文献可能存在发表偏倚。

结论：皮肤入路和结膜入路对眼眶爆裂性骨折术后并发症发生率的影响差别不大,两种入路各有优缺点,需要结合临床实际综合考虑选择最合适的手术入路。     

木犀草素对人脉络膜黑色素瘤细胞株C918血管生成拟态形成的影响

目的探讨木犀草素对人脉络膜黑色素瘤细胞株C918血管生成拟态形成的影响及其可能的分子机制。方法体外培养C918细胞,木犀草素0μmol·L^-1、0.10μmol·L^-1、6.25μmol·L^-1、12.50μmol·L^-1、25.00μmol·L^-1、50.00μmol·L^-1、100.00μmol·L^-1、200.00μmol·L^-1、400.00μmol·L^-1作用细胞12 h、24 h后,CCK-8法测定光密度值,通过GraphPad Prism软件拟合量效曲线。根据IC₅₀值及实验目的,确定分组为对照组(木犀草素0μmol·L^-1组)、木犀草素12.50μmol·L^-1组、木犀草素25.00μmol·L^-1组、木犀草素50.00μmol·L^-1组。应用划痕实验和Transwe...