大气污染对健康影响的疾病负担研究进展

大气污染对健康的影响已受到越来越多的关注,如何定量描述大气污染所造成的健康影响成为环境与健康领域的研究热点和难点,近年来已有学者采用疾病负担指标评价大气污染对健康的影响:全球疾病负担(GBD)2010研究中,归因于颗粒物污染造成的伤残调整寿命年(DALY)约为7 600万,归因于O3造成的DALY约为245万;欧洲国家每百万人因O3污染损失约30~140 DALY;2004—2008年期间,北京市PM10、PM2.5、NO2和SO2日均浓度每增加1个四分位间距,死亡寿命损失年(YLL)分别为15.8,15.8,15.1和16.2。采用疾病负担评价大气污染危害可为政府制定环境政策和健康干预措施提供更直接的依据。该文综述了大气主要污染物对健康影响疾病负担的研究进展。     

大气污染与不良妊娠结局关系的研究进展

流行病学研究发现大气污染对人群健康已造成一定影响［1］。但以往学者多关注大气污染对成人死亡率和呼吸道疾病发病率的影响,而与不良妊娠结局关系的研究近期才得以重视。不良妊娠结局指正常妊娠以外所有的病理妊娠及分娩期并发症,包括早产、胎膜早破、自然流产、低出生体重、出生缺陷和新生儿窒息等孕产妇及围产儿的不良结局。本文将对大气主要污染物大气颗粒物（PM）、氮氧化物（NOX）、二氧化硫（SO2）、一氧化碳（CO）和臭氧（O3）与不良妊娠结局的低出生体重、早产、出生缺陷、流产、死产和婴儿期死亡之间关系进行综述。     

不同大气温度指标与居民呼吸系统疾病死亡的相关性比较研究

目的比较和分析不同大气温度指标在定量评价气温与人群呼吸系统疾病死亡相关性方面的不同特点及优劣。方法收集北京市H区2004—2008年气象数据、呼吸系统疾病每日死亡人数及同期大气污染物数据,采用时间序列分析中广义相加模型(GAM),通过平滑样条函数控制长期趋势、短期波动、其他气象因素及大气污染物带来的混杂效应,利用GCV值的大小来判断模型拟合程度的优劣,分析比较不同温度指标(日均温,日最高温,日最低温,当日温差,隔日温差)与全人群呼吸系统死亡的相关性。结果半参数模型拟合效果最优指标为日最高温(GCV=1.290);日最高温每升高1℃,发生呼吸系统疾病死亡的RR值为1.021(P0.05)。季节分层结果显示,夏季日最高温、日均温每升高1℃,发生呼吸系统疾病死亡的RR值分别为1.040和1.053;冬季日最高温、日均温、当日温差每升高1℃,发生呼吸系统疾病死亡的RR值分别为1.042、1.033和1.026,均有统计学意义(P0.05或P0.01);春、秋季尚未发现有统计学意义的温度指标。春、夏季最优温度指标分别为日最低温(GCV=1.374)、日均温(GCV=1.516),秋、冬季最优温度指标均为日最高温(GCV分别为1.439和1.500)。结论日最高温与呼吸系统疾病死亡率的相关性最强,是该类研究的优选指标。不同季节各温度指标的拟合优度不同,就北京市的气候特点而言,春、夏季分别优选日最低温、日均温,秋、冬季均优选日最高温。     

县城娱乐场所女性服务人员的行为特征及艾滋病相关知识知晓率调查分析

目的 了解县城娱乐场所服务小姐性病／艾滋病（STD／AIDS）知识知晓程度、危险行为特征。方法 运用问卷调查法对从业人员进行深入访谈。结果 涉性服务小姐大多来自农村，文化层次不高，年龄偏小，对STD／AIDS危险性认识不够；相关STD／AIDS预防知识缺乏：受多种因素影响，不能做到每次性活动中坚持使用安全套。结论 应加强对她们进行STD／AIDS知识的健康教育和行为干预，预防STD／AIDS的传播和流行。     

煤炭健康损失成本研究进展

大气污染的危害主要表现为对人体健康的影响,其次是对动植物生长的危害以及对环境资源的破坏。将大气污染的危害进行经济学评价后可概括为生产损失、固定资产损失、健康损失和环境质量损失。对大气污染造成的损害如何进行经济价值衡量,是学者们较为关心的问题。2001~2006年我国     

包头市沙尘暴与人群急性健康效应关系的初步研究

目的研究沙尘暴对人群可能造成的急性健康危害。方法选取包头市某2所小学的3—5年级的918名学生及其1770名家长为研究对象，在2004年3月沙尘暴期间进行健康状况问卷调查，并监测大气中PM25浓度。结果沙尘暴当天，大气中PM25的24h平均浓度显著增高(212．9μg／m^3)，而沙尘暴后迅速下降(低于100μg／m^3)；沙尘暴发生期间的连续9d，人群的活动模式(室内、室外活动时间)未见显著性变化；人群呼吸系统相关的各症状发生率均在PM25浓度最高的沙尘暴当天为最高，其次为PM25浓度较低的沙尘暴前1天，最低为沙尘暴发生后7d。结论人群的活动模式受沙尘暴影响较少；沙尘暴对人群可能造成急性健康危害，而不会有延迟效应；沙尘暴期间大气中PM25浓度可能与人群呼吸系统相关症状的发生有关。     

北京奥运会期间大气质量与人群心率变异性关系的定组研究

目的 观察北京市奥运会期间大气污染物浓度变化情况,及其与人群心率变异性(HRV)之间的相关关系.方法 采用定组研究设计,筛选26例患有冠心病、心绞痛或具有至少1年以上心肌缺血症状的患者作为研究对象,在2008年6-9月进行5个周期的随访,测量其HRV指标及其他相关指标;收集同时期北京市环保局和气象局公布的每日大气污染物资料和气象资料,利用混合效应模型分析大气污染物浓度与人群HRV之间的相关关系.结果 通过单污染物线性混合效应发现HRV中总功率和高频功率与污染物大气颗粒物(PM10)、二氧化硫(SO2)和二氧化氮(SO2)浓度均呈负相关关系,PM10、SO2和NO2的浓度每下降10μg/m3总功率分别上升2.51%(95%CI值:-3.80%～-1.22%,t=-1.99,P=0.0497)、31.39%(95%CI值:-52.24%～-10.53%,t=-1.99,P=0.0497)和42.72%(95%CI值:-75.06%～-10.38%,t=-1.99,P=0.0497);高频功率分别上升3.46%(95%CI值:-5.14%～-1.77%,t=-2.11,P=0.0378)、40.63%(95%CI值:-68.70%～-12.56%,t=-2.11,P=0.0378)和53.76%(95%CI值:-97.97%～-9.56%,t=-2.11,P=0.0378).结论 大气污染物浓度的降低可改善易感人群的心血管功能.     

气温变化与心脑血管疾病急诊关系的病例交叉研究

目的 探讨北京市日平均气温与心脑血管疾病急诊(ICD-10:I00～I99)的关系,研究气温变化对心脑血管疾病的影响.方法 收集北京大学第三医院急诊科心脑血管疾病急诊资料、北京市气象资料和北京市大气污染物数据,应用时间分层的病例交叉设计研究方法分析春季(3-5月)、夏季(6-8月)、秋季(9-11月)、冬季(12-2月)日平均气温与心脑血管疾病急诊的关系.结果 在控制二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)及大气可吸入颗粒物(PM10)影响的情况下,春季、夏季、秋季、冬季当日平均气温对心脑血管疾病急诊的影响最大,平均气温每升高1℃与心脑血管疾病急诊的OR值分别为1.282(95%CI:1.250 ～1.315)、1.027(95% CI:1.001～1.055)、0.661(95% CI:0.637～0.687)、0.960(95%CI:0.937～0.984),关联有统计学意义(P<0.05).当同时调整相对湿度、风速、大气压强的影响时,春季、夏季、秋季、冬季平均气温与心脑血管疾病急诊的OR值分别为1.423(95%CI:1.377～1.471)、1.082(95%CI:1.041～1.124)、0.633(95%CI:0.607～0.660)、0.971(95%CI:0.944～1.000).关联有统计学意义(P<0.05).结论 春季、夏季日平均气温升高可以导致心脑血管疾病急诊人次增加,说明春夏季气温升高对心脑血管疾病患者是危险因素,应注意防暑;秋季、冬季气温升高可以导致心脑血管疾病急诊减少,说明秋冬季气温升高对心脑血管疾病患者是保护性因素,应注意保暖.     

再生水中三卤甲烷的致癌危险度评价

目的评价再生水回用于公园绿化和道路压尘时,再生水中三卤甲烷(THMs)的致癌危险度。方法:于2003—2004年调查北京市再生水经氯化消毒后回用于道路压尘和公园绿化时三卤甲烷的浓度水平,分别对接触再生水的职业人群(道路压尘清洁车司机和绿化园丁)和非职业人群(道路压尘工作现场10 855人次,公园再生水浇灌区游客约113 109人次)接触再生水的方式及暴露水平进行调查分析,用健康危险度评价的方法评价THMs对不同人群的健康影响和致癌危险度。结果再生水中氯仿、一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷、三溴甲烷的浓度分别为0.875～108、0.06～11.0、未检出～5.82、未检出～3.04μg/L。再生水回用于道路压尘、公园绿化,人群通过吸入和皮肤两种途径暴露于再生水,吸入暴露为主要途径,其消毒副产物THMs中,主要化合物为氯仿、一溴二氯甲烷,其次为二溴一氯甲烷和三溴甲烷。结论本次调查的再生水三卤甲烷对职业人群和非职业人群的致癌危险度均小于10-5,低于USEPA可接受水平。     

室内空气污染与健康危害评价

室内环境(indoor environment)是人类生存和活动的重要环境。近年的国内外研究资料表明,城市居民每天约80％～90％的时间是在各种室内环境中度过的。因而室内空气质量及对人体健康的影响研究近年来越来越受到国内外学者的重视和关注。影响室内空气质量的污染因素可分为化学性、生物性及物理性三类。污染室内空气的化学物质数量庞大,美国环保局1991年公布了对人体健康影响较大的化学物质清单,清单中的化学物质划分为4类,即颗粒物、无机气体、挥发性有机物、多环芳烃类物质。室内空气中的生物性污染近年