浙江省二级、三级医院护士长领导力现状调查

目的 :对浙江省二级、三级医院的护士长领导力进行现状调查,为提升护士长领导力提供有效对策。方法 :采用自行研制的护士长领导力测评问卷,对浙江省11个地区的2 226名护士进行调查。结果 :护士长领导力总得分为(186.12±35.90)分,6个维度中得分最高为决断力(4.33±0.82)分,得分最低为前瞻力(4.09±0.95)分。不同人口学特征护士在其感知的护士长领导力整体上没有统计学差异(P0.05);不同婚姻状况、职称、工作年限、科室的护士所感知的护士长领导力在前瞻力维度上有统计学差异(P0.05)。结论 :浙江省二级、三级医院护士长领导力各维度得分中,决断力水平较高,前瞻力水平偏低。高层护理管理者可以通过开展个体化领导力培训,强化护士长服务理念,培养储备人才等方式,不断提升护士长领导力。     

护理工作环境因素对护士职业倦怠影响的研究进展

正临床护士的工作压力及全球普遍存在的护理人力资源短缺问题,使得护士成为职业倦怠的高发人群[1]。职业倦怠不仅使护士心身疲惫,自我效能降低,也降低其工作满意度,增加护士离职率,影响护理质量和患者满意度[2]。如何降低护士职业倦怠发生率及倦怠程度,减少离职率是一个亟待解决的问题。研究发现,良好的护理工作环境对于降低护士职业倦怠感,提高护理服务质量具有积极影响[3]。通过改善护理工作环境可以有效     

基于DRGs的多重耐药菌医院感染患者 经济负担研究

目的 根据疾病诊断相关分组（diagnosis related groups,DRGs）分析多重耐药菌（multidrug resistance bacteria,MDRO）医院感染患者的经济负担。方法 采用回顾性分析法分析某三级甲等综合性医院2020年和2021年住院患者中MDRO医院感染病例的住院天数和费用,并与同期DRGs同组无感染患者比较。 结果 2020年、2021年MDRO医院感染组的平均住院日和平均住院费用显著高于DRGs同组无感染组,差异有统计学意义（P<0.05）。感染部位：呼吸系统、血液系统、泌尿系统、腹盆腔、消化系统、导管相关感染的平均住院日和平均住院费用2年均高于同期DRGs同组无感染组,差异有统计学意义（P<0.05）。感染科室：重症监护病房（intensive care unit,ICU）、肝胆外科、血液科、肾内科、感染科、肿瘤内科的MDRO医院感染病例数量、累计住院日、累计住院费用在全院占比较高,为MDRO医院感染重点管理科室。结论 住院患者发生MDRO医院感染将延长住院时间,增加住院费用,加重经济负担。基于DRGs分组支付模式,分析MDRO医院感染高风险部位、科室等数据,制定针对性干预措施并切实落实,减轻患者的经济负担、提升医疗质量。     

全科模式下心理干预对社区肿瘤患者生命质量影响的研究

[目的]研究全科模式下心理干预对社区肿瘤患者生命质量的影响。[方法]将符合入选标准的肿瘤患者225例随机分为2组,心理干预组115例,对照组110例。采用症状自评量表(SCL-90)及简明健康状况调查表(SF-36)评测患者心理健康和生命质量水平。对照组给予社区常规康复治疗,干预组在社区常规康复治疗基础上给予心理干预。9个月后,对患者心理健康水平及生命质量进行重新评价,确定心理干预对患者的影响。[结果]干预前社区肿瘤患者在总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑及恐惧方面因子分高于常模;与常模相比较,患者生命质量各维度得分均显著下降。干预后干预组患者心理健康水平及生命质量优于对照组。[结论]社区肿瘤患者均存在不同程度和不同维度的心理健康水平及生命质量水平的下降,全科模式的心理干预能够改善社区肿瘤患者的心理健康水平,提高其生命质量。     

护士长领导力测评指标体系的构建

目的 构建我国护士长领导力测评指标体系, 为临床护士长领导力测评提供科学的测评工具。 方法 查阅国内外文献,依据中国科学院研制的领导力“五力模型”,制订半结构访谈表,对临床护士、护士长、护理部主任、医生等进行访谈,专家小组讨论后形成专家咨询问卷,对全国 10 多个省市的 32 名专家进行 2 轮专家咨询,最终确立护士长领导力测评指标体系。 结果 2 轮专家咨询的有效回收率分别为 96.9% 和 93.8% , 2 轮咨询专家的权威系数分别为 0.83 和 0.84 ,第 2 轮专家咨询条目的变异系数为 0～0.19 。 通过德尔菲专家咨询得出的护士长领导力测评指标包括 5 个一级指标、 14 个二级指标、 52 个三级指标。 结论 本研究构建了护士长领导力测评指标体系,为临床护士长领导力评价提供了科学的测评工具。     

急诊专科护理质量控制指标构建与应用

目的构建急诊专科护理质量控制指标,为急诊专科护理质量评价与改进提供依据。方法基于文献回顾、小组讨论、专家函询和专家现场论证等构建急诊专科护理质量控制指标,使用层次分析法确定各指标权重,通过专家函询形成急诊专科护理质量控制指标评分表。回顾性收集某三甲综合医院2020年10月-12月指标数据进行资料收集可操作性验证和急诊专科护理质量控制指标评分表应用。结果共确定了包含结构指标1项、过程指标7项的急诊专科护理质量控制指标,指标判断矩阵一致性比例CR为0~0.022 2,指标评分表总内容效度指数为0.90。某三甲综合医院2020年10月-12月8项急诊专科护理质量控制指标分子和分母数据均完整收集并计算得出指标值,仅急诊工作年限≥5 a预检护士占比和急诊患者首次疼痛评估率达到满分。结论本研究构建的急诊专科护理质量控制指标体现了急诊专科特点,指标评分表可量化评价护理质量,能够帮助急诊专科合理设定各项指标改善目标值,有助于不同医疗机构间急诊护理质量比较,但结果质控指标有待进一步研究。     

OMOM胶囊内镜检查前肠道准备的临床研究

目的观察不同肠道准备方法对OMOM胶囊内镜检查效果的影响。方法对照分析106例胶囊内镜检查患者，随机分为A组（n=40，恒康正清口服时间始于检查前一天晚8Pm）；B组（n=30，恒康正清口服时间始于检查当日晨4Am）；C组（，2—36，恒康正清开始口服时间同B组，并于检查前15min用20ml水冲服祛泡剂2滴）。根据胶囊内镜检查后，对小肠各部位（自行制定的10个时间点部位）进行客观打分，分别观察气泡、小肠内粪渣、小肠内水占肠腔4／4为4分，占3／4为3分，占2／4为2分，占1／4为1分，清洁为0分，评价效果。结果总的肠道清洁度显示C组优于A组（P〈0.001），C组优于B组（P〈0.001），差异有显著意义。结论胶囊内镜检查当日晨4Am采用恒康正清3盒（199．68g），溶解于3000ml温开水中口服，在2h内服完，直至排出水样清便；再加上检查前15min口服祛泡剂2滴，用20ml水冲服，能为胶囊内镜检查提供良好的肠道准备，是比较理想的胶囊内镜检查的肠道准备方法。     

对艾滋病专科临床护士岗位胜任力期望的质性研究

目的:探讨医生、护士、患者、家属等对艾滋病专科临床护士岗位胜任力的期望,为医院实行艾滋病专科护士岗位管理和测评提供依据。方法:采用目的抽样法,选择不同年资的医生8名、护士6名、患者及家属7名,运用诠释性现象学研究方法对其进行半结构式访谈,并用Colaizzi的现象学分析法对资料进行分析,提炼主题。结果:对艾滋病专科临床护士岗位胜任力的期望集中体现为4个方面:核心知识体系、专科疾病管理能力、安全与风险防范能力、社会干预能力。结论:在艾滋病专科临床护理工作中,护士需要具备扎实的专科理论知识和丰富的临床工作经验,在给人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病患者提供优质护理的同时,护士需保证患者和自身的安全,富有爱心和责任心,努力为患者营造温馨、和谐的社会环境,从而推动科室和个人的持续发展。     

视频和节点提醒用于结肠镜检查肠道准备患者药学服务效果分析

目的 探讨临床药师利用视频和节点提醒的药学服务对结肠镜检查肠道准备质量、不良反应发生情况、健康教育指导满意度的影响。方法 选取医院消化内科2021年1月至12月接受结肠镜检查的住院患者216例,按肠道准备指导方式分为干预组和对照组,各108例。对照组患者给予肠道准备方案及复方聚乙二醇电解质散,以及传统纸质肠道准备指导单进行健康教育指导;干预组患者在对照组基础上由临床药师利用视频和节点提醒进行肠道准备健康教育。比较两组患者肠道准备质量的合格率和不良反应发生率,并同时调查患者对临床药师健康教育指导的满意度。结果 干预组肠道准备质量合格率为87.96%,显著高于对照组的67.59%(P <0.05);干预组患者波士顿肠道准备评分量表（BBPS）评分显著高于对照组（P <0.05）;干预组患者呕吐、腹胀不良反应发生率分别为5.56%和7.41%,均显著低于对照组的12.96%和13.89%(P <0.05)。干预组患者对临床药师健康教育指导的满意率为90.82%。结论 临床药师利用视频和节点提醒的药学服务可显著提高结肠镜检查患者的肠道准备质量,减少呕吐、腹胀等不良反应,且患者...     

基于五力模型构建护士长领导力规范化培训课程体系

目的基于五力模型构建护士长领导力规范化培训课程体系。方法通过文献回顾、半结构式访谈确定护士长领导力规范化培训课程体系初稿。2022年4—6月, 遴选全国8个省/市的18名专家进行德尔菲专家函询, 形成护士长领导力规范化培训课程体系。结果本研究两轮函询均回收18份问卷, 有效回收率均为100.0%;专家权威系数分别为0.914、0.892。根据专家函询结果修改、完善培训体系内容, 所有指标均满足统计学标准, 专家意见趋于一致, 最终形成包括5个培训主题、18个课程名称、67个课程知识点的护士长领导力规范化培训课程体系。结论护士长领导力规范化培训课程体系具有科学性、系统性, 可为护士长领导力培养提供参考。