医疗保险经营模式研究

在医疗服务关系中，本来就存在着医患双方的利益对立。医疗保险的介入，使保险人承担了这种对立所产生的结果。再加上保险关系中，双方当事人的对立，医疗保险成了3方为争取各自利益的进行的博弈。如果这种博弈的结果是至少有1方受损，那么这种经济关系将不再稳定，甚至崩溃。于是，建立一种3赢的模式，以保持这种有利于社会的制度，是很有必要的。     

紫斑牡丹花粉化学成分及其体外抗氧化活性

目的 研究紫斑牡丹Paeonia rockii (S. G. Haw&Lauener) T. Hong&J. J. Li花粉化学成分及其体外抗氧化活性。方法 紫斑牡丹花粉70%乙醇提取物的正丁醇部位采用硅胶柱、反相硅胶C₁₈柱、ODS、聚酰胺、Sephadex LH-20进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。采用DPPH法评价其抗氧化活性。结果 从中分离得到15个化合物,分别鉴定为柠檬黄素(1)、木犀草素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(2)、野漆树苷(3)、芹菜素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(4)、柠檬黄素-3-β-D-葡萄糖苷(5)、limocitrin-3-O-y1-β-D-sophoroside (6)、柯伊利素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(7)、白芍苷R1 (8)、苯甲酰芍药苷(9)、白藜芦醇(10)、苯甲酸(11)、3-甲氧基-4-羟基苯甲酸(12)、没食子酸甲酯(13)、胡萝卜苷(14)、1,2,3,4,6-五没食子酰葡萄糖(15)。化合物1～2、10、15的IC₅₀值均低于0.02 mg/...     

氨茶碱联合参麦制剂治疗缓慢性心律失常 36例疗效观察

缓慢性心律失常的药物治疗方法较多,这些方法虽能短时期内控制急性症状,但长期运用疗效不佳,副作用多,病人难以耐受.自 1998年始,笔者采用氨茶碱联合参麦制剂治疗缓慢性心律失常,并设立对照组,进行临床试验.至 2003年 8月,共治疗病人 36例.结果表明,该方法副作用较少,维持窦律稳定.现报告如下. ……     

甘肃产当归的商品规格与其阿魏酸含量的相关性初探

采用高效液相色谱法测定不同商品规格的甘肃产当归中阿魏酸含量,对当归的商品规格与阿魏酸含量的关系进行初步探索.结果表明:当归的商品规格等级高低与阿魏酸含量之间无明显相关性.     

慢性肾脏病PEW患者IPTH与脂肪和肌肉代谢指标的相关性

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者合并蛋白质-能量消耗(PEW)的临床特征及血清全段甲状旁腺激素(IPTH)与脂肪、肌肉分解代谢指标之间的相关性。方法横断面研究分析2016年9月至2017年5月于兰大二院肾内科收治的CKD患者65例。通过搜集患者的基线生化资料,饮食情况和脂肪、肌肉测量指标,对入选者进行PEW评估。比较两组患者的人口资料学、实验室相关检查、人体测量学相关指标。同时进行Spearman相关性分析以明确在CKD患者及PEW患者中,IPTH与脂肪、肌肉分解代谢指标的相关性。结果患者平均年龄为(47.83±14.99)岁,男性42例(64.62%)。与非PEW组相比,PEW组患者年龄大(P=0.021),肾功能差(血清肌酐:P=0.028,肾小球滤过率:P=0.010),血清营养学相关指标(血清白蛋白:P=0.024,血清总胆固醇:P=0.008,血清甘油三酯:P=0.006,血清低密度脂蛋白:P=0.020)和脂肪、肌肉相关测量参数均较低下,差异有统计学意义(体重:P=0.007,BMI:P=0.002,体脂肪:P=0.002,体脂比:P=0.010,右上肢体脂肪:P=0.005,左上肢体脂肪:P=0.005,躯干体脂肪:P=0.002,右下肢体脂肪:P=0.002,左下肢体脂肪:P=0.002,内脏脂肪面积:P=0.029,上臂围度:P=0.004,上臂肌肉周长:P=0.009,大腿围:P=0.016)。Spearman法分析发现在CKD患者中,IPTH与肾功能,脂肪、肌肉相关测量参数均呈负相关(P0.05)。在PEW组中,IPTH亦与脂肪、肌肉相关测量参数呈负相关,BMI(r=-0.556,P=0.009),腰臀比(r=-0.577,P=0.006),肥胖程度(r=-0.574,P=0.007),上臂围度(r=-0.485,P=0.026)。结论 CKD合并PEW患者脂肪、肌肉含量低下。IPTH与脂肪、肌肉相关测量参数呈负相关性。在临床治疗中,需及时纠正患者IPTH水平,以改善患者PEW状态。     

秦艽本草溯源

对中药秦艽的名称、用药渊源、品种、原植物、加工炮制、功效及地方志等方面进行了本草考证。     

我国姑息护理研究的文献计量学分析

目的分析我国姑息护理发展的现状及不足,以期为进一步研究和发展提供依据。方法检索2000年1月至2014年12月国内除港澳台地区公开发表的中文核心期刊有关我国姑息护理的研究文献和学位论文,并对检索的结果进行文献计量学分析。结果共纳入文献213篇,其中硕士论文7篇。文献数量总体呈上升趋势;研究地区分布广泛;研究类型以实验性研究和综述类为主。结论姑息护理研究存在很多不足,需要拓展其深度和广度,促进我国姑息护理的全面发展。     

气相色谱法测定野艾叶中桉油精的含量

目的建立野艾叶中桉油精的气相色谱含量测定方法。方法采用气相色谱法测定野艾叶中桉油精的含量。色谱柱为安捷伦DB-5毛细管柱(30.00 m×0.32 mm,0.25μm),载气为99.99%高纯氮气,流速0.6 m L/min;氢气流量30 m L/min,空气流量350 m L/min,分流进样,分流比5∶1,进样量1μL;进样口温度230℃,氢火焰离子化检测器温度250℃;程序升温,起始温度60℃,以每分钟5℃升至210℃,保持5 min。结果桉油精回归方程为Y=3471.49X+13424.5(r=0.9998),线性范围为33.02~412.70μg/m L;平均加样回收率为98.84%,相对标准偏差(RSD)为0.97%;10份样品中,桉油精含量最高0.060%、最低0.020%。结论该法简便、准确、专属性强、重复性好,经方法学验证,本法可用于野艾叶中桉油精的含量测定,建议修订野艾叶质量标准时,将桉油精作为指标性成分进行质量控制。     

甘肃产藏药秦艽花中龙胆苦苷的含量测定

目的:测定甘肃产秦艽类植物花中活性成分龙胆苦苷的含量。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱:WatersC18色谱柱;流动相:甲醇-水(3:7);流速:1·0mL·min-1;检测波长:254nm。结果:龙胆苦苷在1·7352μg~17·3520μg范围内具有良好线性关系,平均回收率为96·20%(RSD=1·5%)。结论:甘肃野生及栽培秦艽花中龙胆苦苷含量高于或接近中国药典标准。     

主动脉夹层误诊分析与诊断策略

主动脉夹层(AD)是一种起病急、发展块、表现复杂及误诊率高、死亡率高的疾病,需迅速明确诊断、及时救治。笔者报告4例非典型病例,并复习文献资料分析误诊原因,提出诊断策略。1病例报告例1表现为心力衰竭。患者男性,61岁。入院前