平板运动试验诊断冠心病下壁心肌缺血的意义

目的:研究平板运动试验(TET)在诊断冠心病下壁心肌缺血中的价值,以及与缺血相关冠状动脉之间的关系。方法:96例临床疑诊冠心病患者均行冠状动脉造影和TET,并进行统计学分析。结果:57例冠状动脉有病理性狭窄者中37例TET呈Ⅱ、Ⅲ、aVF阳性ST-T改变;39例冠状动脉正常者中有18例TET呈Ⅱ、Ⅲ、aVF阳性ST-T改变。TET诊断冠心病下壁缺血的敏感性为64.91%,特异性为53.85%,阳性预测值为67.27%。结论:TET对判断冠心病下壁心肌缺血虽有一定的价值,但其特异性较低,存在一定的假阳性。     

加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的对照研究

目的探讨加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的疗效、安全性及耐受性。方法将68例原发性三叉神经痛患者随机分为加巴喷丁组和卡马西平组各34例,分别单用加巴喷丁和卡马西平治疗10周,观察并记录患者的疼痛程度(VAS)、用药剂量及不良反应等。结果加巴喷丁组治疗4周后原发性三叉神经痛显效率61.8%,总有效率88.2%,4周后疼痛程度较治疗前显著减轻;卡马西平组三叉神经痛显效率64.7%,总有效率为91.2%,2周后疼痛程度较治疗前显著减轻。2组疗效比较,差异无统计学意义(P0.05),卡马西平组起效时间较加巴喷丁组短(P0.01),但4周后疼痛程度无统计学意义(P0.05)。而加巴喷丁组不良反应发生率低。结论加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛与卡马西平的疗效相当,且无严重的不良反应,值得推广应用。     

针刺联合加巴喷丁治疗紧张性头痛患者的疗效及对血液流变学的影响观察

摘 要 目的：探讨针刺联合加巴喷丁治疗紧张性头痛患者疗效及对患者血液流变学的影响。方法: 紧张性头痛患者92 例随机分为观察组与对照组各46 例。对照组给予加巴喷丁治疗,观察组在对照组基础上结合针刺治疗。两组疗程均为4 周。比较两组治疗疗效,治疗前后头痛指数、视觉模拟评分（VAS）、血液流变学指标变化,及药品不良反应发生情况。结果: 观察组治疗总有效率为93.48%,高于对照组的73.91%（P<0.05）。治疗后,两组头痛指数、VAS评分均较治疗前明显下降（P<0.05）;且观察组头痛指数和VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率等指标较治疗前下降（P<0.05）,且观察组上述指标均低于对照组（P<0.05）。两组患者未见严重药品不良反应发生。结论:针刺联合加巴喷丁治疗紧张性头痛患者疗效显著,且可改善患者血液流变学,安全性良好。     

超敏C反应蛋白与中青年孤立性阵发性心房颤动相关性研究

目的:研究超敏C反应蛋白与中青年孤立性阵发性心房颤动的关系。方法:观察组45例,其中1月内复发组11例,2~6月内复发组13例,半年内未复发组21例,健康对照组25例,检测患者血清超敏C反应蛋白。结果:超敏CRP水平分别为1月内复发组2036.36±946.86μg/dl,2~6月复发组1230.77±309.26μg/dl,半年内未复发组368.00±88.10μg/dl,健康对照组316.00±106.14μg/dl,6月内复发组与未复发组、正常对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:超敏C反应蛋白可作为房颤复发的估测指标之一。     

高龄急性冠状动脉综合征患者的介入治疗

冠心病主要发生在老年人,其中高龄急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的患者临床表现更为危重.本研究旨在探讨对高龄ACS患者进行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),现报道如下.     

药物洗脱支架在慢性完全闭塞冠状动脉病变中的临床应用

目的:总结药物洗脱支架(DES)在慢性完全闭塞冠状动脉病变(CTO)中的临床应用.方法:对2003年1月至2005年5月实施经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的38例CTO患者的临床资料、病变特征和PCI结果进行回顾性分析.共涉及CTO靶血管47支,CTO平均闭塞时间(18.1±10.6)个月,置入DES 32枚.结果:病例成功率为65.8%(25/38),病变成功率为61.7%(29/47).随CTO闭塞时间延长,PCI成功率降低,闭塞部位呈刀切状,存在桥侧支的CTO病变PCI成功率降低(P＜0.05).操作失败13例,其中46.2%因导丝不能通过CTO病变,53.8%因球囊不能跨越病变.术中无死亡病例,因导丝进入内膜下导致病变处桥侧支急性关闭3例,心包穿孔2例.术后住院期间死亡1例,再发急性心肌梗死1例,总的主要不良心脏事件发生率为5.2%(2/38).结论:在冠状介入新器械和新技术的发展下,DES治疗CTO病变可获得安全和有效的临床效果.     

机械通气抢救重症急性左心衰竭的临床意义

目的探讨机械通气在抢救重症急性左心衰竭中的临床意义。方法将同期住院的40例急性左心衰竭患者分为机械通气组18例、对照组22例，比较2组治疗前后临床症状、体征、血气特点。结果治疗组总有效率88．8％、死亡率5．6％；对照组总有效率59．1％、死亡率40．9％。两者比较有显著性差异（P〈0．01）。结论机械通气治疗重症急性左心衰竭可迅速改善呼吸困难，提高氧分压，纠正低氧血症和改善心功能，降低死亡率。     

舍曲林与马普替林治疗脑梗死后抑郁对照研究

目的：探讨舍曲林治疗脑梗死后抑郁的疗效及安全性。方法：将60名脑梗死后抑郁患者随机分为两组，分别给予舍曲林和马普替林治疗，疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效、治疗中出现的症状量表（TESS）评价安全性。结果：舍曲林治疗脑梗死后抑郁与马普替林疗效相当，但舍曲林起效更快，不良反应更少。结论：舍曲林治疗脑梗死后抑郁安全有效。     

吴江市第一人民医院心血管内科,江苏 吴江 215200

目的:探讨经不同入路(桡动脉或股动脉)经皮冠脉介入治疗(PCI)对急性冠脉综合征(ACS)患者术前术后心理障碍的影响?方法:2012年6月至2014年3月期间因ACS住院行PCI治疗的患者共158例,随机分为经桡动脉入路组和经股动脉入路组,采用PHQ-9抑郁量表和GAD-7焦虑量表,均在术前?术后24 h?术后30 d进行调查得出评分?结果:术后24 h 患者PHQ-9评分及GAD-7评分比较,经桡动脉组较经股动脉组显著降低(P < 0.05);术后30 d评分比较经桡动脉组与经股动脉组均无显著差异(P > 0.05)?结论:ACS患者术前和术后短期的心理障碍以焦虑为主,远期的心理障碍以抑郁为主,经桡动脉入路行PCI,术后无需卧床,更有利于减轻心理障碍?     

倍他司汀联合多奈哌齐对遗忘型轻度认知功能损害的疗效观察

目的研究倍他司汀联合多奈哌齐对遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)患者记忆减退的治疗作用。方法将aMCI患者随机分为联合治疗组和对照组,分别予倍他司汀+多奈哌齐和多奈哌齐治疗,并于治疗前、治疗第4周和第12周末时进行简明精神状态量表(MMSE)、听觉词语学习测试(AVLT)、Rey-Oriterrish复杂图形测试(CFT)评定。结果两组MMSE评分均随治疗时间延长而增高,但组内及组间比较均无差异(P>0.05);AVLT延迟回忆项(AVLT-DR)、CFT延迟回忆项(CFT-DR)评分均随治疗时间延长而增高,但治疗后联合治疗组AVLT-DR均较对照组评分高(P<0.05),而CFT-DR仅在治疗12周末时较对照组评分高(P<0.05)。结论倍他司汀能增加多奈哌齐的改善认知作用,可能与其扩张脑血管的功能有关。