数量特征敏感问题加法RRT模型下分层三阶段抽样的统计方法及应用

目的:为实际需要的数量特征敏感问题复杂抽样提供可靠有效的调查方法及其统计公式;为制订艾滋病的预防控制措施提供科学依据?方法:采用数理统计学理论方法推导统计公式;对北京市男男性行为(MSM)人群进行实例调查;通过蒙特卡洛模拟,采用SAS编程模拟调查分析100个样本,对本研究的调查方法及其统计公式作信度与效度评价?结果:推导出数量特征敏感问题加法模型下分层三阶段抽样总体均数估计量及其方差的统计公式;北京市MSM人群首次男男性行为的年龄?月不同性伴人数?月性行为次数的均数分别为21.96岁?2.80人?4.85次,其标准误分别为0.127岁?0.096人?0.559次;100个总体均数的95%可信区间均包含模拟总体均数?结论:MSM人群具有艾滋病的高危性行为,应加强其预防控制?本文研究的调查方法及其统计公式具有良好的信度与效度,可用于今后大规模的敏感问题抽样调查?     

腹腔B超联合血流动力学参数对脾破裂出血量的评估及其临床意义

目的探讨术前腹腔B超检查联合血流动力学参数对外伤性脾破裂患者腹腔出血量的评估价值及临床意义。方法回顾性分析2000年3月～2009年4月浙江省杭州市第一人民医院及浙江省临安市第一人民医院收治外伤性脾破裂行脾切除手术病例102例。统计术前腹腔B超所见脾周及盆腹腔积液范围联合血流动力学参数检查指标,结合手术中腹腔内实际出血量,分析其对外伤性脾破裂患者术前评估腹腔内出血量的价值。结果术前腹腔B超检查发现盆腹腔内积液范围与腹腔内实际出血量有明显正相关性,血红蛋白(hemoglobin,HGB)以及血细胞比容(hematocrit,HCT)在脾周、肝肾隐窝、盆腔以及肠间隙3处以上出现积液时下降更加明显。结论术前腹腔B超检查所见盆腹腔内积液范围能预测腹腔内的出血量,联合对血红蛋白以及血细胞比容的动态观测能更准确地预测腹腔内大量出血,对手术决策和手术时机的判断具有重要价值。     

SNK检验在某公立医院绩效考核中的应用

目的研究公立医院内部各科室绩效考核的现状,探讨科室绩效考核的注意事项和存在的问题。方法以江苏省某公立医院为例,通过SNK检验方法进行各组内多个科室考核得分间的两两比较,同时以构成比反映绩效考核失分的关键指标与主要原因。结果临床组各科室之间考核得分没有差异(P=0.1974);医技组中放射科的绩效考核得分低于医技组中其他科室的得分(P=0.0048);保健组中儿童保健科的得分低于保健组其他科室(P=0.0030)。结论这种合理的绩效考核能准确地分析医院各科室的存在的问题与发展的方向。公立医院须结合自身逐步寻找改革的突破口并及时根据改革的需要调整经营路线。     

北京2013年男男性行为人群基数评估

目的 估计北京市男男性行为人群(MSM)基数, 为制定北京市MSM人群艾滋病预防干预措施及合理配置卫生资源提供参考依据。方法 采用两阶段抽样, 对北京市男同活动场所、艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊所和男同网站的MSM进行问卷调查以获取相关数据, 通过三来源获取再获取法(CMR)估计北京MSM人群基数。结果 北京市MSM人群基数估计为78 283人, 标准差为7 682人(95%CI=63 226~93 340)。结论 首次采用三来源CMR法, 对北京市MSM人群基数作出科学估计。     

腹腔积液的B型超声诊断进展

腹腔积液（ascites）是许多疾病的合并症,对腹腔积液及其性质的诊断对临床疾病诊治有重要的作用。超声影像技术是确诊腹腔积液最可靠最敏感的方法。B型超声检查（type—Bultrasonic）,俗称B超,是超声诊断中最为基础的环节,也是现代超声的主体部分,在腹腔积液诊断及定量、定性中起着举足轻重的地位。本文将对近几年B超技术在腹腔积液定量和定性方面的进展进行综述。