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1.
开胸手术涉及对呼吸、心脏大血管功能以及胸腔纵隔内神经反射的影响 ,麻醉要求有足够的深度。异丙酚和咪唑安定是临床上常用的静脉麻醉药 ,两者联用已引起重视。现将开胸手术的麻醉中两药联用与单用异丙酚的用药量差异及对循环、苏醒、术中知晓的影响 ,报告如下。1 资料与方法1 .1 一般资料 开胸手术患者 3 6例 ,男 2 4例、女 1 2例 ,年龄 2 8~ 60岁 ,体重 41~ 75kg。肺癌肺叶切除 1 6例、肺大泡切除 1 0例、外伤性肺修补 6例、食管癌根治术 4例。ASAⅠ~Ⅲ级。术前合并慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺功能障碍 6例 ,高血压病 8例… 相似文献
2.
目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘的防治方法。方法回顾性分析54例胰十二指肠切除术患者的临床资料。胰肠吻合全部采用贯穿缝合式胰肠吻合术。结果术后B级胰瘘2例,胆瘘2例,出血1例以及胃排空障碍1例,无死亡病例。结论精细的手术操作、简单可靠的胰肠吻合方法以及合理的技术改进可以减少术后并发症的发生。 相似文献
3.
目的研究一种安全可靠、简单通用的全新的胰腺吻合方法——贯穿缝合式胰肠端侧吻合术(PPJ)。方法总结泰兴市人民医院普外科2002年5月至2012年6月间47例应用PPJ行胰肠吻合(端端吻合6例,端侧吻合41例)的临床经验和手术方法。设计理念是手术时把胰腺切断看作是一个实质性器官(而非空腔器官),用胰腺切断全层(而非切缘)与空肠进行吻合。一针贯穿缝合胰腺切断全层和空肠后、前壁全层,间断缝合6~8针同时完成胰腺切面与空肠前、后壁的吻合。主胰管内放置短的支架管,端侧吻合时对应的空肠壁全层切开。结果 PPJ的平均手术时间12(8~18)min。术后胰瘘(POPF)发生率29.8%(14/47),其中A级胰瘘21.3%(10/47),B级胰瘘8.5%(4/47)。无胰肠吻合口出血,无再次开腹手术和死亡病例。术后门诊随防34例,3个月后CT或MRI检查胰管未见明显扩张。结论贯穿缝合式胰肠端侧吻合术操作简单、吻合可靠,可适用于所有的胰腺切断,易于推广应用。 相似文献
4.
胰十二指肠切除术已成为治疗壶腹周围癌、胆总管下端癌以及胰头癌的首选手术方式,其中术后胰瘘是常见的严重并发症,选择适合的胰肠吻合方式,是减少术后胰瘘发生的关键。尽管对胰肠吻合技术进行了许多探索和改进,但胰瘘仍无法避免。笔者通过复习文献,对胰肠吻合技术的发展与改进方面做一综述。 相似文献
5.
目的 探讨右美托咪定对肺癌根治术单肺通气患者术侧肺组织自噬相关蛋白LC3的影响。方法 择期行肺癌根治术患者46例(美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级),采用随机数字表法分为对照组和实验组各23例。实验组于麻醉诱导前静脉输注负荷量右美托咪定1.0 μg·kg-1,用时15 min,然后以0.5 μg·kg-1·h-1的速度维持至手术结束前30 min;对照组静脉输注等容量生理盐水。于单肺通气即刻(T1),单肺通气30 min(T2)、60 min(T3),术毕(T4)时分别采集动脉血,进行动脉血气分析,计算氧合指数。采用ELISA法检测血浆TNF-α和IL-6浓度。切取拟切除肺肿瘤周边正常组织,采用Western blot法检测自噬标志蛋白LC3表达水平,计算LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值。结果 与对照组比较,实验组血浆TNF-α、IL-6的浓度降低,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值和氧合指数升高(P<0.05)。2组患者单肺通气时间、出血量以及术后双腔支气管插管带管时间无明显差异。结论 右美托咪定可以增强肺癌根治术患者单肺通气期间术侧肺组织的自噬,减轻全身炎症反应,改善肺功能。 相似文献
6.
7.
8.
9.
目的 探讨护理干预对产妇睡眠质量和产后出血的影响.方法 将120例分娩产妇按随机数字表法分为观察组和对照组各60例.对照组给予常规护理和产程观察,观察组在此基础上给予护理干预.评价2组产妇焦虑和抑郁、睡眠质量和产后出血情况.结果 观察组焦虑和抑郁发生率为6.7%、3.3%,明显低于对照组的20.0%、13.3%;观察组匹兹堡睡眠质量指数总分(8.92±1.96)分,明显低于对照组的(12.65±4.32)分.观察组睡眠质量良好率为83.3%,明显高于对照组的68.3%;观察组出血率为6.7%,明显低于对照组的23.3%;观察组出血量为(255.2±32.5)ml,明显低于对照组的(398.5±48.6)ml.结论 护理干预能明显改善产妇的负性情绪,保持健康的生理、心理状态,对提高睡眠质量和减少产妇产后出血具有重要作用. 相似文献
10.
胰十二指肠切除是一项复杂而高风险的手术,主要用于壶腹周围及胰头肿瘤的外科治疗。胰十二指肠切除术中应用胰肠吻合行消化道重建以来,胰瘘就成为其术后主要的严重并发症之一。胰瘘的具体表现有两种形式,一种为胰肠吻合口瘘,是肠腔内的消化液突破了吻合口的薄弱环节进入腹 相似文献