正确测量血压及诊断性评估

介绍血压的正确测量方法及高血压病的评估和分层。     

AT2受体基因1675A/G多态性对吲达帕胺缓释片在女性降压中疗效研究

目的 探讨原发性女性高血压患者的AT2受体基因1675A/G多态性与吲达帕胺缓释片降压疗效的相关性.方法 用吲达帕胺缓释片(1.5 mg1次/d),对220例原发性女性高血压患者进行为期8周的降压治疗,用聚合酶链反应( PCR)、高分辨率熔解曲线(HRM)及基因测序方法检测患者的AT2受体基因多态性.结果 205例患者完成了试验,在女性患者中基因型AA、AG和GG应用吲达帕胺缓释片有效率分别为70.6％、71.6％、71.4％,三者比较差异无统计学意义(x2=2.53,P=0.49);收缩压及缩张压降低幅度比较差异亦无统计学意义(F值分别为0.39、0.19,P均＞0.05).结论 AT2受体基因1675A/G多态性可能对吲达帕胺缓释片在女性患者降压疗效中不存在影响.     

红景天苷对人心肌细胞缺氧损伤的保护作用及可能机制

目的  观察人心肌细胞（HCM）在不同浓度红景天苷的刺激下其乳酸脱氢酶（LDH）、脱酸激酶（CK）、谷草转氨酶（AST）和超氧化物歧化酶（SOD）的释放量,以及心肌细胞活性的变化。分析红景天苷对人心肌细胞的作用,并探讨其可能的分子机制。方法  体外模拟缺氧环境对人心肌细胞造成损伤,测定不同浓度红景天苷作用下人心肌细胞LDH、CK、AST以及SOD释放量,并采用活细胞计数法试剂盒（cck-8）检测不同处理组细胞活性,赫克斯特-碘化丙啶（Hoechst-PI）双染观察细胞凋亡情况,免疫荧光染色检测低氧诱导因子（HIF-1α）表达。结果  与缺氧对照组比较,1×10-4、10-5及10-6 mol/L红景天苷处理组LDH、CK和AST释放量均降低,呈剂量依赖性（P <0.01）。与缺氧对照组比较,红景天苷处理组（1×10-4、10-5及10-6 mol/L）细胞上清SOD含量增加,呈剂量依赖性（P <0.01）。与缺氧对照组比较,红景天苷处理组（1×10-4、10-5及10-6 mol/L）人心肌细胞随着红景天苷的剂量增大,细胞活性逐渐升高。与缺氧对照组比较,红景天苷处理组（1×10-4、10-5及10-6 mol/L）人心肌细胞随着红景天苷的剂量增大,死亡以及凋亡细胞呈现明显减少趋势。缺氧可激活HIF-1α的表达。结论  红景天苷能抑制人心肌细胞LDH、CK和AST的释放,增加SOD的含量,同时可提高人心肌细胞的活性并减少其凋亡,对其有保护作用,其分子机制可能与诱导HIF-1α的表达有关。

     

机器人导航系统在心房颤动导管消融术中的应用

手动操作进行心房颤动(简称房颤)导管射频消融存在X线曝光时间长、导管贴靠稳定性欠佳、术者易疲劳等不足。近年来，机器人导航系统开始应用于房颤导管射频消融术，其安全性、有效性不劣于手动操作，且有利于改善导管贴靠稳定性、缩短X线曝光时间、降低术者疲劳。目前临床上常用的机器人导航系统包括磁导航系统、Sensei机器人导航系统、Amigo导管遥控系统等。     

血管紧张素转化酶基因多态性与高血压左心室肥厚研究现状及进展

随着“人类基因组计划”和分子生物学研究取得巨大进展,分子生物学用于心血管疾病方面的研究日益增多,特别是以肾素-血管紧张素系统(Renin angiotensin system,RAS)系统为靶点已成为研究的热点.国内外研究证实RAS系统在高血压及左心室肥厚的发生和发展中起了关键性的作用.但血管紧张素转化酶(ACE)基因...     

主动脉夹层与高尿酸血症相关性研究

目的应用病例对照研究方法探讨主动脉夹层与高尿酸血症的相关性,进一步从临床生化角度探讨主动脉夹层形成的可能原因,并提出防治措施。方法选取经增强CT或MRI确诊为主动脉夹层患者179例作为病例组,对照组为同一医院同期相同年龄段住院的非主动脉夹层患者183例。收集患者的一般资料及血尿酸指标,采用相关危险因子及t检验、χ2检验研究其相关性。结果血尿酸与主动脉夹层的联系强度高〔OR=3.26,95%CI(2.01,4.78)〕,说明高尿酸血症者发生主动脉夹层的危险性是血尿酸正常者的3.26倍。结论高尿酸血症是主动脉夹层的危险因子,两者存在明显的相关性。     

阿托伐他汀治疗ACS 患者的血脂水平和hsCRP 变化分析

目的：观察阿托伐他汀治疗对于急性冠脉综合征（ ACS）患者血脂水平和超敏 C 反应蛋白（ h sC R P）的影响。方法本试验采用前瞻性开放性病例对照研究,将84例急性冠脉综合征患者随机分为2组：常规治疗组（41例）采用常规治疗;阿托伐他汀治疗组（43例）在常规药物治疗基础上,加用阿托伐他汀（20 mg/d）治疗,在治疗前以及治疗3个月后检测患者血脂及超敏C 反应蛋白水平。结果常规治疗对血脂和超敏C 反应蛋白水平无明显影响;阿托伐他汀不但能降低血脂水平,还显著降低C 反应蛋白水平。结论阿托伐他汀可改善急性冠脉综合征患者血脂水平,并具有抗炎作用,对于抑制心肌缺血的进展具有良好作用。     

GC-MS分析通络祛痛膏挥发油成分及透皮效果

目的:分析通络祛痛膏挥发油成分,并进行透皮试验,考察挥发油不同成分的透皮能力,以指导产品质量控制。方法:水蒸气蒸馏法提取通络祛痛膏及其单味药材挥发油,Franz扩散池法进行体外透皮试验,GC-MS联用技术获得总离子流图,各色谱峰相应的质谱图经过NIST 17.L标准谱库检索进行定性分析,根据峰面积归一化法进行定量分析,计算各成分的相对含量。结果:在成品中共鉴定出49种成分,占挥发油总量的98.42%,42种成分可归属于处方原药材;透皮接受液中共鉴定出9种有效成分,D-(+)-樟脑(17.41%)、薄荷脑(6.28%)、龙脑(9.75%)、异龙脑(3.36%)、丁香酚(36.5%)、对甲氧基肉桂酸乙酯(3.14%)、水芹烯(0.17%)、金合欢烯(0.05%)及桂皮醛(0.65%)是通络挥发油的主要透皮成分。结论:通络祛痛膏挥发油成分复杂多样,但在透皮吸收后的成分明显减少,通过透皮吸收透过率定性分析其透皮效果,其中,桂皮醛的透过率最高,D-(+)-樟脑的累积透过量最高;该研究运用GC-MS技术全面分析了通络祛痛膏中挥发性成分及透皮前后化学成分的变化,可为通络祛痛膏的质量控制提供科学依据。     

甲状腺功能减退与绝经前女性冠脉病变的相关性研究

【摘要】 目的 探讨甲状腺功能减退与绝经前女性冠脉病变程度的相关性。方法 连续入选疑诊冠心病拟行冠脉造影（CAG）的绝经前女性521例,按造影前甲状腺功能分为甲状腺功能减退组（43例）和甲状腺功能正常组（478例）。择期行CAG,运用Gensini评分评价冠脉病变严重程度,并分析 TIMI 血流情况。结果 与甲状腺功能正常组比较,甲减组冠心病发病率（55.9%比76.7%,P＜0.01）显著增高,冠脉病变程度更严重（重度：18.8％比35.9％,P＜0.01）,慢血流的发生率显著增高（2.7%比18.6%,P＜0.01）。结论 甲状腺功能减退症可能是绝经前女性冠心病的危险因素,该类患者冠心病检出率高、冠脉病变严重,且易合并冠脉血流速度慢。     

糖化血红蛋白水平对2型糖尿病合并冠心病患者心功能的影响研究

目的：评估2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CAD）患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平与心功能之间的关系。方法收集169例T2DM合并CAD患者,按HbA1c水平分成2组,A组67例（HbA1c<7.0%）,B组102例（HbA1c≥7.0%）。结果 B组与A组比较,TC、TG、LDL-C、FBG、NT-BNP均显著升高（P<0.05）;B组的左心室射血分数值（LVEF）明显低于A组。结论 T2DM合并CAD患者应长期有效地控制血糖水平,有助于患者心功能改善。