基于卫气营血理论探讨儿童腺样体肥大的诊治

腺样体肥大是一种常见的儿科疾病。在古时对其的诊治就有相应的记载,其病因有内外之分,病性有虚实之别,致病因素多考虑痰、热、瘀、虚。卫气营血辨证不仅可以用于对温病的描述,也可以用于指导治疗内、外、妇、儿各科疾病的治疗。本团队结合临床经验,发现该病在临床表现及病程演变等方面符合中医温病学说中卫气营血辨证的规律。腺样体肥大病性多为本虚标实,本虚为患儿脏腑娇嫩,肺脾肾虚;实则责之外感风邪及热、痰、瘀。本病卫分阶段,即疾病初期,病机为风热痰邪,结于颃颡,治法多以透法为先,法当疏风清热、理气化痰为宜;气分阶段,疾病进展,痰热内蕴,上犯咽喉,治法以清法为主,主要从化痰清热出发,同时注重清除郁热;营血阶段,疾病发展至极期,痰瘀互结,久病伤阴,对此阶段患儿需重视化痰活血,同时兼顾护阴。在临床诊治腺样体肥大时,从卫气营血角度动态辨证,抓住每一阶段的要务,分阶段论治,同时兼顾小儿生理病理特点,抓住主要矛盾,执简驭繁,有望提高临床疗效。     

中药注射液治疗肺心病的系统评价再评价

[目的] 本研究对中药注射液治疗肺心病的系统评价/Meta 分析进行再评价,以期为临床应用中药注射液提供循证支持。[方法] 计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、Embase、The Cochrane Library等 8 个中英文数据库,检索年限为建库至 2023 年 3 月,搜集中药注射液治疗肺心病的系统评价/Meta 分析。分别使用AMSTAR-2、PRISMA 2020、GRADE 系统对纳入研究的方法学质量、报告质量及证据质量进行评价。[结果] 共纳入26 篇系统评价/Meta 分析,涉及 16 种中药注射液,29 个结局指标。AMSTAR-2 评价结果表明,纳入文献的方法学质量整体较低,无中、高质量文献,条目 2（前期方案）、3（研究类型选择原因）、4（文献检索）、8（研究特征描述）、10（资助来源）具有明显缺陷。PRISMA 2020 结果显示 8 个主题条目的报告完整度＜50%,分别为检索策略、方法综合、可信度评价、结果综合、证据可信度、注册与计划书、利益冲突和补充材料。GRADE 评估结果表明纳入研究中无高质量证据体,方法学质量低、结果不一致、存在发表偏倚是证据质量降级的主要因素。[结论] 基于现有证据,提示中药注射液治疗肺心病有效且基本安全,有助于纠正肺心病患者的缺氧状态、改善心室收缩和舒张功能、降低肺动脉压、改善血液流变学指标。但目前已发表系统评价/Meta 分析的方法学质量较低,文献报告存在一定缺陷,且证据质量等级不高,影响结果的可靠性。因此,未来需要更多高质量的临床研究和证据为中药注射液治疗肺心病的有效性和安全性提供循证支持。     

基于CiteSpace的红外热成像技术在证候诊断及疗效评价中应用现状的可视化分析

目的 探究红外热成像技术（IRT）在证候诊断及疗效评价中的临床应用现状。 方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台和维普网数据库建库至2022年10月收录的IRT在证候诊断及疗效评价中应用的临床研究文献。运用CiteSpace 5.7.R5对纳入文献的作者、机构、关键词进行可视化分析。 结果 共纳入文献220篇,1990—2022年发文量总体呈上升趋势,发文量最多的作者是王平,发文最多的机构是天津中医药大学第一附属医院,共发现12个关键词聚类及21个突现关键词。结论 IRT在证候诊断及疗效评价中应用日益广泛,但该领域研究尚未形成稳定的研究团队,缺乏跨地域科研合作,研究力量分散。