醒脑静注射液对脑出血合并肺部感染患者神经功能与凝血功能和炎性指标的影响北大核心CSCD

目的观察醒脑静注射液对脑出血合并肺部感染患者神经功能、凝血功能和炎性指标的影响。方法选择2014年5月-2016年5月医院住院治疗的126例脑出血合并肺部感染患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组各63例;对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上采用醒脑静注射液治疗,比较两组患者的疗效以及神经功能、凝血功能和炎性指标变化。结果观察组总有效率为81.0%,显著高于对照组的58.7%(χ~2=7.385,P=0.007);观察组治疗后NIHSS评分明显升高(P<0.05),GCS评分明显下降(P<0.05),与同期对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后纤维蛋白原水平明显升高(P<0.05),D二聚体水平明显下降(P<0.05),与同期对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平均明显下降(P<0.05),且观察组低于对照组水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静注射液对脑出血合并肺部感染患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,改善患者神经功能和凝血功能状态,同时抑制炎性反应,值得临床推广应用。     

基于癌症基因组图谱数据库分析胶质瘤组织中PLOD3 mRNA表达水平及其临床意义

目的 基于癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析2-酮戊二酸-5-双加氧酶(PLOD)3 mRNA在胶质瘤中的表达。方法 下载TCGA数据库中胶质瘤数据集,比较胶质瘤和正常组织中PLOD3 mRNA表达差异,探讨胶质瘤患者预后的危险因素及PLOD3高表达和低表达患者的生存差异,分析胶质瘤组织中PLOD3共表达基因及富集的信号通路,免疫组化法验证PLOD3在胶质瘤组织中的表达。结果 PLOD3 mRNA在胶质瘤组织中表达量升高(P<0.001)。年龄(>60岁)、WHO分级(G4)、异柠檬酸脱氢酶突变状态(野生)及PLOD3 mRNA表达(高表达)是脑胶质瘤患者预后的独立影响因素。胶质瘤PLOD3高表达组中位生存时间缩短(P<0.001)。PLOD3共表达基因主要涉及内质网、谷氨酸能突触等信号通路。20例胶质瘤组织和癌旁组织中PLOD3高表达阳性率为85%和20%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 PLOD3在胶质瘤中显著高表达,可通过多种信号通路促进胶质瘤的发生发展。     

利多卡因静脉注射预防胃肠镜检查中丙泊酚注射痛

注射痛是丙泊酚的主要缺点之一,文献报道其发生率可达28%～90%.目前预防注射痛的方法主要有调整药液的注射速度、调节温度或与其他药物混合使用,其中最常用的方法是在丙泊酚之前注射利多卡因或两者混合使用,但利多卡因使用的剂量和浓度有待于进一步研究.本试验试图通过不同的浓度和剂量组合比较确定利多卡因预防注射痛的最佳方案.     

中国超模我爱我的脸

从早期杂志封面的细眉尖脸，到录音卡带上的浓眉红唇：从犹抱琵琶的娇羞怯怯，到国际盛事中的华美绽放。20年前，任凭再好的想象力，也无法预估今日中国女性对美的掌控。今日的中国美，在世界上绽放的光彩夺走了所有人的目光。     

两种吻合术式治疗致阻塞性黄疸胰头癌的对比研究

目的 比较胆囊空肠袢式吻合术与胆管空肠Roux- en -y吻合术用于治疗致阻塞性黄疸胰头癌的优劣.方法 回顾性分析35例行胆囊空肠袢式吻合术和38例行胆管空肠Roux- en -y吻合术患者的临床资料,对两组手术时间、术中出血量、术后住院日以及术后并发症等进行分析.随访时间2～12个月,平均6个月.结果 胆囊空肠袢式吻合术在手术时间、术中出血量、术后住院日等方面均低于传统的胆管空肠Roux- en -y吻合术,但反流性胆管炎发生率高于胆管空肠Roux- en -y吻合术.两组术后远期疗效相似(P>0.05).结论 胆囊空肠袢式吻合术作为姑息性的胆道内引流术式与胆管空肠Roux- en -y吻合术的远期疗效相似,各有优劣,应根据实际情况选择适合的手术方式.     

白细胞介素33在脑胶质瘤组织中的表达及临床价值

目的 探讨脑胶质瘤组织中白细胞介素33（IL-33）表达水平与临床-病理特征及预后的关系。方法 选取2018年1月1日至2020年12月31日就诊于南阳市中心医院的140例脑胶质瘤患者（脑胶质瘤组）和35例脑外伤行颅内减压的手术患者（对照组）作为研究对象，采用免疫组化方法检测脑胶质瘤组肿瘤组织和对照组正常脑组织中IL-33表达水平。采用logistic回归分析脑胶质瘤患者发生不良预后的影响因素，肿瘤组织中IL-33表达水平诊断脑胶质瘤患者发生不良预后的临床效能采用受试者工作特征曲线（ROC）分析。结果 脑胶质瘤组IL-33高表达107例，低表达33例，对照组IL-33高表达11例，低表达24例，与对照组相比，脑胶质瘤组织中IL-33高表达率升高（χ²=25.817，P<0.001）。脑胶质瘤组织中IL-33主要表达于胞浆中，呈黄色、棕黄色或棕褐色颗粒。脑胶质瘤组织中IL-33表达水平与肿瘤直径、KPS评分、组织学分级和远处转移相关（P<0.05）。脑胶质瘤患者发生不良预后85例，预后良好55例，KPS评分（OR=2.221，95% CI：1.431~4.092，P=0.002）、组织学分级（OR=2.786，95% CI：1.231~8.002，P=0.001）、远处转移（OR=5.117，95% CI：1.661~9.234，P<0.001）及IL-33表达（OR=6.322，95% CI：1.432~10.221，P<0.001）是脑胶质瘤患者发生不良预后的影响因素。组织中IL-33表达诊断脑胶质瘤患者发生不良预后的AUC为0.912（95% CI：0.837~0.915），当截断值为4.56分时，诊断灵敏度和特异度分别为92.22%和91.45%。结论 IL-33在脑胶质瘤组织中高表达，与不良预后有关。     

脑胶质瘤组织中FOXC1 mRNA的表达水平及其与预后的相关性

目的 探讨脑胶质瘤组织中叉头框C1 (FOXC1) m RNA表达水平及其与预后的相关性。方法 基于TCGA数据库中下载脑胶质瘤的基因表达谱数据和患者的临床-病理资料，比较701例脑胶质瘤组织及50例正常脑组织中FOXC1 m RNA表达水平的差异，多因素COX回归分析胶质瘤患者预后的危险因素，采用K-M曲线分析胶质瘤组织中FOXC1表达和总体生存率的关系，利用TIMER数据库分析胶质瘤组织中FOXC1表达与免疫细胞浸润程度的相关性。纳入我科20例脑胶质瘤患者和20例脑外伤患者作为研究对象，采用免疫组化法探讨胶质瘤组织及正常脑组织中FOXC1阳性表达率的差异。结果 脑胶质瘤组织和正常脑组织中FOXC1 mRNA表达水平分别为1.87 (1.54,2.16)和1.61 (1.14,1.92)，与正常脑组织比较，脑胶质瘤组织中FOXC1 m RNA表达水平显著升高，差异有显著统计学意义(P<0.01)。脑胶质瘤中FOXC1高表达和低表达患者的中位生存时间分别为933 d和2 835 d，脑胶质瘤中FOXC1高表达生存率显著降低(HR=1.76,95%CI:1.25～2.49,P=0....