COX-2、VEGF、MMP-2在非小细胞肺癌中的表达及其意义

目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)表达水平与非小细胞肺癌患者预后、肿瘤细胞浸润、侵袭以及新血管生成间的关系。方法:选取手术切除的肺癌标本72例,应用免疫组化方法研究肿瘤组织中COX-2、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况。结果:在非小细胞肺癌中COX-2的阳性表达率为54.17%,其中鳞癌的阳性表达率为43.58%,腺癌的阳性表达率为66.66%,两者间差异有统计学意义(P<0.05);COX-2表达还与肿瘤的组织分级、临床病理分期相关。COX-2在有淋巴结转移组中的表达明显高于无淋巴结转移组,尽管两组表达差异无统计学意义(P>0.05)。COX-2的表达与VEGF、MMP-2表达成正相关。结论:COX-2是非小细胞肺癌术后患者独立的不良预后指标,COX-2可能通过促进肿瘤血管新生和浸润转移,在非小细胞肺癌的发展中扮演重要角色。     

食管癌术后并发酒精戒断综合征1例

1 病例资料 患者男性,63岁,因"进食不畅感十余天"于2016 年10 月29日收入南通大学附属医院胸外科住院. 患者无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无胸痛、胸闷,无呼吸困难,无声音嘶哑,无饮水呛咳. 既往史及个人史:有酗酒史,饮酒40 余年,每日饮黄酒量≥1000 mL,曾戒酒后出现失眠、语无伦次等精神症状,至当地精神病医院就治后症状消失,出院后复饮;吸烟史40余年,平均每天1包. 体格检查:神志清楚,精神尚可,心、肺、腹无阳性体征,生理反射存在,病理反射未引出. 胃镜示食管距门齿25～30 cm处见不规则隆起型新生物,病理示中分化鳞癌. 入院诊断:食管中段癌. 术前检验、检查未见明显异常.     

三角纤维软骨复合体的解剖学研究

目的 观察三角纤维软骨复合体(TFCC)的解剖形态学特征及其与尺腕关节的关系.方法 采用12具成人截肢手术新鲜上肢标本,观察三角纤维软骨复合体的组成及各成份的形态、走行及附着点,并研究三角纤维软骨复合体与桡尺远侧关节及尺腕关节的关系.结果 三角纤维软骨复合体成份包括三角纤维软骨盘(TFC)、半月板近似物、远侧桡尺背侧韧带、远侧桡尺掌侧韧带、尺侧腕伸肌下键鞘、腕尺侧副韧带、尺三角韧带、桡尺三角韧带和尺月韧带.其中,尺月韧带、尺三角韧带与近排腕骨间的月三角骨间韧带的止点互相融合,三者之间形成一个稳定的类似一角形关系结构.结论 三角纤维软骨复合体是腕部解剖学和生物学意义上的多种坚韧组织复合体,作为整体来维持桡尺远侧关节及尺腕关节的稳定性;尺月韧带、尺三角韧带和月三角骨间韧带共同在维持尺腕关节的稳定性中发挥重要作用.     

68例老年肺癌患者一侧全肺切除术后的监护

目的：总结老年肺癌患者一侧全肺切除术后的监护经验。方法：回顾性分析68例老年肺癌患者一侧全肺切除术的护理措施,重点为密切监测患者血压、心率、呼吸功能、循环功能等的变化,防止并及时处理急性呼吸衰竭、低血容量循环障碍、肺水肿、心律失常、支气管胸膜瘘、肺炎等并发症,同时加强体位护理、保暖、呼吸道湿化、胸腔引流管、机械通气护理及心理护理等一般护理项目,确保患者安全度过围手术期。结果：本组术后使用呼吸机7例。术后出现心律失常35例,急性呼吸衰竭呼吸功能不全2例,肺水肿2例,肺部感染2例。经积极治疗护理后均康复出院。结论：严密地监护措施,积极防治并发症的发生,是确保患者安全度过围手术期的关键。