肺力咳合剂辅助治疗小儿支气管炎疗效观察

目的分析肺力咳合剂辅助治疗小儿支气管炎的临床效果。方法选取2011年4月~2013年9月我院儿科小儿支气管炎患儿104例,将其按病情分为观察组与对照组每组52例。对照组给予常规对症治疗;观察组在对照组治疗基础上加用肺力咳合剂治疗,将两组患儿治疗效果及临床症状与体征缓解时间进行对比。结果观察组患儿治疗总有效率为92.3%;对照组患儿治疗总有效率为76.9%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组患儿退热、平喘、止咳、祛痰、肺部体征消失、白细胞计数恢复正常、胸部X线检查结果恢复正常时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间不良反应发生率为19.2%,与对照组(28.8%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将肺力咳合剂应用于小儿支气管炎治疗中,能够有效缓解患儿的临床症状与体征,并且服用方便,口感好,患儿乐于接受,对促进患儿康复及减轻家长负担均有重要意义。     

儿童期常见及罕见上-下气道共存疾病

上-下气道慢性炎症性疾病是指炎症累及上和（或）下气道的慢性疾病,包括以上气道为主的疾病、以下气道为主的疾病和上-下气道炎症共存性疾病,其中儿童期常见及罕见的上-下气道共存疾病主要包括鼻窦支气管综合征（sinobronchial syndrome,SBS）、复发性多软骨炎（relapsing polychondritis,RP）、原发性纤毛不动综合征（primary ciliary dyskinesia,PCD）、弥漫性泛细支气管炎（diffuse panbronchiolitis,DPB）、囊性纤维化（cystic fibrosis,CF）、嗜酸性肉芽肿伴多血管炎（eosinophilic granulomatosis with polyangiitis, EGPA）、肉芽肿性多血管炎（granulomatosis with polyangiitis,GPA）、变应性支气管肺曲霉病（allergic broncho pulmonary aspergillosis,ABPA）等。该文旨在对儿童期常见及罕见上-下气道共存疾病进行概述,以期帮助临床医师对于儿童期上-下气道慢性炎症性疾病的共存...     

错配PCR-RFLP技术诊断2例同一家系中Ⅲ型脊髓性肌萎缩

脊髓性肌萎缩(Spinal Muscular Atrophy,SMA)是一种发病率较高的常染色体隐性遗传 ,其发生率在活产婴儿中为1/6000～1/10000.根据发病年龄及临床表现轻重本病在临床具发为三型[1],Ⅰ、Ⅱ型临床表现较典型,病情进展迅速,多于发病2年内死亡,诊断不难;而Ⅲ型病人病情较迁延,且进展缓慢,诊断方面过去以临床表现及肌电图、肌活检综合判断,且易误诊.最近我院采用基因检测诊断了同一家系中2例Ⅲ型SMA病例报告如下.     

儿童难治性肺炎支原体肺炎早期识别的多中心前瞻性研究

目的探索早期预测儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的方法。方法前瞻性多中心研究, 收集2019年5月1日至2020年1月31日在浙江13家医院就诊的1 428例发热>48～<120 h患儿的临床资料, 采集咽拭子检测肺炎支原体DNA, 检测阳性者行胸部X线片、血常规、C反应蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)和前降钙素等检测。根据随访时病情发展情况, 将患儿分为RMPP组和普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组。组间比较采用Mann-WhitneyU检验。Logistic回归分析影响RMPP的相关因素, 建立RMPP预报概率π的回归模型, 受试者工作特征曲线分析预测RMPP的诊断价值。结果 1 428例患儿中男801例、女627例, 年龄4.3(2.7, 6.3)岁, 肺炎支原体DNA阳性534例(37.4%), 其中446例(83.5%)诊断为肺炎支原体肺炎。446例肺炎支原体肺炎患儿中男251例、女195例, 就诊年龄5.2(3.3, 6.9)岁。大环内酯类抗菌药物耐药性变异位点检测阳性410例(91.9%)。RMPP组55例、GMPP组391例。RMPP组第1次就诊前的峰值体温与乳...     

儿童支气管哮喘合并SARS-CoV-2 感染的防控与诊疗方案

正2019年12月份以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染在我国湖北及其他地区流行。2020年2月11日,世界卫生组织(WHO)正式将 SARS-CoV-2感染引起的疾病命名为COVID-19(corona virus disease-19)。同日,国际病毒分类委员会正式将此病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)。     

集束化循证护理方案对支气管哮喘患者的干预及预后作用

目的探讨集束化循证护理方案对支气管哮喘患者预后的影响。方法将我院收治的110例支气管哮喘患者随机分为干预组和对照组各55例,对照组采用常规护理方式,干预组实施集束化护理方法。比较两组患者肺功能、焦虑自评量表（SAS）评分以及生活质量测定量表（EORTCQLQ—c30）得分。结果两组患者护理后．干预组PEFR、25％FRF、50％FRF、75％FRF均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;护理后两组患者的SAS得分均显著降低,其中干预组SAS得分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。护理后两组患者EORTCQLQ—c30量表各维度及总健康状况评分显著高于护理前（P〈0．05）,其中干预组各指标得分显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以循证医学为基础的集束化护理方案能够有效改善患者的肺功能,促进患者心理健康恢复,提高患者的生活质量,具有显著的社会意义,值得临床推广。     

贲门失迟缓导致儿童喘息发作1例报告

回顾性分析2021年6月浙江大学医学院附属第二医院兰溪分院收治的1例由贲门失迟缓导致的喘息发作患儿的临床资料,并检索相关文献资料复习。患儿,男,5岁,因咳嗽、喘息入院,经对症治疗后效果不佳。患儿既往有贲门失迟缓并行球囊扩张术,考虑咳嗽、喘息与贲门失迟缓有关,终经内镜下贲门括约肌切开术,咳嗽、喘息消失。儿童喘息主要病因有感染、支气管哮喘等,贲门失迟缓也是导致儿童喘息的病因之一。