血小板输注无效临床诊疗困境

血小板输注无效（PTR）是多次输注血小板患者常见的并发症,不仅会导致危及生命的出血风险、住院时间延长和生存期降低等,还会因反复输血增加输血安全问题。本文就PTR发生的原因以及对策进行了回顾总结,重点探讨免疫因素导致的PTR和相应的血小板输注策略,以期对解决PTR困境提供思路。     

正畸修复联合治疗前牙残根临床分析

在临床工作中,常会遇到因外伤、龋坏等原因致前牙残根缺损至龈下,为修复工作带来困难。我科采用正畸牵引残根加桩核冠修复的方法,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料:1996年5月至2001年6月选门诊患者21例,28颗患牙。其中男性17例,女性4例,年龄18～34岁,平均24岁     

改良活动桥治疗双尖牙阻生11例

随着大众口腔保健意识的逐渐增强,埋伏阻生牙的发现率和就诊率也逐年上升。乳磨牙滞留是临床造成恒双尖牙阻生的常见病因之一,发现越晚治疗难度也越大,埋伏阻生牙在基骨内如发生病变可引起牙根外吸收、骨粘连,甚至波及邻牙造成损害。以往临床工作中对成人患者多采用牙槽外科开窗结合固定矫治器牵引,对埋伏阻生的恒牙进行助萌,治疗过程中由于需要在大部分牙齿粘托槽,异物感强,影响美观,患者难以接受。     

赛莱乐治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察赛莱乐治疗急性脑梗死的疗效。方法 60例脑梗死病人,其中治疗组30例采用赛莱乐静滴,1次/d,14d为一个疗程。对照组30例,采用复方丹参注射液静滴,1次/d,14d为一个疗程。观察其治疗前后的临床症状体征。结果 赛莱乐组总有效率96.7％,显效率66.7％;复方丹参注射液总有效率90％,显效率40％。结论 赛莱乐治疗脑梗死的疗效优于复方丹参注射液。     

宁夏无果枸杞芽提取物对自然衰老小鼠学习记忆、MAO、GSH-Px及ChAT活性的影响

目的 观察宁夏无果枸杞芽提取物（FLE）对自然衰老小鼠学习、记忆功能,脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、单胺氧化酶（MAO）、乙酰胆碱转移酶（ChAT）的活力的影响,探讨FLE抗衰老机制.方法 将60只13月龄自然衰老昆明小鼠分为老年对照组和FLE低剂量组（FLE1组）、FLE中剂量组（FLE2组）、FLE高剂量组（FLE3组）,每组15只;另将15只6月龄昆明小鼠做为成年对照组.FLE1组、FLE2组、FLE3组分别用质量/体积百分比为5％、10％、20％ FLE灌胃,0.2mL·（10·d）-1,老年对照组和成年对照组灌胃等量生理盐水,连续8周.用Morris水迷宫检测各组小鼠给药前后的学习记忆能力;分光光度法检测脑组织中GSH-Px、MAO和ChAT的活性;免疫组化方法检测小鼠大脑皮层和海马区的ChAT的表达.结果 给药后,与成年对照组比较,老年对照组小鼠逃避潜伏期延长、目标象限停留时间百分比缩短（P＜0.01）,脑组织中MAO活力增高,GSH-Px、ChAT活性降低（P＜0.01）;与老年对照组比较,FLE2组、FLE3组小鼠逃避潜伏期缩短、目标象限停留时间百分比延长（P＜0.01）,FLE3组脑组织中MAO活性降低、GSH-Px活性明显升高（P＜0.01）,FLE2及FLE3组脑组织中ChAT活性增高（P＜0.01）;FLE各组间比较,FLE3组治疗效果较FLE1组及FLE2组好（P＜0.01）.结论 较高浓度的FLE能够改善自然衰老昆明小鼠的学习记忆能力,其机制可能与FLE提高GSH-Px活性,降低MAO活性,发挥抗氧化作用以及上调脑组织中ChAT的活性,提高脑组织中乙酰胆碱含量有关.     

缺血性脑卒中患者踝臂指数与同型半胱氨酸的关系

目的 探讨缺血性脑卒中患者踝臂指数与同型半胱氨酸(Hcy)的关系.方法 将80例缺血性脑卒中患者按照血同型半胱氨酸水平的不同,分为A组40例(血Hcy≤20 μmol·L-1),B组40例(血Hcy＞20 μmol·L-1)分别测定踝臂指数.结果 踝臂指数测定值A组1.04±0.13,B组为0.82±0.14,2组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者血Hcy水平越高,其踝臂指数越低,联合检测两者可能对脑动脉硬化的评估有一定临床参考价值.     

支持性心理护理对慢性乙肝患者抑郁情绪的影响

目的了解慢性乙肝（CHB）患者的抑郁情况,探讨支持性心理护理对慢性乙肝患者抑郁情绪的影响。方法将60例住院慢性乙肝患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组实施支持性心理护理,对照组实施常规护理。采用抑郁自评量表（SDS）评定抑郁情绪程度。结果干预后SDS评分明显低于对照组（P〈0．01）,抑郁情绪明显低于对照组。结论对慢性乙肝患者实施支持性心理护理,有助于缓解慢性乙肝患者的抑郁情绪,提高机体的免疫功能,促进疾病的康复。     

口腔科门诊患儿的护理对策

口腔科门诊每日接待很多患儿,由于年龄小,就诊时情绪紧张、恐惧、哭闹、不予配合影响诊疗工作正常进行。为使医生能顺利完成治疗,针对不同类型患儿采取相应的护理对策,显得尤为重要。笔者于1996年6月至1998年8月接待了398例儿童患者,均较好地完成了治疗任务。1　临床资料...     

脑血管病患者血浆同型半胱氨酸浓度及相关因素分析

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）浓度及其相关因素与脑血管病的关系。方法选择年龄与性别基本匹配的脑梗死组36例,脑出血组34例,正常组70例,采用荧光偏振免疫分析检测法（FPIA）,测定入选者血浆Hcy浓度。结果脑卒中组Hcy水平[脑出血组（17.995±1.264）;脑梗死组（19.830±1.229）]明显高于正常老年人组（14.561±0.881）,P〈0.01,脑卒中组高Hcy血症发生率（45.7%）与对照组（21.4%）差异有统计学意义,高Hcy卒中患者与正常Hcy患者伴随的吸烟、高血压病、糖尿病及高血脂症的状况差异无统计学意义。结论血浆Hcy增高与脑血管病相关,高Hcy血症可能是脑卒中的独立危险因素。