真武汤临床应用举隅

<正> 真武汤多用治阳虚水泛之水肿。笔者以其治疗肾阳衰弱、浊湿痰饮停聚所引起的多种病证,每获奇效,现举数例分述如下。1 顽固性呕吐许某,女,34岁,工人。因吵架生气而发生呕吐,且逐日加重。曾以神经性呕吐长期住院治疗,服西药及中药黄连温胆汤、半夏泻心汤等呕吐有增无减。于1988年10月15日来我处诊治。刻诊:饮、     

孩尔来福甲型肝炎灭活疫苗免疫儿童后近期抗体动态观察

为观察孩尔来福 (Healive)甲型肝炎 (甲肝 )灭活疫苗免疫儿童后的抗体水平及下降规律 ,探讨甲肝灭活疫苗诱导的抗体所提供的持续保护时间 ,对曾接种 5 0 0U/剂 (0、3个月和 0、6个月免疫程序 )Healive甲肝灭活疫苗的113名儿童 ,用酶联免疫吸附试验 (ELISA)分别检测免疫后 12、2 4、36个月的血清抗甲肝病毒抗体。结果显示 :至第 36个月检测时 ,10 0 %的儿童甲肝抗体保持阳性 ;0、3个月程序组 74 1% ,0、6个月程序组 85 4 %的儿童甲肝抗体滴度≥ 2 0 0mIU/ml。     

气管切开患者的家庭护理教育

1998年 5月～ 2 0 0 4年 3月 ,我院对 8例行气管切开术的患者实施了完整的家庭护理教育 ,收到了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料8例患者中男 6例 ,女 2例 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均年龄 6 7岁 ,文化程度分别是大学 3例 ,中专 2例 ,文盲3例。2　气管切开术的方法及护理要点除 1例全喉切除术者行颈前气道造瘘外 ,余 7例均在局麻下行正规气管切开术 ,成人气管造孔 ,术后专人护理 ,内套管 4～ 6h清洗消毒 1次 ,气管切开术后 1～ 2天分泌物多时 1h 1次 ,保持局部清洁 ,及时更换污染的套管垫纱布 ,注意有无皮下血肿 ,以及呼吸情况 ,随时吸出套…     

生殖轴内分泌网络的因子分析模型

生殖轴内分泌活动是重要的生理功能。现代医学认为，神经内分泌系统与免疫系统之间有着广泛而密切的联系，并有许多研究表明下丘脑是神经内分泌免疫功能联接的调控枢纽，在生殖神经内分泌免疫关系中。下丘脑的GnRH（gonadotropin releasing hormone。促性腺激素释放激素）是调节下丘脑-垂体-卵巢轴、调节生殖内分泌的关键因子，GnRH作用到脑垂体上，影响脑垂体FSH（follicle stimulating hormone，卵泡刺激素）和LH（lutuneizing hormone。黄体生成素）的合成与分泌，进而调控卵巢E2（雌激素）和P（孕激素）的分泌。下丘脑β-EP（β-Endorphin，β-内啡肽）参与调节GnRH的分泌，如心理应激情况时，下丘脑β-EP增高能抑制GnRH分泌，使下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱，导致卵巢内分泌失调。     

肺炎支原体不同原理检测方法及其实用性探讨

目的探讨肺炎支原体不同检测方法的临床应用价值,为临床实验室方法的选择提供依据。方法用不同原理的三种方法检测儿童呼吸道感染者体内肺炎支原体,并对其进行比较。结果荧光定量法优于被动凝集法和酶联免疫法(P0.05,P0.01),后两者中又以被动凝胶法更有优势(P0.05)。结论酶联免疫法适于初筛实验,被动凝集法适于早期诊断及治疗效果的监测。用咽拭子做实时荧光PCR法对于有定量要求的患者意义重大。荧光PCR法与初筛方法联合使用,能互相弥补方法学原理的缺陷、提高肺炎支原体的检出率,更适用于临床需要。     

微信沟通降低乙醇依赖综合征患者复饮率的效果观察

目的观察实施微信沟通降低乙醇依赖综合征患者复饮率的效果。方法选取96例乙醇依赖综合征患者作为研究对象,采用随机数字表将患者分为对照组和观察组,每组各48例。对照组实施常规干预,观察组在常规干预的基础上实施微信沟通。以患者半年戒酒成功率、乙醇依赖筛查量表评定结果为评价指标。结果观察组戒酒成功率为72.92%,高于对照组的22.92%(P<0.01)。干预后两组乙醇依赖筛查量表测评结果均较干预前有明显改善,但观察组改善较对照组明显(P<0.01)。结论微信沟通可降低乙醇依赖综合征患者复饮。     

67例儿童血清维生素A、D、E水平研究

目的了解婴幼儿血清维生素A、D、E水平状况,为临床诊治工作提供参考。方法以2013年1-3月在首都儿科研究所附属儿童医院保健门诊67名要求健康体检儿童作为研究对象,采用高效液相色谱检测血清维生素A、25羟维生素D[25(OH)D]、维生素E水平,收集其基本情况、喂养方式、体格等方面信息。结果 67名儿童中,男40例,女27例。维生素A水平为(0.23±0.07)mg/L,缺乏率34.3%,不同月龄段血清水平差异有统计学意义(F=5.866,P=0.001),随月龄增加血清维生素A缺乏率逐渐减少,0~4个月组最低[(0.17±0.04)mg/L],缺乏率高达68.8%;不同喂养方式血清维生素A水平差异有统计学意义(F=2.838,P=0.045),纯母乳喂养组血清水平偏低[(0.18±0.03)mg/L],缺乏率为60.0%。血清25(OH)D水平为(102.26±90.54)nmol/L,缺乏率为13.3%;不同喂养方式水平差异有统计学意义(F=2.951,P=0.038),纯母乳喂养婴儿仍偏低[(96.93±20.42)nmol/L],缺乏率较高为33.3%。血清维生素E水平为(10.09±2.76)mg/L,不足率仅为13.4%,未发现缺乏儿童,维生素E营养状况良好。结论婴幼儿维生素A、D营养状况不容乐观,应针对高危人群及时施加干预以预防维生素缺乏症的发生。     

NADPH氧化酶对培养的小鼠血管平滑肌细胞Toll样受体4介导的炎症表型的影响

目的 探讨NADPH氧化酶对培养的小鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)介导的炎症表型中的作用.方法 分别采用NADPH氧化酶激动剂血小板衍生生长因子-BB(platelet-derived growth factor-BB,PDGF-BB)和抑制剂夹竹桃麻素(apocynin)处理培养的C57BL/6J和TLR4-/-小鼠胸主动脉VSMC.分别采用荧光探针二氯荧光素双醋酸盐染色法检测VSMC内活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量,酶联免疫吸附法检测VSMC白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-o,TNF-α)表达,四甲基偶氮唑蓝染色法和Boyden小室检测VSMC的增殖和迁移.结果 PDGF-BB处理可显著增高C57BL/6J和TLR4-/-VSMC内ROS含量,而夹竹桃麻素可抑制ROS生成.PDGF-BB处理可使C57BL/6J VSMC IL-6[(52.69±3.49)ng/ml对(35.04±2.74) ng/ml,P=0.001]、IL-1β[(79.68±2.33) ng/ml对(62.38±0.54)ng/ml,P=0.000]和TNF-α[(218.35±5.42)ng/ml对(124.74±4.59) ng/ml,P=0.000]表达显著上调,增殖(1.69±0.53对1.04±0.40,P=0.000)和迁移(42.ll±4.05对1.69±0.53,P=0.000)能力均显著增强,而夹竹桃麻素预处理则可显著抑制VSMC IL-6[(42.11±4.05) ng/ml对(52.69±3.49) ng/ml,P=0.010]、IL-1β[(67.57± 1.36)ng/ml对(79.68±2.33) ng/ml,P=0.000]和TNF-α[(156.18±6.98) ng/ml对(218.35±5.42) ng/ml,P=0.000]表达以及增殖(1.23±0.42对1.69± 0.53,P=0.000)和迁移(42.11±4.05对52.69±3.49,P=0.000).TLR4-/-VSMC经PDGF-BB和夹竹桃麻素处理后,IL-6、IL-1β和TNF-α表达以及增殖和迁移能力均无显著变化.结论 NADPH氧化酶衍生的ROS参与了TLR4介导的VSMC炎症表型以及增殖和迁移,可能是其影响动脉粥样硬化发生和发展的重要机制.